HCL 175/2022 Mediaș adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL SIBIU A MUNICIPIUL MEDIAŞ Judeţul Sibiu, 551017, Mediaș, Piaţa Corneliu Coposu nr. 3, Tel: +40 269 803 803, Fax: +40 269 841198 wrerw.primariamedias.ro; e-mail: primaria(Aprimariamedias.ro HOTĂRÂRE privind aprobarea modificării Regulamentului cadru de organizare şi desfășurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaş, aprobat prin HCL nr. 174/27.05.2019 Consiliul Local al Municipiului Mediaş, întrunit în şedinţă ordinară la data de 30 mai 2022, Având în vedere: - Referatul de aprobare nr. 185/2022 al proiectului de hotărâre prin care se propune modificarea Regulamentului cadru de organizare şi desfășurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaş, aprobat prin HCL nr. 174/27.05.2019 şi Raportul de specialitate nr. 9390/23.05.2022, întocmit de Direcţia Administraţie Publică Locală din cadrul Aparatului de Specialitate al Primarului Municipiului Mediaş, - avizele comisiilor de specialitate nr. 1, 2 şi 3 la proiectul de hotărâre înscris la punctul nr. 14 de pe Ordinea de zi, înregistrate sub nr. 421, 436 şi 451/26.05.2022. Văzând HCL nr. 174/2019 privind aprobarea Regulamentului cadru de organizare și desfășurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaş a componenţei comisiei de evaluare și a comisiei de soluţionare a contestaţiilor. În conformitate cu prevederile art. 411 alin. (1) din Ordinul nr. 112/2007 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen. În temeiul dispoziţiile art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare Legii nr. 24/2000 privind normele de tehnică legislativă pentru elaborarea actelor normative, republicată şi actualizată, art. 129 alin, (2) lit. „d” alin. (7) lit, „c”, art. 139, art. 196 alin. (1) lit. „a”, art. 200 din OUG nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulerioare. HOTĂRĂȘTE Art. 1. Se aprobă modificarea Regulamentului cadru de organizare şi desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipal Mediaş, conform anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art, 2. Începând cu data intrării in vigoare a prezentei hotărâri, orice alte hotărâri având același obiect de reglementare își încetează aplicabilitatea. Art. 3, Primarul Municipiului Mediaş, prin Direcţia Administraţie Publică Locală din subordinea sa, va asigura ducerea la îndeplinire a prevederilor prezentei hotărâri cu respectarea dispoziţiilor din actele normative în materie. Art. 4. Secretarul general al Municipiului Mediaş are responsabilitatea comunicării prezentei hotărâri Primarului Municipiului Mediaş, Instituţiei Prefectului Judeţului Sibiu, Direcţiei Economice, Direcţiei Administraţie Publică Locală, şi se aduce la cunoştinţă publică prin publicarea acesteia pe pagina de internet www. primariamedias.ro. Contrasemnează Secretar general, Muntean Sanda Ligia Președinte de şedinţă, Boca Teofil A Nr. 175/2022 Prezenţi la şedinţă: 19 consilieri Adoptată în ședința ordinară din data de 30 mai 2022 Cu un număr de 17 voturi „pentru” și 2 consilieri locali nu participă la vot, din numărul total de 2! consilieri în funcţie PMS/CC 4 ex. Cod: FP-06-01 ver. 1 Anexă la H.C.L. Nr. (157 299) REGULAMENT- CADRU de organizare şi desfăşurare a evaluării managementului Spitalului Municipiului Mediaș CAPITOLUL 1. DISPOZIŢII GENERALE Art. 1 Evaluarea activităţii managerului Spitalului Municipal Mediaş, se face în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 1384/2010 privind aprobarea modelului cadru al contractului de management şi a listei indicatorilor de performanţă a activităţii managerului spitalului public, ale Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 112/2007 privind criteriile de perfomanţă în baza cărora contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 1490/2008 privind aprobarea metodologiei de calcul al indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului, precum şi cu cele ale prezentului regulament. Art. 2 (Conform Ordinului nr. 112/2007 privind criteriile de perfomanţă în baza cărora contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare, sunt evaluaţi managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate şi au condus unitatea spitalicească publică pe o perioadă de cel puţin 6 luni în anul evaluat. (2) Evaluarea se efectuează: a)-prin stabilirea gradului de realizare a indicatorilor de performanţă asumaţi prin contractul de management şi acordarea punctajului corespunzător, conform anexei nr. 1 la prezentul regulament. b)-prin stabilirea gradului de realizare a criteriilor generale de management şi acordarea unui punctaj final prin calcularea mediei punctajelor acordate de către fiecare membru al comisiei, conform anexei nr.2 la prezentul regulament. Art. 3 (1) În vederea evaluării, managerul Spitalului Municipal Mediaş înaintează comisiei de evaluare un dosar de evaluare care cuprinde obligatoriu următoarele documente: . a) copia contractului de management şi a actelor adina pi b) statul de funcţii pe anul evaluat, aprobat conforinuteg d) darea de seamă statistică cuprinzând indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management şi pe cei realizaţi în anul evaluat; e) copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate; f) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acţiunile organizate şi desfăşurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor și criteriilor de performanţă, proceduri interne de evaluare şi control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activităţii unităţii şi creşterea calităţii actului medical, gestionarea eventualelor situaţii de criză apărute la nivelul spitalului public, modul de realizare a măsurilor dispuse prin actele de control, lista proiectelor, indiferent de sursa de finanţare, în care unitatea sanitară publică este implicată, stadiul realizării investiţiilor aflate în derulare în anul evaluat, etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea şi corectitudinea datelor puse la dispoziţia comisiei de evaluare, conform legii; 8) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanţă prevăzute în anexa nr. 2. (2) Managerul Spitalului Municipal Mediaş răspunde pentru veridicitatea şi autenticitatea datelor puse la dispoziţia Comisiei de evaluare, conform legii. CAPITOLUL II. ORGANIZAREA ȘI FUNCȚIONAREA COMISIEI DE EVALUARE ŞI A COMISIEI DE SOLUŢIONARE A CONTESTAȚIILOR. REZULTATELE EVALUĂRII Art.4, (1) Evaluarea anuală a activității managerului Spitalului Municipal Mediaş se face de către o comisie de evaluare formată din preşedinte, 4 membri desemnați din cadrul aparatului de specialitate al Primarului și un secretariat format din 1-2 persoane, din care cel puţin o persoană din cadrul Spitalului Municipal Mediaș, comisie constituită prin dispoziția Primarului Municipiului Mediaş. (2) Comisia de evaluare întocmeşte, pe baza rezultatelor obținute de manager, fişa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 la prezentul regulament. (3) Comisia de evaluare are următoarele atribuţii: a) să verifice dacă dosarul depus de către managerul spitalului public conţine toate documentele prevăzute mai sus şi îl respinge motivat dacă acesta este incomplet; b) să evalueze gradul de îndeplinire/neîndeplinire a indicatorilor şi a ereriiloi de performanţă realizaţi, în raport cu cei asumaţi Die act/act ii nr. şi nr.2; c) să analizeze documentele depuse şi modul de realizare a actului managerial; d) să verifice şi să stabilescă dacă gradul de neîndeplinire a indicatorilor de performanţă se datorează unor motive imputabile managerului şi/sau există o culpă a acestuia în obligaţiile asumate prin contractul de management, care a determinat neîndeplinirea acestora; e) să întocmească pe baza rezultatelor obţinute de manager fişa de evaluare, acordând calificativul corespunzător, conform anexei nr. 3; f) să valideze, sub semnătură, în funcţie de calificativul obținut în urma evaluării, propunerea de menţinere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat; g) să înainteze Primarului Municipiului Mediaş fișa de evaluare şi propunerea pentru acordarea calificativului obţinut. (4) Secretariatul comisiei de evaluare va fi asigurat de către o persoană din cadrul Compartimentului Resurse Umane din cadrul Primăriei Mediaş şi o persoană din cadrul Spitalului Municipal Mediaş şi va avea următoarele atribuţii: a) înregistrează dosarul cu toate documentele depuse de manager; b) întocmeşte şi validează, sub semnătura preşedintelui comisiei de evaluare şi a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de manager; c) întocmeşte procesul verbal al şedinţei Comisiei de evaluare; d) asigură comunicarea către manager a motivării comisiei de evaluare, în situaţia respingerii dosarului şi a termenului în care acesta poate completa dosarul cu documentele lipsă; e) transmite comisiei de contestaţii, dacă este cazul, dosarul managerului; £) asigură comunicarea fişei de evaluare şi a propunerii pentru acordarea calificativului obţinut către Primarul Municipiului Mediaş, în termen de 24 de ore de la finalizarea evaluării. Art.5 (1) Punctajele obţinute în urma evaluării vor sta la baza acordării de către comisia de evaluare a unuia din următoarele calificative: a) Foarte bine-dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: |. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 5 puncie; 2. în cazul a cel puţin 80% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. | şi 2, managerul a obţinut la fiecare 5 puncte; 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinuit la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. | şi 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 şi 2, a obţinut la fiecare cel puţin 3 puncte; c) Satisfăcător-dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 3 puncte; 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 şi 2 managerul a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 şi 2, alții decât cei menţionaţi la pct 1 şi 2, a obţinut cel puţin 2 puncte; d) Nesatisfăcător-dacă nu sunt îndeplinite condiţiile minime necesare pentru a obţine cel puţin calificativul satisfăcător. (2)Contractul de management se menţine, în perioada de valabilitate a acestuia, pentu managerul Spitalului Municipal Mediaş care a obținut calificativele Foarte bine, Bine şi Satisfăcător. În cazul în care managerul Spitalului Municipal Mediaş a obţinut calificativul Satisfăcător, activitatea acestuia se reevaluează după 6 luni. Dacă la reevaluare obţine acelaşi calificativ sau unul inferior, contractul de management al acestuia încetează înainte de termen. (3)Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerul Spitalului Municipal Mediaș care a obținut calificativul Nesatisfăcător. (4)În situaţia în care pe parcursul derulării contractului de management apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin contractul de management, se vor renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză. Art. 6 (1) În termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului acordat de comisia de evaluare, managerul are dreptul de a depune contestaţie împotriva rezultatului evaluării, la comisia de soluţionare a contestaţiilor. (2)Comisia de soluţionare a contestaţiilor soluţionează contestaţia în termen de 3 zile lucrătoare, de la data luării în evidenţă a acesteia. Art. 7 (1) Comisia de soluţionare a contestaţiilor este format membri desemnaţi din cadrul aparatului de specialit secretariat format din 1-2 persoane, din care cel puțir Spitalului Municipal Mediaș, comisie constituită prin dispoziția Primarului Municipiului Mediaş. (2) Comisia de soluţionare a contestaţiilor are următoarele atribuţii: a)-verifică modul de întocmire a fişei de evaluare, modul de desfăşurare a evaluării şi documentele care au rezultat în urma evaluării; b)-admite sau respinge contestaţia formulată şi comunică Primarului Municipiului Mediaș rezultatul contestaţiei, conform anexei nr.4 la prezentul regulament; (3 Secretariatul Comisiei de soluţionare a contestaţiilor va fi asigurat de către o persoană din cadrul Compartimentului Resurse Umane din cadrul Primăriei Mediaș şi o persoană din cadrul Spitalului Municipal Mediaş are următoarele atribuţii: a)-primeşte contestaţiile; b)-informează Comisia de soluţionare a contestaţiilor şi pe Primarul Municipiului Mediaş cu privire la depunerea contestaţiilor; c)-întocmeşte procesul verbal al şedinţei Comisiei de soluţionare a contestaţiilor; d)-asigură comunicarea rezultatelor contestaţiei, atât managerului cât şi Primarului Municipiului Mediaș. CAPITOLUL III —DISPOZIȚII FINALE Art. 8 (1) În 24 de ore de la împlinirea termenului pentru depunerea contestaţiilor, respectiv de la soluţionarea acestora, Comisia de evaluare, respectiv, Comisia de soluţionare a contestaţiilor, va înainta Primarului Municipiului Mediaș fişa de evaluare, anexa nr. 3, respectiv rezultatul contestaţiei, anexa nr. 4, cu propunerea de menţinere sau încetare, înainte de termen a contractului de management. (2)Primarul Municipiului Mediaş analizează propunerea Comisiei de evaluare și dispune, după caz: a)-menţinerea contractului de management în perioada de valabilitate, dacă în urma evaluării a fost obţinut calificativele de foarte bine, bine şi satisfăcător; b)-încetarea contractului de management înainte de termen, dacă în urma evaluării a fost obţinut calificativul nesatisfăcător. Art. 9 Modificarea şi completarea prezentului regulament se vor face de fiecare dată când, prin acte normative apărute după aprobarea acestuia, erveni noi reglemetări în materie. „RO MA, Anexa nr.l la Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării A. Indicatori de management al resurselor umane 1. Proporția medicilor din totalul personalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 2. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 3. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 91-100% 81-90% 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 4. Numărul mediu de consultatii/medic in ambulatoriu Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% O puncte B. Indicatori de utilizare a serviciilor 1. Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 81-100% 5 puncte 71-80% 4 puncte 65-70% 3 puncte 55-64% 2 puncte 50-54% l punct sub 50% 0 puncte 2. Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin „. Punctajul contract acordat peste 100% 91-100% 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 51-60% Il punct sub 50% O puncte 3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital si pe fiecare secție Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 110% 5 puncte 101-110% 4 puncte 100% 3 puncte 91-99% 2 puncte 80-90% 1 punct sub 80% 0 puncte 4. Procentul pacientilor cu intervenţii chirurgicale din totalul pacientilor externați din secţiile chirurgicale Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% O puncte C. Indicatori economico-financiari 1. Execuţia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin jul contract peste 100% fara acoperire in servicii 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii inseamna in cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puţin sumele încasate in baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sanatate.) Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 4 puncte 81-90% 3 puncte 61-80% 2 puncte 50-60% 1 punct sub 50% 0 puncte 3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 71-100% 5 puncte 61-70% 4 puncte 51-60% 3 puncte 41-50% 2 puncte 30-40% 1 punct sub 30% 0 puncte 4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 110% 0 puncte 81-110% 5 puncte 71-80% 4 puncte 61-70% 3 puncte 51-60% 2 puncte 40-50% 1 punct sub 40% 0 puncte 5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 0 puncte 81-100% 5 puncte 75-80% 4 puncte 70-74% 3 puncte 65-69% 2 puncte 60-64% 1 punct sub 60% 0 puncte D. Indicatori de calitate 1. Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si pe fiecare secție (datorita complicaţiilor survenite in timpul spitalizării) Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% O puncte 91-100% Il punct 81-90% „2 puncte 71-80% 61-70% 40-60% sub 40% 6 puncte 2. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital si pe fiecare secţie Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 130% 0 puncte 121-130% l punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 70-90% 4 puncte sub 70% 5 puncte 3. Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 4. Numărul de reclamatii/plangeri ale pacientilor analizate si rezolvate Gradul de realizare fata de indicatorii asumaţi prin Punctajul contract acordat peste 130% 0 puncte 121-130% 1 punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 60-90% 4 puncte sub 60% „S puncte Anexa nr.2 la Regulamentul de organizare şi desfăşurare a evaluării CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT Ne. Criteriul de Dimensiuni specifice Punctajul crt. performanță criteriului analizat acordat a) stabilirea unei viziuni şi misiuni realiste b) elaborarea unor obiective Il. Planificare generale şi specifice conform planului de management c) respectarea etapelor stabilite în planul de management a) st [...]