HCL 174/2019 Mediaș adoptată

ROMÂNIA | JUDEŢUL SIBIU m, MUNICIPIUL MEDIAŞ Judeţul Sibiu, 551017, Mediaș, Piaţa Corneliu Coposu nr. 3, Tel: +40 269 303 803, Fax: +40 269 841198 urww.primariamedias.ro; e-mail: primaria(Aprimariamedias.ro HOTĂRÂRE privind aprobarea Regulamentului cadru de organizare și desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaș, a componenţei comisiei de evaluare şi a comisiei de soluţionare a contestaţiilor Consiliul Local al municipiului Mediaş, întrunit în şedinţă ordinară la data de 27 mai 2019, Având în vedere: - Expunerea de motive la proiectul de hotărâre şi raportul întocmit de Direcţia Administraţie Publică Locală din cadrul aparatului de specialitate al Primarului municipiului Mediaş înregistrat sub nr. 8.083/17.05.2019, prin Care se propune aprobarea Regulamentului cadru de organizare şi desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaș, a componenţei comisiei de evaluare și a comisiei de soluţionare a contestaţiilor, - avizele comisiilor de specialitate nr. 1, 2 şi 3 la proiectul de hotărâre înscris la punctul nr. 17 de pe Ordinea de Zi, înregistrate sub nr, 353, 376 şi 395/22.05.2019, În conformitate cu prevederile art. 411 din Ordinul nr. 112/2008 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare, art.176 alin.(4) din Legea nr.95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, În temeiul prevederilor Legii nr. 24/2000 privind normele de tehnică legislativă pentru elaborarea actelor normative, republicată şi actualizată, art. 36, art. 45, art, 77, art. 115 alin. () lit. „b” din Legea nr. 215/2001- republicată şi actualizată, HOTĂRĂȘTE Li Art.1 Se aprobă Regulamentul cadru de organizare şi desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaş, conform anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art.2 Se aprobă componenţa comisiei de evaluare a activităţii managerului Spitalului Municipal Mediaş, după cum urmează: Preşedinte: Simona Marina Petruţiu Secretar Municipiul Mediaş Membri: Adriana Tătar Director Dir.Economică Sanda Muntean Director DAPL Daniela Puşcaş Director Dir.Tehnică Ileana Piştea Şef Serviciu Învătământ Sănătate Art.3 Se aprobă componenţa comisiei de soluţionare a contestaţiilor asupra rezultatelor evaluării activităţii managerului Spitalului Municipal Mediaş, după cum urmează: Preşedinte: Doina Oancea Director Dir.Patrimoniu Membri: Mihaela Paul Arhitect Şef Direcţia Arhitect Șef Dan Mărginean Director Dir.Fiscală Locală Monica Sarafinceanu Şef Serviciu Buget Contabilitate Georgeta Sabău Şef Birou Juridic Contencios Art.4. Secretariatul Comisiei de evaluare și al Comisiei de soluţionare a contestaţiilor este asigurat de doamna Popa Liliana şi doamna [persoană fizică], persoane din cadrul Compartimentului Resurse Umane din cadrul Primăriei Mediaş, respectiv Spitalului Municipal Mediaș, Art.5. Primarul municipiului Mediaş, prin Direcţia Administraţie Publică Locală va asigura ducerea la îndeplinire a prevederilor prezentei hotărâri, cu respectarea dispoziţiilor din actele normative în materie. Art.6. Secretarul municipiului Mediaş are responsabilitatea comunicării prezentei hotărâri Primarului municipiului Mediaş, Instituţiei Prefectului Judeţului Sibiu, Direcţiei Economice, Direcţiei Administraţie Publică Locală, şi se aduce la cunoştinţă publică prin publicarea-cest pagina de internet www.primariamedias.ro. CONTRASEMNEAZĂ SECRETAR, Petruţiu Marisa Simona PREȘEDINTE DE ŞEDINŢĂ . Cotei Mihai Gheorg! Nr. 174/2019 Prezenţi la şedinţă: 20Consilieri Cu un număr de 20 voturi pentru”, din numărul total de PMS/MD 5 ex. Cod: FP-06-01 ver.] Anexă la. PICE AR p 20/7 REGULAMENTI- CADRU de organizare şi desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipiului Mediaş CAPITOLUL 1. DISPOZIŢII GENERALE Art. 1 Evaluarea activității managerului Spitalului Municipal Mediaş, se face în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 1384/2010 privind aprobarea modelului cadru al contractului de management şi a listei indicatorilor de performanţă a activităţii managerului spitalului public, ale Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 112/2007 privind criteriile de perfomanţă în baza cărora contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 1490/2008 privind aprobarea metodologiei de calcul al indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului, precum şi cu cele ale prezentului regulament. Art. 2 (I)Conform Ordinului nr. 112/2007 privind criteriile de perfomanţă în baza cărora contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare, sunt evaluaţi managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate şi au condus unitatea spitalicească publică pe o perioadă de cel puţin 6 luni în anul evaluat. (2) Evaluarea se efectuează: a)-prin stabilirea gradului de realizare a indicatorilor de performanţă asumaţi prin contractul de management şi acordarea punctajului corespunzător, conform anexei nr. | la prezentul regulament. b)-prin stabilirea gradului de realizare a criteriilor generale de management şi acordarea unui punctaj final prin calcularea mediei punctajelor acordate de către fiecare membru al comisiei, conform anexei nr.2 la prezentul regulament. Ast. 3 (1) În vederea evaluării, managerul Spitalului Municipal Mediaş înaintează comisiei de evaluare un dosar de evaluare care cuprinde obligatoriu următoarele documente: a) copia contractului de management şi a actelor adiţionale la acesta; b) statul de funcţii pe anul evaluat, aprobat conform legii; REZULTATELE EVALUĂRII acestuia în obligaţiile asumate prin contractul de management, care a determinat neîndeplinirea acestora; e) să întocmească pe baza rezultatelor obținute de manager fișa de evaluare, acordând calificativul corespunzător, conform anexei nr. 3; f) să valideze, sub semnătură, în funcţie de calificativul obţinut în urma evaluării, propunerea. de menţinere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat; g) să înainteze Primarului Municipiului Mediaş fişa de evaluare şi propunerea pentru acordarea calificativului obţinut. (4) Secretariatul comisiei de evaluare va fi asigurat de către o persoană din cadrul Compartimentului Resurse Umane din cadrul Primăriei Mediaş și o persoană din cadrul Spitalului Municipal Mediaş şi va avea următoarele atribuţii: a) înregistrează dosarul cu toate documentele depuse de manager; b) întocmeşte şi validează, sub semnătura președintelui comisiei de evaluare şi a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de manager; c) întocmeşte procesul verbal al şedinţei Comisiei de evaluare; d) asigură comunicarea către manager a motivării comisiei de evaluare, în situaţia respingerii dosarului şi a termenului în care acesta poate completa dosarul cu documentele lipsă; e) transmite comisiei de contestaţii, dacă este cazul, dosarul managerului; £) asigură comunicarea fişei de evaluare şi a propunerii pentru acordarea calificativului obţinut către Primarul Municipiului Mediaş, în termen de 24 de ore de la finalizarea evaluării. Art.5 (1) Punctajele obţinute în urma evaluării vor sta la baza acordării de către comisia de evaluare a unuia din următoarele calificative: a) Foarte bine-dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 5 puncte; 2. în cazul a cel puţin 80% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. | şi 2, managerul a obţinut la fiecare 5 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct.l şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; b) Bine-dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 4 puncie; 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinuit la fiecare cel puţin 4 puncie; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. | şi 2, a obținut la fiecare cel puţin 3 puncte; c) Satisfăcător-dacă suni îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 3 puncte; 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. ] şi 2 managerul a obţinut la fiecare cel Puțin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. | şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct 1 şi 2, a obţinut cel puţin 2 puncte; d) Nesatisfăcător-dacă nu sunt îndeplinite condiţiile minime necesare pentru a obţine cel puţin calificativul satisfăcător. (2)Contractul de management se menţine, în perioada de valabilitate a acestuia, pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativele Foarte bine, Bine şi Satisfăcător. Pentru managerii care au obţinut, calificativul Satisfăcător, activitatea acestora se reevaluează după 6 luni. Dacă la reevaluare obţin acelaşi calificativ sau unul inferior, contractul de management al acestora încetează înainte de termen. (3)Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerii spitalelor publice care au obţinut calificativul Nesatisfăcător, (4)În situaţia în care pe parcursul derulării contractului de management apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin Contractul de management, se vor renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză, de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare, managerul are dreptul de a depune contestaţie împotriva rezultatului evaluării, la comisia de soluţionare a contestaţiilor. (2)Comisia de soluţionare a contestaţiilor soluţionează contestaţia în termen de 3 zile lucrătoare, de la data luării în evidenţă a acesteia. persoană din cadrul Spitalului Municipal Mediaş are următoarele atribuţii: a)-primeşte contestaţiile; by-informează Comisia de soluţionare a contestaţiilor şi pe Primarul Municipiului Mediaş cu privire la depunerea contestaţiilor; c)-întocmeşte procesul verbal al şedinţei Comisiei de soluţionare a contestaţiilor; d)-asigură comunicarea rezultatelor contestaţiei, atât managerului cât şi Primarului Municipiului Mediaș. CAPITOLUL III —DISPOZIŢII FINALE Art. 8 (1) În 24 de ore de la împlinirea termenului pentru depunerea contestaţiilor, respectiv de la soluţionarea acestora, Comisia de evaluare, respectiv, Comisia de soluţionare a contestaţiilor, va înainta Primarului Municipiului Mediaş fişa de evaluare, anexa nr. 3, respectiv rezultatul contestaţiei, anexa nr. 4, cu propunerea de menţinere sau încetare, înainte de termen a contractului de management. (2)Primarul Municipiului Mediaş analizează propunerea Comisiei de evaluare şi dispune, după caz: a)-menţinerea contractului de management în perioada de valabilitate, dacă în urma evaluării a fost obţinut calificativele de foarte bine, bine şi satisfăcător; b)-încetarea contractului de management înainte de termen, dacă în urma evaluării a fost obţinut calificativul nesatisfăcător. Art. 9 Modificarea şi completarea prezentului regulament se vor face de fiecare dată când, prin acte normative apărute după aprobarea acestuia, vor interveni noi reglemetări în materie. Anexa nr.] la Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării A, Indicatori de management al resurselor umane 1. Proporția medicilor din totalul personalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 2. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% S puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte _] 3. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 4. Numărul mediu de consultatii /medic in ambulatoriu Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte _] B. Indicatori de utilizare a serviciilor 1. Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin | Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 81-100% 5 puncte 71-80% 4 puncte 65-70% 3 puncte 55-64% 2 puncte 50-54% 1 punct sub 50% | 0 puncte 7] 2. Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte [700% 3 puncte 61-70% 2 puncte 51-60% 1 punct sub 50% 0 puncte 3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital si pe fiecare secție [o Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 110% 5 puncte 101-110% 4 puncte 100% 3 puncte 91-99% 2 puncte 80-90% l punct sub 80% 0 puncte 4. Procentul pacientilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacientilor externaţi din secţiile chirurgicale Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% l punct sub 40% 0 puncte _] C. Indieatori economico-financiari 1. Execuţia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte fara acoperire in servicii 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii inseamna in cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate in baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sanatate.) Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul | contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 4 puncte 81-90% 3 puncte 61-80% 2 puncte 50-60% 1 punct sub 50% 0 puncte 3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 71-100% 5 puncte 61-70% 4 puncte 51-60% 3 puncte 41-50% 2 puncte 30-40% 1 punct sub 30% 0 puncte 4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 110% 0 puncte 81-110% 5 puncte 71-80% 4 puncte 61-70% 3 puncte 51-60% 2 puncte 40-50% l punct sub 40% 0 puncte 5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul |] contract acordat peste 100% 0 puncte 81-100% 5 puncte 75-80% 4 puncte 70-74% 3 puncte 65-69% 2 puncte 60-64% 1 punct sub 60% 0 puncte D. Indicatori de calitate 1. Rata mortalitaţii intraspitalicesti pe total spital si pe fiecare secţie (datorita complicaţiilor survenite in timpul spitalizării) Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% O puncte 91-100% l punct 81-90% 2 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 4 puncte 40-60% 5 puncte sub 40% 6 puncte 2. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital si pe fiecare secție Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 130% 0 puncte 121-130% 1 punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 70-90% 4 puncte sub 70% 5 puncte 3. Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 4. Numărul de reclamatii/plangeri ale pacientilor analizate si rezolvate Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 130% 0 puncte 121-130% 1 punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 60-90% 4 puncte sub 60% 5 puncte Anexa nr, CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT 2 la Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării Ne. crt, Criteriul de performanţă Dimensiuni specifice criteriului analizat Punctajul acordat Planificare a) stabilirea unei viziuni şi misiuni realiste b) elaborarea unor obiective generale și specifice conform planului de management c) respectarea etapelor stabilite în planul de management Organizare a) stabilirea şi comunicarea| priorităţilor organizaționale și monitorizarea implementării soluţiilor adecvate b) capacitate de a identifica, prioritiza şi rezolva problemele spitalului public c) capacitatea de relaţionare cu autorităţile locale și centrale, comunitatea| locală și mass media în scopul promovării interesului spitalului d) capacitatea de a accepta erorile sau, după caz, deficiențele propriei activităţi, de a răspunde pentru acestea şi de a le îndrepta e) capacitatea de bună comunicare şi relaţionare cu personalul angajat al spitalului, colaboratori, pacienți şi aparținători etc. f) elaborarea de norme Şi metodologii de organizare ( ROE, regulament intern etc), proceduri interne de evaluare și control , protocoale interne, delegare de atribuţii etc. Coordonare a) stabilirea încadrării eficiente în timp a activităţilor şi respectareal termenelor asumate b) capacitatea de mediere şi negociere către o soluție comună acceptată în interesul spitalului c) evaluarea efectelor deciziilor asupra întregului spital şi operarea de modificări, dacă sunt necesare d) luarea deciziilor în mod participativ prin implicarea tuturor membrilor echipei manageriale a spitalului și a şefilor de structuri( aprecieri din partea acestora) 4. Control a) monitorizarea şi implicarea. înl buna derulare a activităţii spitalului b) controlul activităţii la nivel strategic și realizarea obiectivelor c) capacitatea de depistare al deficienţelor şi a modalităţilor de îndreptare a acestora în timp util d) urmărirea utilizării raţionale aj tuturor resurselor financiare ale spitalului, indiferent de sursa de finanţare Punctaj de evaluare a criteriilor de performanţă : -0 = deloc -l = în foarte mică măsură -2 = în mică măsură -3 = satisfăcător -4 = în mare măsură -5 = în foarte mare măsură. Anexa nr.3 la Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării FIŞA DE EVALUARE managerul... ea a activităţii desfăşurate Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: - Grad de realizare; B- Concluzii/Termene de reevaluare Nr. crt. Indicatori/Criterii de performanță Valoarea indicatorului asumata prin realizata A Punctajul B contract acordat A. Indicatorii de managem ent al resurselor umane Proporția medicilor din totalul personalului Proporția personalului medical din totalul personalului angajat Proporția personalului imedical cu studii superioare din totalul personalului medical Numărul mediu de consultaţii/medic înj ambulatoriu B. Indicatori de utilizare a serviciilor Durata medie de spitalizare! pe spital şi pe fiecare secţie Rata de utilizare a paturilor pe spital şi pe fiecare secție Indicele de complexitate al cazurilor pe spital şi pe fiecare secţie [...]