HCL 292/2023 Reșița adoptată

JUDEŢUL CANAR-BEV EISIIN MUNICIPIUL REŞIŢA PER RE DE RE RR REPERE HOTĂRÂREA Nr. 292 DIN 21.06.2023 privind aprobarea Studiului de fezabilitate și a indicatorilor tehnico-economici pentru obiectivul de investiţii „Construire Spital Judeţean de Urgență” situat pe raza Municipiului Reşiţa” Consiliul Local al Municipiului Reșița întrunit în şedinţa de îndată din data de 21.06.2023; Având în vedere Referatul de aprobare nr. 43776/20.06.2023 şi Raportul de specialitate al Direcţiei Dezvoltare Locală şi Instituţională şi al Direcţiei Investiţii şi Mobilitate Urbană nr. 43771/20.06.2023, precum şi rapoartele de avizare ale comisiilor de specialitate ale Consiliului local; Văzând Avizul de legalitate al Direcţiei Juridice nr. 43880/20.06.2023; Luând în considerare H.C.L. nr. 90/2021 privind aprobarea Acordului de asociere încheiat între Judeţul Caraş-Severin prin Consiliul Judeţean Caraş-Severin şi Municipiul Reşiţa prin Consiliul Local, pentru realizarea în comun a obiectivului "Construire Spital Județean de Urgenţă ” situat pe raza Municipiului Reşiţa; Ţinând cont de H.C.L. nr. 103/2021 privind aprobarea Acordului de asociere încheiat între Judeţul Caraş-Severin prin Consiliul Judeţean Caraş-Severin şi Municipiul Reşiţa prin Consiliul Local, în vederea realizării în comun a achiziţiilor privind obiectivul de investiţii "Construire Spital Judeţean de Urgenţă ” situat pe raza municipiului Reşiţa În temeiul prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 907/2016 privind etapele de elaborare şi conținutul-cadru al documentaţiilor tehnico-economice aferente obiectivelor/proiectelor de investiţii finanțate din fonduri publice, cu modificările şi completările ulterioare; Ținând cont şi de prevederile Legii nr. 273/2006 privind finanțele publice locale, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile Legii nr. 368/2022 a Bugetului de stat pe anul 2023; Văzând prevederile hotărârii HCL nr. 5 din 26.01.2023, privind aprobarea Bugetului de venituri și cheltuieli al Municipiului Reşiţa pe anul 2023. Luând în considerare prevederile Legii Nr. 227/2015 privind Codul Fiscal, cu modificările și completările ulterioare; În temeiul prevederilor art. 129 alin. 2 lit. b), alin. 4 lit. d), art. 139, alin. 3 lit. a), art. 196, alin. ], lit. a), art. 197 alin. 1 şi alin. 2 și art. 199 alin. 1 și alin. 2 din OUG nr. 57/2019 privind Codul administrativ, modificat şi completat; HOTĂRĂȘTE: Art.1. - Consiliul Local al Municipiului Reşiţa ia act de Studiul de fezabilitate pentru obiectivul „Construire Spital Județean de Urgenţă” situat pe raza Municipiului Reşiţa”, întocmit de S.C. LEVIATAN DESIGN S.R.L București în baza Contractului de servicii nr. 67375 din 04.10.2022, care devine document oficial certificat prin ștampile și semnături şi care produce efecte juridice, fapt pentru care persoanele autorizate arh. Andrei Turcu în calitate de şef proiect, răspunde personal după caz administrativ, civil şi penal pentru exactitatea menţiunilor, a datelor, a calculelor, a prețurilor cuprinse în aceasta şi pentru respectarea întocmai a actelor normative naționale în vigoare pentru lucrarea intitulată: „Construire Spital Judeţean de Urgenţă” situat pe raza Municipiului Reşiţa”. Art.2. - Consiliul Local al Municipiului Reşiţa aprobă Descrierea sumară a investiţiei, Anexa nr. ] şi principalii indicatori tehnico economici aferenţi investiţiei „Construire Spital Directia Dezvoltare Locală și Instituțională Adresa: Piaţa | Decembrie 1918 Nr, IA, Tel./Fax: 0255/212655. E-mail: proiecte E primariaresita.ro JUDEŢUL CARAȘ-SEVERIN MUNICIPIUL REȘIȚA Judeţean de Urgență” situat pe raza Municipiului Reşiţa”, ce devin parte integrantă din prezenta Hotărâre. Art.3. - Se aprobă Studiul de fezabilitate pentru investiţia „Construire Spital Judeţean de Urgență” situat pe raza Municipiului Reşiţa” având următorii indicatori tehnico — economici: 1. Valoarea totală a lucrărilor investiţiei (inclusiv TVA) 1,206,922,259.82 lei din care construcții + montaj (C+M) (inclusiv TVA) 730,754,864.71 lei 2. Durata de execuţie a lucrărilor este de 30 luni Art.4. - Cu ducerea la îndeplinire a prezentei Hotărâri se încredințează Direcţia de Dezvoltare Locală și Instituţională şi Direcţia Investiţii şi Mobilitate Urbană. Art.5. - Prezenta Hotărâre intră în vigoare la data comunicării; Art.6. - Hotărârea se comunică: - Primarului Municipiului Reşiţa; - Prefectului şi Instituţiei Prefectului Judeţul Caraş-Severin; - Consiliului Judeţean Caraş — Severin; - Direcţiei Dezvoltare Locală și Instituţională; - Direcţiei Investiţii şi Mobilitate Urbană; - Direcţiei Buget, Finanţe-Contabilitate, Resurse Umane. CONTRASEMNEAZĂ, PREȘEDINTE DE ŞEDINŢĂ, 'TOM LUCIAN HURUIALĂ SECRETAR GENERAL LUCIAN CORNEL BUCUR Direcţia Dezvoltare Locală şi Instituţională Adresa: Piaţa | Decembrie 1918 Nr. IA, Tel./Fax: 0255/212655. E-mail: proiecte G primariaresita.ro TUSE mt bee me SN Je |Loc ” NECLASIFICAT As Tel: +4021 32 00 138 e. . Fax: +4037 40 93 992 Li Levi â ta n E-mail: Contactoare MIND MATTER leviatan.ro "Construire Spital Judeţean de Urgenţă” situat pe raza Municipiului Reşiţa BENEFICIAR UAT — JUDETUL CARAS-SEVERIN PRIN CONSILIUL JUDETEAN CARAS-SEVERIN IN ASOCIERE CU MUNICIPIUL RESITA PRIN CONSILIUL LOCAL Piata 1 Decembrie 1918 nr. 1A LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Unirii, nr. 165, RC J40/7016/2012 | CUI RO30329499 NECLASIFICAT TN Offices 2, et.8, Sector 3, București 1 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT As2 Tel: +4021 32 00 138 . . Fax: +4037 40 93 992 Levi ata n E-mail: contactâieviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro Ip, Amplasamentul alocat nou ui spital judeţean e e in intravilanul municipiului Reșița, UTR 42, zona Triaj, amplasat în nodul dintre Cartierul Govâîndari, Zona Lunca Pomostului şi Cartier Țerova. UAT — Judetul Caras-Severin prin Consiliul Local prin Consiliul Local UAT- Judetul Caras-Severin prin Consiliul Judetean Caras-Severin in asociere cu Municipiul Resita prin Consiliul Local, cu sediul in Piata 1 Decembrie 1918, nr.1, Municipiul Resita, judetul Caras-Severin, CP 320084, Romania, tel: 0255 211430 / fax: 0255 211430, e-mail:cjes(2cjcs.ro / web: cjes.ro. za Bucureşti, Splaiul Unirii nr. 165, TN Offices, înmatriculare J40/7016/2012, cod fiscal R030329499. LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Unirii, nr. 165, - RCJ40/7016/2012 | CUL RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, București NECLASIFICAT 2 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT , As3 Leviatari i a „ ax: _MLeviatari E-mail: contactOleviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro Ansamblul construit existent al Spitalului Judeţean de Urgenta Reşiţa descris la cap. studiu este de tip pavilionar, fiind edificat in baza unui proiect tip (1.P. Carpaţi), care a fost multiplicat în .l al prezentului marea majoritate a judeţelor țării, în anii 70-80 ai secolului trecut. La faza Studiului de Prefezabilitate, s-a analizat clădirea Staţionarului I, iar analiza calitativă a degradărilor care s-au produs si evaluarea efectelor pe care acestea le-au exercitat asupra siguranței au relevat : elementele structurale precum și cele nestructurale nu prezintă fenomene de degradare mecanică; din punct de vedere al aspectului, elementele de finisaj in zonele in care nu s-au efectuat lucrări de reabilitare funcţională si arhitecturală, prezintă fenomene de uzură fizică; - la faţade nu au fost executate lucrări de protecție termo-higro-energetică a clădirii în zona soclului clădirii si la trotuar s-au remarcat degradări și tasări neuniforme datorit exploatării îndelungate și neefectuării unor reparații curente la sistemul de colectare pluvială. clădirea existentă se încadrează in clasa de risc seismic RSIII, ce cuprinde construcţiile care sub efectul cutremurului de proiectare pot prezenta degradări structurale care nu afectează semnificativ siguranța structurală, dar la care degradările nestructurale pot fi importante. Rețelele de incintă, sunt cele din perioada de constituire a ansamblului, la care intervenţiile ulterioare au fost doar de completare şi mici reparații. Continuarea utilizării Staţionarului I ar presupune consolidarea acestuia urmată de adaptarea funcțională şi modernizarea lui astfel încât să corespundă exigențelor actuale şi standardelor aplicabile unui spital judeţean de urgenţă. Însă acest lucru poate fi realizat doar parţial din mai multe motive ce țin de conformarea structurală a clădirii: 1. O serie de cerințe tehnice şi legale, corelate cu numărul necesar de paturi pe toate specialităţile aprobate în structura spitalului, duc la un necesar de suprafeţe utile ce nu pot fi regăsite în Staţionar I: Ariile necesare pentru un pat, distanțele de trecere în interiorul saloanelor şi pe circulaţiile comune, cf. NP015/2022; j LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Unirii, nr. 165, - RCJ40/7016/2012 ' CUI RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, București NECLASIFICAT 3 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT îi As4 ax: VI a a E-mail: contactEleviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro - Numărul spațiilor tehnico-administrative şi anexe necesare fiecărei secţii şi compartiment al spitalului, cf. NP015/2022, OMS 914/2006, OMS 1706/2007, OMS 1301, OMS 444/2019, cu modificările şi completările ulterioare; 2. Dimensiunile minime ale scărilor de evacuare cf. P 118/99. 3. Înălţimea liberă a spațiilor în care se desfăşoară activităţi medicale trebuie să fie 2,8 m cf. NP015/2022. Înălţimea liberă în săli de operaţie trebuie să fie de 3,2 m cf. OMS 914/2006. 4. Compartimentarea şi dispunerea circulațiilor duce la unele suprapuneri de fluxuri care nu sunt în concordanță cu cerințele de siguranță epidemiologică. Prezentul studiu are la bază analiza realizată în cadrul Studiului de Prefezabilitate care a analizat date statistice din cele mai relevante baze de date ale OCDE, OMS, Eurostat sau Institutul National de Statistică. Rezultatele au fost preluate și ajustate după următoarele considerente: _ În cadrul SPF s-au analizat date din anii 2019 si 2020. Având în vedere pandemia Covid 19, datele statistice ale anului 2020 pot fi considerate irelevante datorită modificării ample a cerințelor de îngrijire medicală. Analiza a fost astfel completată cu date statistice din anii anteriori pandemiei. __ Studiul de Fezabilitate ce face obiectul prezentei documentaţii asimilează informaţii si recomandări ale consultanţilor de specialitate, precum și exemple internaţionale de bună practică. - În prezenta documentație au fost preluate de asemenea cerinţe ale beneficiarului formulate în urma constatării dinamicii social-economice locale și a direcțiilor concrete de acţiune regăsite în strategiile locale de dezvoltare. Populaţia din judeţ, dar şi din municipiul Reșița este în scădere constantă încă din 2011, lucru care duce la concluzia că numărul persoanelor care au nevoie de îngrijire medicală este şi e] în scădere. pe de altă parte, raportul persoanelor cu vârste peste 60 de ani a crescut constant din 2015, însă proporția generaţiei mai tinere, în special a celor cu vârste cuprinse între 20 şi 30 de ani, scade brusc. Se poate concluziona că o proporție mai mare din totalul populaţiei accesează servicii medicale. Rata natalității în Caraș-Severin rămâne relativ stabilă, la aproximativ 600 de naşteri pe an, cu o tendinţă de scădere generală cu puţin sub 5% care a continuat din 2016. Rata mortalităţii este în jur de 900 de decese pe an, în creştere pe perioada analizată cu puţin peste 10%, având în vedere creșterea populaţiei mai în vârstă şi declinul al populaţiei tinere sub 50 de ani. i LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Uniril, nr. 165, L RC J40/7016/2012 ! CUI RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, București NECLASIFICAT 4 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT As5 3 Fi Tel: +4021 32 00 138 " Levi atan Fax: +4037 40 93 992 E-mail: contactEleviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro Rata de fertilitate scăzută, mortalitatea prematură, rată accentuată a migraţiei, în special a categoriilor de vârstă activă, produc o structură demografică îmbătrânită. La nivelul județului, sectorul privat de îngrijire a sănătăţii este slab dezvoltat, segmentul unităților medico-sociale și a celor de medicină preventivă insuficient, ceea ce încarcă artificial serviciile medicale de urgență. Tendinţa generală în privința numărului de paturi de spitalizare continuă este de scădere, lucru normal în cazurile în care medicina preventivă şi educaţia sanitară capătă amploare, însă datorită scăderii populației statistica numărului de paturi la 1000 locuitori arata o creștere de la 6,3 în 2005 la 6,9 în 2019. Conform analizei prezentate în cadrul Studiului de Prefezabilitate incidenţele tuberculozei, diabetului zaharat, cancerului și bolilor cardio-vasculare sunt în creştere, Din punctul de vedere al dinamicii îngrijirii pacienților în cadrul spitalului, se constată: scăderea numărului de pacienți internaţi, scăderea zilelor de spitalizare și creșterea indicelui de utilizare a paturilor, dezvoltarea sistemului de spitalizare de zi şi a ambulatoriului intra-spitalicesc, creşterea numărului de analize de laborator. Se constată de asemenea, un dezechilibru in utilizarea numărului de paturi şi decalibrarea secțiilor în funcţie de cazuistica reală, constatându-se că anumite secții (pediatrie, chirurgie generală, arşi, OG, gastroenterologie, diabet, oncologie, TBC) nu dispun de suportul medical şi de cadrul construit optim desfășurării activităţii medicale . La nivel naţional evoluţia numărului de paturi de spitalizare continuă și spitalizare de zi, pe specialități medicale atât în spitale publice cât şi în cele private, în perioada 2017-2019, cf. INS, este prezentată în tabelul următor: Specialitatea Paturi pentru „din care penrtu Paturi pentru medicală internare continuă bolnavi cronici cazuri de zi 201 20 20 20 2 20 20 20 20 7 18 19 17 018 |19 17 18 19 119 1] 1 60 5 57 1] 13 14 Interne 26 817 766 5 63 6 35 46 12 îi LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Unirii, nr. 165, - RCJ40/7016/2012 ! CUI RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, București NECLASIFICAT 5 din 64 0091022_A.PS As6 NECLASIFICAT 4 Leviatari pri 14087 40 93 992 MIND MATTER Tema coma lare 590 58 59 13 1 12 31 4 47 Cardiologie 6 86 38 3 55 9 1 4 143 14 14 13 17 17 Dermato-venerologie | 8 18 00 _ _ __]0 7 Diabet, nutriţie, boli 136 13 13 25 37 35 metabolice 1) 62 92 _ _ _ 16 7 110 1 1 12 12 Hematologie 0 03 20 _ _ _ 85 0 460 46 46 88 9 92 Neonatologie 1) 22 68 8 21 3 17 12 12 553 55 55 10 1 INI 23 26 2 Neurologie 1 42 03 5 14 0 8 2 427 42 43 84 7 69 69 98 1 Oncologie 9 63 05 4 42 E, 2 14 763 76 76 34 3 30 52 55 5; Pediatrie 8 53 07 6 23 8 7 6 867 84 83 54 5 52 22 27 2; Pneumologie 2 92 07 31 264 | 56 8 8 Recuperare medicină 799 81 84 79 8 84 28 38 3: fizică 8 85 71 96 185 |71 4 6 Recuperare 98 95 89 9 95 neurologică 897 |1 3 Ț 81 3 22 13 14 139 13 14 80 84 8! Chirurgie 93 972 172 _ _ a 2 9 Obstetrică- 866 86 86 61 66 6 ginecologie 7 64 85 _ _ _|6 2 172 17 16 20 22 2 Oftalmologie 3 06 95 _ _ _ 16 1 Ş ea Lea eri RO30329499 pete e i te el ŞI E NECLASIFICAT 6 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT As? Tel: +4021 32 00 138 Fax: +4037 40 93 99 „Mleviatari PA arie 236 23, | 23 9 15 17 17 ORL 8 62 58 __]0 90 |6 3 Ortopedie- 413 41 42 17 18 18 traumatologie 2 97 59 31 6 6 |9 Li 224 22 22 12 14 16 Urologie 8 86 87 E Sa _ 18 Ș 502 5l 5i 11 ATI 4 11 81 = EI AR 3 91 89 Tendinţa generală constatată este de scădere a numărului de paturi de spitalizare continuă şi creșterea numărului de paturi de spitalizare de zi, lucru preluat ţi în cadrul Studiului de Fezabilitate, acesta ducând la optimizarea costurilor alocate actului medical în contextul creşterii investiţilor în tehnologie pentru sporirea calității serviciilor și în prevenţie şi educaţie sanitară pentru creşterea calității vieții. Această tendință poate fi susținută și în baza statisticilor prezentate în „Planul de dezvoltare al Spitalului Judeţean de Urgenţă” elaborat în anul 2018. Nr. Denumirea indicatorului de performanta Valoarea Valoarea Valoarea crt. | ai managementului spitalului public realizata realizata realizata 2015 2016 2017 1 Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe 63.18 63.15 60.83 fiecare secție 2 Nr.de bolnavi externaţi - total si pe secții 26815 26217 25112 3 Durata medie de spitalizare, pe spital si pe 7.02 1.32 7.31 fiecare secție 4 Proporția serviciilor medicale spitalicești 22.92 25.88 27:25 acordate prin spitalizare de zi din totalul serviciilor medicale spitaliceşti acordate, pe spital si pe fiecare secţie LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splalul Unirii, nr. 165, RCJ40/7016/2012 ' CUI RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, București NECLASIFICAT 7 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT As8 Leviatari baia ax: _„Mleviatari E-mail: contactEleviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro 5 Costul mediu/zi de spitalizare, pe fiecare 328 420 470 secție 6 Proporția personalului medical din totalul 63.33 65.17 66.07 personalului angajat al spitalului 7 Proporția urgentelor din totalul pacienților 59.27 58.85 59.87 internaţi, pe spital si pe fiecare secție Infrastructura de sănătate a judeţului Caraș Severin şi cadrul de furnizare a serviciilor nu au fost adaptate la tehnologiile moderne şi nu satisfac nevoile medicale ale populației. Structura spitalului de urgentă este fragmentată în sistem pavilionar, cu structuri situate la distanță unul de celălalt (există situații în care transferul între secțiile aceluiași spital se face cu ambulanța); sunt folosite clădiri vechi care nu permit integrarea optimă a circuitelor intraspitaliceşti şi creează dificultăţi în adoptarea de noi tehnologii din cauza limitărilor fizice ale clădirilor. Spitalul are de asemenea, in configuraţia actuală, circuite deficitare ceea ce rezultă într-un control deficitar al infecțiilor nosocomiale. Scopul urmărit este concentrarea majorității activităţilor Staţionarelor existente, pentru a asigura o platformă medicală optimă din punct de vedere calitativ şi al accesibilităţii, pe de-o parte, şi a reduce cheltuielile de funcţionare şi a utiliza în mod eficient personalul medical, pe de altă parte. În același timp, în urma analizei cererii de servicii medicale şi a tendințelor naționale şi internaţionale de evoluție în domeniul sănătăţii se recomandă și optimizarea numărului de paturi de spitalizare continuă în paralel cu crearea de noi spaţii necesare dotării şi echipării superioare a platformei medicale suport. Pe termen lung, proiectul trebuie să răspundă necesităților comunității pentru următorii 50 de ani urmând ca, în funcţie de dinamica socială, medicată şi investițională (centrală si locală) din următoarele două decenii să se poată fundamenta și susține oportunitatea realizării unor defuncţionalizări / recompartimentări / relocări de specialități medicale, în condițiile unei proiectări flexibile a spatiilor. REGIM JURIDIC A a) natura proprietatii sau titlul asupra constructiei existente, inclusiv servituti, drept de preemtiune; Amplasamentul alocat noului spital judetean este in intravilanul municipiului Resita. - LEVIATAN DESIGN SRL Adresa: Splaiul Unirii, nr. 165, E RC J40/7016/2012 ! CUI RO30329499 TN Offices 2, et.8, Sector 3, Bucureşti NECLASIFICAT 8 din 64 0091022_A.PS NECLASIFICAT E Leviata ri pa +4021 » 138 ax: +4037 3 992 _MLeviatari E-mail: contactEleviatan.ro MIND MATTER leviatan.ro As9 Terenul este liber de constructii supraterane, dar unele constructii au ramas existente in acte. Tot pe teren există o serie de amenajari CF nefunctionale. Terenurile sunt identificate dupa urmatoarele numere cadastrale si urmatorii proprietari, astfel: D Nr. cad. 34629, in proprietatea Glava Ogrin Petru 34629-C1 — constructii administrative si social culturale, Sc=515 mp; - 34629-C2 — constructii anexa, Sc=27 mp; avizată OCPI. DI Nr. cad. 45630, in proprietatea Municipiul Resita Domeniul Public Constructii existente: - 45630-C1 — statie trafo, Sc=84 mp; - 45630-C3 — cabina acar, Sc=9 mp; afara zonei de protecție a monumentelor istorice. b) destinatia terenului; Folosința actuală: intravilan — curți construcții; Destinația zonei: IS z [...]