HCL 232/2020 Miercurea Ciuc adoptată

ROMÂNIA JUDEȚUL HARGHITA CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI MIERCUREA - CIUC HOTĂRÂREA Nr. 232/2020 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a Compartimentului de asistenţă medicală comunitară la nivelul Municipiului Miercurea-Ciuc şi a Planului anual privind asistenţa medicală comunitară pentru anul 2020 Consiliul Local Municipal Miercurea-Ciuc, întrunit în şedinţa ordinară din 28 august 2020; Având în vedere Referatul de aprobare nr. 13477/2020 şi Raportul de specialitate nr. 13479/2020 a Direcţiei de asistență socială din cadrul aparatului de specialitate al primarului municipiului Miercurea-Ciuc; Pe baza rapoartelor comisiei pentru: - studii şi prognoze economico-sociale, buget, finanţe, agricultură, administrare a domeniului public şi privat; - administraţia publică locală, juridică, apărarea ordinii publice, respectarea drepturilor şi libertăţilor cetăţenilor; - Sănătate, protecţie socială, tineret, sport, agrement, turism şi culte; Ținând cont de prevederile: - Art. 4 din Hotărârea Guvernului nr. 459/2010 pentru aprobarea standardului de cost/an pentru servicii acordate în unitățile de asistență medico-sociale şi a unor normative privind personalul din unităţile din asistență medico-socială personalul care desfăşoară activităţi de asistență medicală comunitară; - Art. 6-8, art. 15 alin. (1) din Ordonanţa de urgență a guvernului nr. 18/2017 privind asistența medicală comunitară, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârii Consiliului Local al Municipiului Miercurea-Ciuc nr. 103/2020 privind aprobarea modificării Statului de funcţii şi organigramei al aparatului de specialitate al primarului municipiului Miercurea-Ciuc; - Art. 8 lit. a) din Hotărârea Guvernului nr. 324/2019 pentru aprobarea Normelor metodologice privind organizarea, funcționarea şi finanţarea activităţii de asistență medicală comunitară; În temeiul art. 129 alin. (1), (2) lit. d) şi alin. (7) lit. b), lit. c), art. 139 alin. (1), art. 196 alin. (1) lit. a) şi art. 627 alin. (1) din Ordonanţa de urgență a guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare; HOTĂRĂȘTE: Art.1. Se aprobă Regulamentul de organizare și funcţionare a Compartimentului de asistență medicală comunitară la nivelul Municipiului Miercurea-Ciuc, conform anexei nr.1. care face parte integrantă din prezenta hotărâre; Art.2. Se aprobă Planul anual privind asistența medicală comunitară pentru anul 2020, după cum urmează: (1) Planul anual de asistenţă medicală comunitară-Moaşă, conform anexei nr. 2.1, care face parte integrantă din prezenta hotărâre; (2) Planul anual de asistență medicală comunitară AMC, conform anexei nr. 2.2, care face parte integrantă din prezenta hotărâre; (3) Planul anual de mediere sanitară, conform anexei nr. 2.3, care face parte integrantă din prezenta hotărâre; Art.3. Costurile aferente privind desfăşurarea activităţii de asistență medicală comunitară se suportă din bugetul local. Art.4. Cu aducerea la îndeplinire a prezentei hotărâri se însărcinează Viceprimarul municipiului Fiileki Zoltân-Ladislau, Direcţia economică şi Direcţia de asistenţă socială din cadrul aparatului de specialitate al primarului municipiului Miercurea-Ciuc. Art.5. (1) Prezenta hotărâre se comunică: a) Instituţiei Prefectului-Judeţul Harghita; b) Primarului municipiului Răduly Robert Kâlmân; c) Viceprimarului municipiului Fiileki Zoltân-Ladislau; d) Direcţiei de Sănătate Publică Harghita; e) Direcţiei economice; f) Direcţiei de asistenţă socială. (2) Va fi adusă la cunoştinţa publică prin postarea pe site-ul propriu al instituţiei prin grija Direcţiei de asistenţă socială. Preşedintele şedinţei Contrasemnează pentru legalitate — ZSOLT Secretar general ORBĂ CU A VORLEARI Mao Anexa nr.l la HCL nr. 232/2020 REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCŢIONARE privind activitatea de asistență medicală comunitară al Compartimentului de asistenţă medicală comunitară din cadrul aparatului de specialitate al primarului Municipiului Miercurea-Ciuc, judeţul Harghita 1. Dispoziţii generale Compartimentul de asistenţă medicală comunitară.este structura specializată în subordinea Direcţiei de Asistenţă Socială din cadrul aparatului de specialitate al primarului municipiului Miercurea-Ciuc. Activitatea de asistenţă medicală comunitară se realizează sub coordonarea Direcţiei de Sănătate Publică Harghita în colaborare cu Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc, şi Cabinete de Medicină de Familie din Miercurea-Ciuc. Înfiinţarea Compartimentului de asistenţă medicală comunitară s-a realizat, în conformitate cu prevederile O.U.G. nr.162/2008, privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii Publice către autoritățile administraţiei publice locale si ale H.G. nr. 56/2009. pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare al Ordonanţei de urgență al Guvernului nr. 162/2008, privind transferul ansamblului de atribuţii şi competente exercitate de Ministerul Sănătăţii către autoritățile administraţiei publice locale. Compartimentul asistenţă medicală comunitară funcționează ca structură distinctă, delimitată ca misiune, scop si atribuţii. 2. Compartiment de asistenţă medicală comunitară a) Misiunea asistenţei medicale comunitare este facilitarea şi îmbunătăţirea accesului populaţiei şi, în special, al grupurilor vulnerabile, inclusiv a celor de etnie romă. la servicii de sănătate, integrate la nivelul comunității cu serviciile sociale şi educaţionale. Asistenţa medicală comunitară cuprinde ansamblul de programe, servicii de sănătate şi acţiuni de sănătate publică furnizate la nivelul comunităţii ce se realizează pe baza nevoilor medico-sociale identificate prin catagrafia populației aparținând grupurilor vulnerabile din comunități, fiind în concordanță cu politicile şi strategiile guvernamentale, precum şi cu cele ale autorităţilor administraţiei publice locale. b) Scopul asistenței medicale comunitare constă în îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin asigurarea echitabilă a accesului la servicii de sănătate a tuturor persoanelor din fiecare comunitate, indiferent de statutul socioeconomic, nivelul de educaţie, amplasarea acesteia în mediul rural sau urban sau de distanță faţă de furnizorul de servicii medicale. c) Principalele obiective ale asistenţei medicale comunitare sunt următoarele: - identificarea activă, în colaborare cu Direcţia de Asistenţă Socială din cadrul aparatului de specialitate al primarului (D. A. S.), a problemelor medico-sociale ale comunității şi, în special, ale persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile; - facilitarea accesului populaţiei, în special al persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile, la servicii de sănătate şi sociale; - promovarea unor atitudini şi comportamente favorabile unui stil de viaţă sănătos, inclusiv prin acțiuni de educaţie pentru sănătate în comunitate; - participarea la implementarea de programe, proiecte, acţiuni şi intervenţii de sănătate publică adaptate nevoilor comunităţii, în special persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile: - furnizarea de servicii de sănătate in limita competenţelor profesionale legale ale personalului cu atribuţii in domeniu. d) Legislaţie aplicabilă: - Ordonanţa de Urgenţă nr. 18/2017 privind asistența medicală comunitară. cu modificările şi completările ulterioare; - Strategia naţională de sănătate 2014-2020, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 1.028/2014; - Hotărârea Guvernului nr. 324/2019 pentru aprobarea Normelor privind organizarea, funcţionarea şi finanțarea activităţii de asistență medicală comunitară; e) Structura organizatorică: Îndeplinirea serviciilor şi activităţilor de asistență medicală comunitară se realizează de către personalul Compartimentului de asistență medicală comunitară din subordinea Direcţiei de Asistenţă Socială din cadrul aparatului de specialitate al primarului de către următoarele categorii profesionale, în limita competenţelor: - 3 asistent medical comunitar - Cod COR 325301; - 1 mediator sanitar - Cod COR 513902; - | moaşă - Cod COR 222201. 2. 1. Activităţi Activităţile desfăşurate în domeniul asistenței medicale comunitare de către personalele care au atribuţii legale în acest domeniu, în vederea realizării obiectivelor, sunt următoarele: a) identificarea în cadrul comunităţii a persoanelor şi a grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau al sărăciei, respectiv a factorilor de risc pentru sănătatea acestora şi evaluarea, respectiv determinarea nevoilor de servicii de sănătate ale acestora; b) desfăşurarea de programe şi acțiuni destinate protejării sănătăţii, promovării sănătății şi în directă legătură cu determinanți ai stării de sănătate, respectiv stil de viată, condiţii de mediu fizic şi social, acces la servicii de sănătate şi efectuarea de activităţi de educaţie pentru sănătate în vederea adoptării unui stil de viaţă sănătos; c) furnizarea de servicii de profilaxie primară şi secundară către membrii comunității, sub îndrumarea medicului de familie, în special către persoanele aparținând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical sau social; d) participarea la desfăşurarea diferitelor acţiuni colective de pe teritoriul comunității: vaccinări, programe de screening populaţional şi implementarea programelor naționale de sănătate, inclusiv mobilizarea populaţiei pentru participarea la programele de vaccinări şi controalele medicale profilactice; e) semnalarea medicului de familie a cazurilor suspecte de boli transmisibile constatate cu ocazia activităţilor în teren şi participarea la aplicarea măsurilor de prevenire şi combatere a eventualelor focare de infecţii; £) identificarea persoanelor neînscrise pe listele medicilor de familie şi transmiterea informaţiilor despre acestea către medicul de familie, cu precădere a copiilor şi a gravidelor, în scopul obținerii calităţii de asigurat de sănătate şi a asigurării accesului acestora la servicii medicale; g) diagnosticharea sarcinii şi transmiterea informaţiilor despre gravide către medicul de familie efectuat de către moaşă; h) identificarea gravidelor cu risc crescut şi îndrumarea către medicul de familie sau obstetrician; i) identificarea semnelor de complicaţii care pot să apară la o gravidă cu sau fără risc în timpul sarcinii şi al lăuziei; j) monitorizarea gravidelor fără risc obstetrical conform ghidului de urmărire a sarcinii, la solicitarea medicului de familie; 1) monitorizarea post-partum lăuzelor cu risc, conform indicaţiilor medicului obstetrician sau de familie; m) observarea şi monitorizarea problemelor de comportament la gravide şi lăuze, anunțând medicul de familie în cazul identificării unor tulburări de comportament care ar putea necesita direcţionare către un alt specialist; n) pregătirea fizică şi psihică a gravidei pentru perioada de sarcină, naştere şi lăuzie; consilierea şi educarea familiei cu privire la sarcină, naştere şi lăuzie; 0) supravegherea în mod activ a stării de sănătate a sugarului şi a copilului mic şi promovarea alăptării şi practicile corecte de nutriţie; efectuarea vizitelor la domiciliul sugarilor cu risc medical sau social şi urmărirea aplicării măsurilor terapeutice recomandate de medic; p) supravegherea igienei şi echilibrului alimentar al gravidei, lăuzei şi sugarului; q) administrarea tratamentelor, în limita competenţelor profesionale, conform. prescripției medicului — dată de către medicul de familie sau medicul specialist - cu respectarea procedurii de manipulare a deşeurilor medicale - depozitarea deşeurilor medicale rezultate din administrarea tratamentelor prescrise de medic; ținerea evidenţei administrării manevrelor terapeutice în limitele de competenţă; T) participarea la desfășurarea diferitelor acţiuni colective de pe teritoriul comunității: vaccinări, programe de screening populaţional şi implementarea programelor naţionale de sănătate, inclusiv mobilizarea populaţiei pentru participarea la programele de vaccinări şi controalele medicale profilactice; s) implementarea de programe de screening specifice în colaborare cu medicul de familie: recoltare probe citologice Babeş-Papanicolau în conformitate cu recomandările privind vârsta şi statusul fertil al femeii, screening anual pentru cancer mamar; prin screening se întelege examinarea iniţială, aplicată în masă, care constă în aplicarea unui ansamblu de procedee şi tehnici de investigaţie unei populaţii în scopul identificării prezumtive a unei boli, anomalii sau a unor factori de risc; ş) anunțare imediată a medicului de familie sau serviciul judeţean de ambulantă atunci când identifică în teren un membru al comunităţii aflat într-o stare medicală de urgență; t) identificarea persoanelor bolnave, cu precădere femei de vârstă fertilă, gravide şi lăuze, copii, care suferă de boli pentru care se ţine o evidenţă specială, precum TBC, prematuri, anemici, boli rare etc., şi le trimit către medicul de familie şi/sau serviciile de sănătate de specialitate sau le însoțesc, după caz; ţ) supravegherea în mod activ a stării de sănătate a sugarului și a copilului mic și promovarea alăptării şi practicilor corecte de nutriţie; efectuarea de vizite la domiciliul sugarilor cu risc medical sau social şi urmărirea aplicării măsurilor terapeutice recomandate de medic; efectuarea de consultaţii prenatale în timpul sarcinii şi înrgistrarea parametrilor de urmărire a gravidei în condiţii optime. u) identificarea, urmărirea şi supravegherea medicală a gravidelor cu risc medical sau social în colaborare cu medicul de familie şi cu asistenta medicală a acestuia, prin efectuarea de vizite periodice la domiciliul gravidelor şi al lăuzelor; v) identificarea femeilor de vârstă fertilă vulnerabile din punct de vedere medical, social sau al sărăciei şi informarea acestora despre serviciile de planificare familială şi contraceptie, precum şi asigurarea suportului de a accesa aceste servicii; x) monitorizarea şi supravegherea în mod activ a bolnavilor din evidenţa specială, respectiv evidenţa privind tuberculoza, HIV/SIDA, boli rare, prematuri, anemici, persoane cu tulburări mintale şi de comportament, consumatori de substanțe psihotrope, alte categorii de persoane supuse riscului sau înscrise în registre şi evidențe speciale; y) efectuarea de vizite la domiciliu pentru asistența medicală a pacientului cronic sau în stare de dependentă şi a vârstnicului, în special al vârstnicului singur, complementar asistenţei medicale primare, secundare si terțiare; Z) consilierea medicală şi socială, în limita competenţelor profesionale legale; aa) furnizarea de servicii de asistență medicală de urgentă în limita competenţelor profesionale legale; bb) direcționarea persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile către serviciile medicale Şi sociale şi monitorizarea accesului acestora; cc) organizarea şi desfăşurarea de acțiuni în comun cu serviciile sociale din primărie și personal din alte structuri de la nivel local sau judeţean, în cazul problemelor sociale care pot afecta starea de sănătate sau accesul la servicii medicale ale persoanei vulnerabile; dd) identificarea şi notificarea autorităţilor competente a cazurilor de violență domestică, a cazurilor de abuz, a persoanelor cu handicap, a altor situaţii care necesită intervenţia altor servicii decât cele care sunt de competenţa asistentei medicale comunitare; ce) colaborarea cu alte instituții si organizaţii. inclusiv cu organizații neguvernamentale pentru realizarea de programe, proiecte şi acţiuni care se adresează persoanelor sau grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social; fE) alte activități, servicii şi acţiuni de sănătate publică adaptate nevoilor specifice ale comunității şi persoanelor din comunitate aparținând grupurilor vulnerabile; gg) întocmirea evidenţelor şi documentelor utilizate în exercitarea activităţii, cu respectarea normelor eticii profesionale şi a păstrării confidenţialităţii în exercitarea profesiei. 2. 2. Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară Beneficiarii serviciilor de asistenţă medicală comunitară sunt membrii comunitățiidin municipiul Miercurea-Ciuc, cu precădere persoanele vulnerabile din punct de vedere medical sau social. cu accent pe grupurile vulnerabile, inclusiv cele de etnie romă care se găsesc în următoarele Situaţii: - nivel economic sub pragul sărăciei; - şomaj; - nivel de educaţie scăzut; - dizabilitate; - boli cronice; - boli aflate în faza terminale, care necesită tratamente paliative; - graviditate; - vârsta a treia; - vârsta sub 18 ani; - fac parte din familii monoparentale; - risc de excluziune socială; - alte categorii identificate ca vulnerabile din punct de vedere medical sau social de la nivelul comunității. Accesarea serviciilor se va realiza prin intermediul instituţiilor abiliate, prin medicul de familie, la solicitarea beneficiarului sau din oficiu, la sediul centrului (Centrul de Permanenţă, situat la adresa Miercurea-Ciuc, B- dul Frăției nr. 16) conform programului stabilit între orele 08:00-16:00. 2. 3. Personalul Categoriile profesionale, care asigură îndeplinirea serviciilor şi acordarea asistenței comunitare la nivelul municipiului Miercurea-Ciuc, funcţionează la nivelul unităţii administrativ- teritoriale şi au statutul de personal contractual încadrat cu contract individual de muncă pe perioada nedeterminată, în condiţiile legii, beneficiind de drepturile şi obligaţiile ce decurg din această calitate. Ocuparea posturilor de asistent medical cornunitar, mediator sanitar şi moaşă se face în conformitate cu prevederile Legii nr. 53/2003 -Codul muncii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare. Condiţiile specifice de ocupare a posturilor de mai sus sunt cele prevăzute în normele metodologice de aplicare a OUG nr. 18/2017. (H.G. 324/2019) 2. 4. Atribuţii/Competenţe 2.4.1 Pentru îndeplinirea activităţilor şi furnizarea de servicii de asistență medicală comunitară, asistenții medicali comunitari au următoarele atribuţii: a) realizează catagrafia populaţiei din colectivitatea locală, din punct de vedere al determinanțţilor stării de sănătate şi identifică gospodăriile cu persoanele vulnerabile și/sau cu risc medico-social din cadrul comunităţii, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă; b) identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie şi sprijină înscrierea acestora pe listele medicilor de familie; c) semnalează medicului de familie persoanele vulnerabile din punct de vedere medical și social, care necesită acces la servicii de sănătate preventive sau curative și asigură sau facilitează accesul persoanelor care trăiesc în sărăcie sau excluziune socială la serviciile medicale necesare, conform competenţelor profesionale; d) participă în comunităţile în care activează la implementarea programelor naţionale de sănătate precum şi la implementarea programelor şi acțiunilor de sănătate publică judeţene sau locale pe teritoriul colectivităţii locale, adresate cu precădere persoanelor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic; e) furnizează servicii de sănătate preventive şi de promovare a comportamentelor favorabile sănătăţii copiilor, gravidelor și lăuzelor, cu precădere a celor provenind din familii sau grupuri vulnerabile, în limita competenţelor profesionale; f) furnizează servicii medicale de profilaxie primară, secundară și terțiară membrilor comunităţii, în special persoanelor care trăiesc în sărăcie sau excluziune socială, în limita competentelor profesionale; g) informează, educă şi conștientizează membrii colectivităţii locale cu privire la menţinerea unui stil de viață sănătos şi implementează sesiuni de educaţie pentru sănătate de grup, pentru promovarea unui stil de viață sănătos împreună cu personalul din cadrul serviciului de promovare a sănătăţii din cadrul Direcţiei de sănătate publică Harghita, iar pentru aspectele ce țin de sănătatea mintală, împreună cu personal [...]