HCL 177/2024 Constanța adoptată

CONSTANTA ROMÂNIA e Mg] JUDEŢUL CONSTANȚA i] (ŢI MUNICIPIUL CONSTANȚA 4 CONSILIUL. LOCAL. HOTĂRÂRE privind aprobarea Regulamentului de organizare şi desfăşurare a evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanta - Consiliu] local al municipiului Constanţa întrunit în şedinţa ordinară din data de PA Gh, 4033 ; Având în vedere: | „tpfepatul de pro 25, al domnului primar Vergil Chiţac, înregistrat sub nr. -raportul de specialitate înregistrat sub nr. 7800] 10, 4) 204, Serviciului resurse umane; -avizul Comisiei de specialitate nr. 4 pentru activități științifice, învățamânt, sănătate, cultură, sport, culte și protecție socială, -avizul Comisiei de specialitate nr. 5 pentru administraţie publică, juridică, apărarea ordinii publice, respectarea drepturilor şi libertăților cetățeanului, În conformitate cu prevederile: „art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu; modificările și completările ulterioare; -art 141 din Ordinul nr. 3626/2022 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen; -Ordinului nr. 1743/2023 pentru modificarea anexei nr.2 la Ordinul ministrului sănătății nr.1384/2010 privind aprobarea modelului cadru al contractului de management și a listei indicatorilor de performanţă a activității managerului spitalului public; -Legii nr. 53/2003 privind Codul muncii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; In temeiul prevederilor art. 129 alin. (2) lit. a), alin, (3) lit c) „art. 196 alin. (1) lit. a) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare; HOTĂRĂŞTE: Art.1 Se aprobă Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, pentru perioada 01.01.2023-.31.12.2023, conform anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre. i Art.2 Se aprobă componența Comisiei de evaluare anuală a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, după cum urmează : a)Gheorghe Georgeta - director executiv, Direcţia financiară, preşedinte; b)lordache Doru - consilier, Cabinet primar, membru; c)Schipor Cristina Mihaela - Director executiv, Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Constanţa, membru; d)Răduţoiu Iuliana - consilier juridic clasa I, grad profesional superior, Serviciul juridic, membru; [) [=)] FĂRIANA AGti eseu consilier local, membru; f) Drăghici Gabriela - şef Serviciu resurse umane, secretar. 9 Art. 3 Se aprobă componenţa Comisiei de soluţionare a contestaţiilor pentru evaluarea anuală a activităţii managerului Spitalulul Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, după cum urmează: a)Dobre Oana - şef Serviciu financiar buget, Direcţia financiară, președinte; b)lliuţă Ramona - director executiv adjunct, Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Constanţa, membru; c)Stoicescu Emanuela Rodica - șef Serviciu juridic, membru; d)Aramă Felicia - auditor clasa 1, grad profesional superior, Compartimentul audit public ințerny membru; e) STAN GA OCEA4-— consilier local, membru; f)Arsene Mădălina Denisa - consilier clasa I, grad profesional superior, Serviciul resurse umane, secretar; Art. 4 Compartimentul secretariat, relații consiliul local, administraţia publică și fond funciar va comunica prezenta hotărâre Serviciului resurse umane, Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, persoanelor nominalizate la art.2 și art. 3 din prezenta hotărâre, în vederea ducerii la îndeplinire şi Instituţiei prefectului - judeţul Constanţa, spre ştiinţă. Prezenta hotărâre a fost votată de consilierii locali astfel: pentru, ——__ împotrivă, _-——___ abţineri. La data adoptării sunt în funcţie dh de consilieri din AI membri. PREŞEDINTE ŞEDINŢĂ, ANPIANA APGulees e PS) AL.04 FOR gONSTANTA ROMÂNIA Sapt AR JUDEȚUL CONSTANȚA E] MUNICIPIUL CONSTANȚA 24 CONSILIUL LOCAL d Anexă la H.C.L. nr. a / A08 Regulament privind organizarea şi desfăşurarea evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa CAPITOLUL 1 - Dispoziţii generale Art.1 Evaluarea activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa de către Consiliul local al municipiului Constanţa, denumit în continuare autoritate, pentru Spitalul Clinic de Boli Infectioase Constanta, aflat în subordinea sa, se face în conformitate cu prevederile art 141 din Ordinului nr. 3626/2022 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen. Art. 2 Prezentul regulament a fost elaborat pentru evaluarea activităţii managerului realizată în perioada 16.05.2022-16.05.2026 (stabilită în contractul de management nr. 102389/16.05.2022) iar prevederile sale se aplică pentru perioada cuprinsă de la data de 01.01.2023 la data 31.12.2023, Art. 3 Evaluarea activităţii managerului se face pe baza raportului de activitate întocmit de managerul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, denumit în continuare manager.Sunt evaluaţi managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate şi au condus unitatea sanitară publică respectiv pe o perioadă de cel puţin 6 luni în anul evaluat. CAPITOLUL II - Organizarea şi funcționarea Comisiei de evaluare Art. 4 (1)Comisia de evaluare, denumită în continuare comisia, este alcătuită din: a) președinte; b) 4 membri; c) secretariat: 1-2 persoane. (2)Membrii comisiei sunt numiţi prin hotărâre a autorităţii, pentru fiecare sesiune de evaluare. Art. 5 (1) Membrii comisiei studiază individual raportul de activitate primit în format electronic şi/sau pe suport hârtie de la secretariat. (2) Comisia de evaluare are următoarele atribuţii: a) să verifice concordanța dintre indicatorii asumaţi prin contract/act adiţional şi cei înscrişi în fişa de evaluare, precum şi dintre valorile indicatorilor realizaţi menţionaţi în fişa de evaluare şi cei transmişi de Institutul Naţional de Management al Serviciilor de Sănătate şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică; b) să valideze, sub semnătură, în funcţie de calificativul obţinut în urma evaluării, propunerea de menţinere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat; c) să respingă motivat dosarele incomplete şi să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situaţie; d) să valideze, sub semnătura preşedintelui comisiei de evaluare şi a managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, opisul cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de manager; e) să întocmească, pe baza rezultatelor obţinute de fiecare manager de spital, fişa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 care face parte integrantă din prezenta metodologie şi să comunice managerului rezultatul evaiuării. (3) Secretarul comisiei de evaluare are următoarele atribuţii: a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul Spitalului Clinic de Boli infecțioase Constanţa numai dacă acesta conţine documentele următoare: b) copia contractului de management şi a actelor adiţionale la acesta; c) documentele care susţin punctajul acordat la fiecare indicator de performanţă, după cum urmează: - statul de funcţii pe anul evaluat, aprobat conform legii; - situaţia financiară încheiată la data de 31 decembrie a anului evaluat; - formularele tip dare de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.44A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 „Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unități”, centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 „Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unităţi", completate în conformitate cu statul de funcţii aprobat al unităţii, centralizatorul activităţii spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.2, cap. 1 „Principalii indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, pe anul evaluat, pentru fiecare spital", câte un document semnat şi ştampilat, completat numai cu pct. 10 „Infecţii interioare din spital”); d) copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate; e) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acţiunile organizate şi desfăşurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor şi criteriilor de performanţă, proceduri interne de evaluare şi control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activităţii unităţii şi creşterea calităţii actului medical, gestionarea eventualelor situaţii de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea şi corectitudinea datelor puse la dispoziţia comisiei de evaluare, conform legii; f) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezenta metodologie. 9) să întocmească un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de fiecare manager şi să îl înainteze comisiei de evaluare; h) să transmită comisiei de contestaţii numai dosarele managerilor care au depus contestaţii. CAPITOLUL III - Evaluarea anuală Art. 6 (1) Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 1 se face prin raportare la indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management. (2) Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2 se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanţă menţionat, tinând cont de dimensiunile specifice fiecărui criteriu, conform indrumărilor metodologice elaborate de Școala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar. (3) Rezultatele evaluării se apreciază după cum urmează: a) Foarte bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5, a obţinut la fiecare 5 puncte; 2. în cazul a cel puţin 80% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 la prezenta metodologie, a obţinut la fiecare 5 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. i şi 2 la prezenta metodologie, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; b) Bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5, a obţinut la fiecare 4 puncte; 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 la prezenta metodologie, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2 la prezenta metodologie, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 3 puncte; c) Satisfăcător - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C,5, a obţinut Ia fiecare 3 puncte; 2, în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 la prezenta metodologie, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2 la prezenta metodologie, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut cel puţin două puncte; d) Nesatisfăcător - dacă nu sunt îndeplinite condiţiile minime necesare pentru a obţine cel puţin calificativul Satisfăcător. (4) Contractul de management se menţine, în perioada de valabilitate a acestuia, pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativele Foarte bine, Bine şi Satisfăcător. Pentru managerii care au obţinut calificativul Satisfăcător de două ori pe parcursul executării unui contract de management, acesta încetează de drept. (5) Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativul Nesatisfăcător în situaţia evaluării activităţii acestora pe o perioadă de minimum un an, din motive imputabile acestora. CAPITOLUL IV - Soluţionarea contestaţiilor Art.7 (1) Comisia de contestaţii se constituie în baza hotărârii consiliului local şi este formată din presedinte, 4 membri şi un secretariat format din 1- 2 persoane. (2) Comisia de contestaţii are rolul de a primi, de a soluţiona şi de a răspunde la contestaţiile apărute în cadrul evaluării activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa. (3) Managerul, nemulţumit de rezultatul evaluării, are dreptul de a depune contestaţie la comisia de contestaţii, în termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului evaluare. (4) Comisia de contestaţii analizează şi rezolvă contestaţia în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării în evidenţă a acesteia conform anexei nr. 4. Art.8 (1) În termen de 24 ore de la împlinirea termenului pentru depunerea contestaţiilor, respectiv de la soluţionarea acesteia, Comisia de evaluare, respectiv cea de soluţionarea contestaţiilor va înainta primarului municipiului Constanţa propunerea de menţinere sau încetare înainte de termen a contractului de management a managerului unităţii sanitare publice din subordine. CAPITOLUL. V Anexele nr. 1, nr. 2, nr. 3 şi nr. 4 fac parte integrantă din Regulamentul privind organizarea şi desfăşurarea evaluării: anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infectioase Constanţa, aflat în subordinea Consiliului local al municipiului Constanta. PREŞEDINTE ŞEDINŢĂ, ADPIANA AEEHteEScu CONTRASEMNEAZĂ SECRET. ENERAL, Fulvia-Antongla DINESCU Anexa nr.1 la Regulament coNSTANTA ROMÂNIA Sti? A JUDEŢUL CONSTANŢA ij MUNICIPIUL CONSTANŢA N CONSILIUL LOCAL CRITERII DE PERFORMANȚĂ în baza cărora se efectuează evaluarea anuală a activității managerului spitalului public în anul 2023 (] A. Indicatori de management al resurselor umane 1. Proporția medicilor din totalul personalului Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul Peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% . 3 puncte 61-70% - 2 puncte 41-60% 1 punct mai mic sau egal cu 40% O puncte 2. Proporția personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat Peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct mai mic sau egal cu 40% O puncte 3. Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/ compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul acordat Peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct mai mic sau egal cu 40% JO puncte B. Indicatori de utilizare a serviciilor 1. Durata medie de spitalizare pe spital Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul Pana la 100% 5 puncte 101-105% 4 puncte 106-110% 3 puncte 111-115% 2 puncte 116-120% 1 punct Peste 120% O puncte 2. Rata de utilizare a paturilor pe spital Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul Peste 110% O puncte 91-110% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 51-60% 1 punct mai mic sau egal cu 50% O puncte 3. Indicele de complexitate a cazurilor pe spital Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul Peste 110% 5 puncte 101-110% 4 puncte 91-100% 3 puncte 81-90% - 2 puncte 71-80%. . 1 punct mai mic sau egal cu 70% O puncte [ 4. Numarul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctaţul Peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct mai mic sau egal cu 40% 0 puncte C. Indicatori economico-financiari : 1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat o Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul 91-100% 5 puncte 85-90% 4 puncte 80-84% 3 puncte 75-79% 2 puncte 71-74% 1 punct mai mic sau egal cu 70% O puncte 2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate.) Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul acordat Peste 100% 5 puncte 91-100% 4 puncte 81-90% 3 puncte 61-80% A 2 puncte 51-60% 1 punct mai mic sau egal cu 50% JO puncte 3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul Peste 100% O puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 51-60% 1 punct Mai mic sau egal cu 50% O puncte 4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul Peste 110% O puncte 81-110% 5 puncte 71-80% 4 puncte 61-70% 3 puncte 51-60% 2 puncte 41-50% 1 punct mai mic sau egal cu 40% O puncte 5. Costul mediu/zi de spitalizare pe spital Gradul de realizare față de indicatorii asumaţă prin contract Punctajul Peste 110% O puncte 81-110% 5 puncte 75-80% 4 puncte 70-74% 3 puncte 65-69% 2 puncte 61-64% 1 punct mai mic sau egal cu 60% 0 puncte D. Indicatori de calitate 1, Rata mortalității intraspitalicești pe total spital (datorită complicaţiilor survenite în timpul spitalizării) A pai -- AIE Punctajul Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract condei Peste 100% 0 puncte 91-100% 1 punct 81-90% 2 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 4 puncte 41-60% 5 puncte mai mic sau egal cu 40% 6 puncte 2, Rata infecțiilor asociate asistenței medicale pe total spital (la 100 de paciență externați) — 7 Punctajul Rata înregistrată codat 37% 5_ puncte 7-10% 3_puncte Peste 10% 1 punct Sub 3% 0 puncte 3. Sancţiuni/Măsuri de remediere dispuse de catre Inspecţia Sanitară de Stat în urma acțiunilor de inspecţie a măsurilor igienico-sanitare, activităţilor de sterilizare și dezinfecţie în spital. Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul ” acordat Au fost dispuse sancţiuni/măsuri de remediere și nu au fost implementate/remediate în termenul dispus. p puncte Au fost dispuse sancțiuni/măsuri de remediere și au fost 3 puncte implementate/remediate în termenul dispus. Nu au fost dispuse sancţiuni/măsuri de remediere. 5 puncte 4. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul Peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct mai mic sau egal cu 40% O puncte 5. Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenti la vancomicina, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internaţi în secțiile ATI, oncologie, hematoiogie Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract Punctajul Peste 70% „5 puncte 51-70% 4 puncte 51-60% 3 puncte 41-50% 2 puncte 26-40% 1 punct mai mic sau egal cu 25% 0 puncte 6. Realizarea anuală a unui studiu de prevalenta de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică Ă i . A Punctajul Gradul de realizare față de indicatorii asumaţi prin contract acordat Realizat 5 puncte Nerealizat O puncte 7. Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotica perioperatorie constatată la studiul de prevalenta de moment G [...]