HCL 267/2023 Brăila adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL BRĂILA MUNICIPIUL BRĂILA CONSILIUL LOCAL MUNICIPAL BRĂILA HI OTLTARNRAREA NR. 267 din 820.05.2O0228 Privind: Împuternicirea personalului Serviciului Public de Asistenţă Medicală Brăila să întocmească și să semneze protocolul de colaborare cu cabinetele de medicină de familie care coordonează activitatea mediatorilor sanitari. CONSILIUL LOCAL MUNICIPAL ERAILA La iniţiativa Primarului Municipiului Brăila; Având în vedere referatul de aprobare al iniţiatorului, raportul comun de specialitate al Direcţiei Juridic Contencios Administraţie Publică Locală și Direcţiei Finanţelor Publice Locale, raportul Serviciului Public de Asistenţă Medicală Brăila, precum şi avizele comisiilor de specialitate nr. 1, 2, 4 și 5 din cadrul C.L.M. Brăila; În conformitate cu prevederile art. 2 din Ordinul al Ministerului Sănătăţii nr.1282/728/2023, privind aprobarea Modelului de protocol-cadru de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială — şi cabinetele de medicină de familie care deservesc populaţia, cu modificările şi completările ulterioare, O.U.G. nr.162/2008, privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii Publice către autorităţile administraţiei publice locale, aprobate prin Legea nr. 174/2011, Ordinului al Ministerului Sănătăţii nr. 438/4629/2021, privind asigurarea asistenţei medicale a preşcolarilor, elevilor din unităţile de învăţământ preuniversitar şi studenţilor din instituţiile de învăţământ superior pentru menţinerea stării de sănătate a colectivităţilor şi pentru promovarea unui stil de viaţă sănătos, O.U.G. 18/2017, privind asistenţa medicală comunitară; În baza art. 129 alin. (1) şi alin. (2) lit. d), alin. (7) lit. c) din O.U.G. nr. 57/2019, privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare; În temeiul art. 139 alin. (1) şi (3) lit. g), coroborat cu art. 196 alin. (1) lit. a) din O.U.G. nr. 57/2019, privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare; HOTARASTE: Art.1 Se împuternicește personalul Serviciului Public de Asistenţă Medicală Brăila să întocmească și să semneze protocolul de colaborare cu cabinetele de medicină de familie care coordonează activitatea mediatorilor sanitari, conform modelului cadru prevăzut în anexă, parte integrantă din prezenta hotărâre. Art.2 Prezenta hotărâre va fi dusă la îndeplinire de Primarul Municipiului Brăila, prin Serviciului Public de Asistenţă Medicală Brăila, Direcţia Juridic Contencios Administraţie Publică Locală, precum și de Direcţia Finanţelor Publice Locale, iar Secretarul General al Municipiului Brăila o va comunica celor interesaţi. PREȘEDINTE DE ȘEDINȚĂ, CLAUDIU - EDUARD BRĂILEANU [i V U / / CONTRASEMNEAZĂ SECRETAR GENERAL, ION DRĂGAN F-PO-09-02.01.05/rev.0 AREKĂ a meat NE: 117 /30, 0.2023 ANEXĂ Model de protocol-cadru de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială și cabinetele de medicină de familie care deservesc populația PROTOCOL DE COLABORARE între Unitatea administrativ-teritorială/Subdiviziunea ......... ne ccnaacaaa „ Cu sediul în str. .....eeaaueueneeeeaaeaie+, judeţul . +, cod de înregistrare fiscală .............a cancan nazeee „telefon... pesmall size iaiiarcisernernneneneenaaosp reprezentată legal de către doamna/domnul ......... unea , în calitate de primar, și Cabinetul medical de asistență medicală primară munte seuenaaeanetar sea seenseaascasaeessease+7 OTBaNiZat astfel: 1, cabinet individual „ cu sau fără punct secundar de lucru, reprezentat prin medical titular ..., având sediul cabinetului medical în orașul/comuna aa StTi n ca a NE aaa pet. ua, „ap. , judeţul/sectorul .. „., COd de identificare fiscală/cod unic dar înregistrare ........muunannaneeeranaeaeee+p telefon fix/MObil ......caa mu uauaaaeuuusș Adresă de E-Mail „nau aaa „ Şi sediul punctului de lucru în localitatea , Str. mean enenaee eee Nr. ...., telefon fix/mobil ..........eaee. „adresă e- mail... aaa 2 2. cabinet asociat sau grupat .........meeeeeee „ cu sau fără punct secundar de lucru, reprezentat prin medical delegat .......... ceeace „ având sediul cabinetului medical în orașul/comuna . Str. sua ueaneee see INRorazscaea Îl ama Senna „et. „i... 5 OPiirerazasaa „judeţul/sectorul ... identificare fiscală/cod unic de înregistrare ............ „ telefon fix/mobil aura +, Şi sediul punctului de lucru în localitatea ..........cuc aceea. ; ST scaune someaza nr, ...., telefon fix/mobil ........cm eee „adresă de e-mail; 3, societate civilă medicală ............ucuuueeuaaune „cu sau fără punct secundar de lucru, reprezentată prin medical delegat -„ având sediul cabinetului medical în orașul/comuna.......... necaz , SE: sewraza p IEt reseaveaa ă ED raiieeae „ judeţul/sectorul .............mueeuu:.., cod de identificare fiscală/cod unic de înregistrare ....uuuuauaeuuuueeneeep telefon fix/MObiL „mananca „ adresă de e-mail... , Și sediul punctului de lucru în localitatea , str... unncecaeae nr. ...., telefon fix/mobil ........eueeee. „ adresă de e- mail...... - 4. unitatea medico-sanitară, cu personalitate juridică, înființată potrivit prevederilor Legii societăților nr. 31/1990, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ......uee crean ; reprezentată prin... mec „ având sediul cabinetului medical în orașul/comuna .......ucececeeneee za SUT ca aa aenaeae p Bl mau p SC, unuia ; Elia ..:, Cod de identificare fiscală/cod unic de înregistrare .... judeţul/sectorul ..............eeue. telefon fix/mobil ......meuece cecene , adresă de e-mail... unea „şi sediul punctului de lucru în localitatea nnaaeaeenae nea enaanaau p SET. cumaucnneneneaeaeaee PE. susp telefon fix/MObil „..............., adresă de e-mail : 5, cabinet care funcţionează în structura sau în coordonarea unei unități sanitare aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea proprie ..........muucee nenea „ cu sau fără punct secundar de ÎUCTU „emca eeeeaeeeeeeenaee „reprezentat prin, aaa p SC. anca, et. i ap. „judeţul/sectorul......... menu aecneeaeaaee „cod de identificare fiscală/cod unic de înregistrare . telefon fix/mobil ...... anno , adresă de e-mail „iuuuuuueeeeiieae+, și sediul punctului de lucru în localitatea .........aaaaaaaae. „str. „+. Nr, telefon fix/mobil ................ „adresă de e-mail...........mcce n nnaeenneet eee având în vedere cadrul legal aplicabil: a) Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017 privind asistența medicală comunitară, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 180/2017, cu modificările și completările ulterioare; b) Hotărârea Guvernului nr. 324/2019 pentru aprobarea Normelor metodologice privind organizarea, funcționarea și finanțarea activității de asistență medicală comunitară; c) Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările și completările ulterioare; d) Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare; e) Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările. și completările ulterioare; f) Ordinul ministrului sănătății nr. 2.931/2021 privind aprobarea Manualului centrelor comunitare integrate, s-a încheiat prezentul protocol de colaborare, stabilindu-se următoarele: În Obiectul și scopul protocolului Obiectul protocolului constă în dezvoltarea unei relații de colaborare între unitatea/subdiviziunea administrativ-teritorială, care este angajatorul personalului din rețeaua de asistență medicală comunitară, şi cabinetul/cabinetele de medicină de familie care deservește/deservesc pacienţii din colectivitatea locală respectivă, în vederea derulării unor activități/programe care au ca scop îmbunătățirea și eficientizarea furnizării de servicii de asistență medicală primară, prin alinierea serviciilor de asistență medicală comunitară cu serviciile de medicină de familie. Scopul protocolului îl reprezintă eficientizarea abordării integrate a activității de asistență medicală comunitară integrat cu serviciile de medicină de familie, la nivelul unităților/ subdiviziunilor administrativ- teritoriale. 2. Obiectivele colaborării 21, Dezvoltarea relației de colaborare între asistentul medical comunitar, moașa, mediatorul sanitar (unde este cazul) și medicul/medicii de familie care deserveşte/deservesc populaţia din colectivitatea locală, în vederea derulării unor activități și programe de sănătate în scopul creșterii accesibilității populației la servicii medicale și medico-sociale de calitate. 2.2; Consolidarea capacității autorităţii executive de la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ- teritoriale de a iniția, coordona și implementa măsurile de prevenire și combatere a situațiilor de marginalizare și excludere socială datorate stării de sănătate precare a populaţiei din teritoriul administrativ arondat, urmărindu-se creșterea numărului de persoane care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară integrată cu activitatea de medicină de familie. 2.3. Personalul din asistența medicală comunitară își poate desfășura activitatea în centrele comunitare integrate, în cadrul unităţilor administrativ-teritoriale sau în cadrul furnizorilor privați de asistență medicală comunitară, autorizaţi, acreditaţi sau licențiați, potrivit legislaţiei în vigoare, integrat cu serviciile cabinetelor de medicină de familie, având drept obiectiv fundamental promovarea și menţinerea sănătății individului, familiei și comunității, prin oferirea de servicii de asistență medicală comunitară integrate. 2.4. Fiecare parte semnatară se angajează să ia parte la implementarea eficientă a protocolului, să coopereze, să efectueze și să îndeplinească prompt și la timp obligaţiile care îi revin în temeiul acestui protocol, în mod rezonabil și într-o manieră de bună-credință, cu respectarea prevederilor legale în vigoare. 3. Perioada de derulare a protocolului E. Prezentul protocol se încheie pe perioada derulării serviciilor de asistență medicală comunitară, conform prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 324/2019. 3.2. Prevederile prezentului protocol intră în vigoare la data semnării acestuia de către ambele părți. 4. Responsabilități ale autorităților executive de la nivelul unităților/subdiviziunilor administrativ- teritoriale Responsabilități generale 4.1. Primarii unităților/subdiviziunilor administrativ-teritoriale sunt responsabili de asigurarea serviciilor de asistență medicală comunitară a populaţiei, în special a persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social, în condiţiile prevederilor Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ale Hotărârii Guvernului nr. 324/2019 și ale Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 18/2017, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 180/2017, cu modificările și completările ulterioare, și în limitele resurselor umane și financiare existente. 4.2. Unitatea/Subdiviziunea administrativ-teritorială, prin asistenții medicali comunitari/moașe, are următoarele responsabilități: 1, identifică în cadrul colectivităţii locale persoanele și grupurile vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic și realizează catagrafia acestora, semnalând medicului de familie, care deservește unitatea administrativ- teritorială respectivă problemele medicale și medico-sociale identificate; 2. identifică în colectivitatea locală persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie și sprijină înscrierea acestora pe lista medicului de familie; 3 identifică factorii de risc pentru sănătatea colectivități locale, a persoanelor și grupurilor vulnerabile, evaluează nevoile de servicii de sănătate ale acestora și comunică situațiile de urgență medicului de familie; 4. desfăşoară, împreună cu medicul de familie, programe şi acțiuni cu privire la protejarea și promovarea sănătății, cu determinanţi ai stării de sănătate, respectiv stil de viață, condiţii de mediu fizic şi social, acces la servicii de sănătate, și efectuează activități de educaţie pentru sănătate în vederea adoptării unui stil de viață sănătos; 5, furnizează servicii de profilaxie primară și secundară către membrii colectivității locale, în special persoanelor aparţinând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, social sau economic, la solicitarea medicului de familie, cu respectarea competenţelor profesionale și a legislației privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale; 6. participă, împreună cu medicul de familie, la desfășurarea diferitelor acţiuni colective de pe teritoriul comunităţii: vaccinări (asigurând consiliere si mobilizare), programe de screening populațional şi implementarea programelor naţionale de sănătate; mobilizează populația pentru participarea la programele profilactice sau curative; 7. semnalează medicului de familie cazurile suspecte de boli transmisibile constatate cu ocazia activităților în teren și participă la aplicarea măsurilor de prevenire și combatere a răspândirii bolilor; 8. identifică persoanele neînscrise pe listele medicilor de familie, cu precădere copiii și gravidele, și facilitează accesul în sistemul de sănătate, prin îndrumare în vederea obținerii calității de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate și a asigurării accesului acestora la servicii medicale la medicul de familie; 9. supraveghează în mod activ starea de sănătate a sugarului și a copilului mic și promovează alăptarea și practicile corecte de nutriție; efectuează vizite la domiciliul sugarilor cu risc medico-social și urmărește aplicarea măsurilor generale și/sau terapeutice recomandate de medicul de familie; 10. identifică și asigură urmărirea și supravegherea medicală a gravidelor, în colaborare cu medicul de familie și cu asistenta medicală a acestuia, prin efectuarea de vizite periodice la domiciliul gravidelor și lăuzelor; 11. identifică și informează femeile de vârstă fertilă, vulnerabile din punct de vedere medical, economic sau social, despre serviciile de planificare familială și contracepție și le facilitează accesul la aceste servicii asigurate prin cabinetul medicului de familie; 12. monitorizează și supraveghează în mod activ bolnavii din evidenţa specială, respectiv tuberculoză, HIV/SIDA, copii prematuri, anemici, persoane cu tulburări mintale și de comportament, consumatori de substanțe psihotrope, alte categorii de persoane supuse riscului sau cu afecțiuni medicale înscrise în registre și/sau evidențe speciale, COVID-19 sau sindrom post-COVID-19, și informează medicul de familie privind cazurile suspecte de boli transmisibile constatate cu ocazia vizitelor din teren; 13, asigură, prin catagrafiere, identificarea pacienţilor cu boală rară, boală cronică, participă la evaluarea inițială și realizează managementul de caz al pacientului cu boală rară și al pacientului cu boală cronică, în limita competenţelor profesionale, în colaborare cu medicii de familie și cu medicii specialiști și la recomandarea acestora; 14. efectuează vizite la domiciliu pentru asistența medicală a pacientului cronic, a pacientului cu boală rară sau în stare de dependenţă și a vârstnicului, în special a vârstnicului singur, complementar acordării asistenței medicale primare și a asistenţei medicale de specialitate, și informează medicul de familie asupra evoluţiei stării de sănătate; 15. asigură consilierea medicală, în limita competențelor profesionale, a cazurilor recomandate de medicii de familie; 16. furnizează servicii de asistență medicală de urgenţă, în limita competenţelor profesionale, și informează medicul de familie sau serviciile de urgenţă, prin serviciul 112, privind urgențele majore; 17, însoțește, la cererea acestuia, medicul de familie în activităţile din teren legate de activități profilactice sau curative. Toate activitățile menţionate la pct. 1—17 se raportează în aplicația amcmsr.gov.ro, care va fi interoperabilă cu aplicaţiile medicilor de familie, alte aplicații din sistemul de sănătate și aplicaţii din sistemul social, în scopul realizării managementului de caz al pacienţilor monitorizaţi în colaborare. 4.3. Unitatea/Subdiviziunea administrativ-teritorială, prin mediatorii sanitari, are următoarele responsabilități: 4; realizează catagrafia populaţiei din colectivitatea locală deservită, precum comunitățile de etnie romă, cu prioritate copiii, gravidele, lăuzele și femeile de vârstă fertilă, semnalând medicului de familie problemele medico-sociale identificate; 2. identifică membrii de etnie romă, inclusiv alte persoane din comunitate, indiferent de etnie, neînscriși pe listele medicilor de familie, și sprijină înscrierea acestora pe lista medicului de familie; 3. semnalează medicului de familie persoanele care necesită acces la servicii de sănătate preventive sau curative și asigură sau facilitează accesul acestora la serviciile medicale necesare; 4. participă, prin facilitarea comunicării, împreună cu asistentul medical comunitar, la depistarea activă a cazurilor de tuberculoză și a altor boli transmisibile, sub îndrumarea medicului de familie; 5, însoțește cadrele medico-sanitare de la cabinetul de medicină de familie în activităţile legate de prevenirea sau controlul situaţiilor epidemice, facilitând implementarea măsurilor adecvate, și explică membrilor colectivităţii locale rolul și scopul măsurilor de implementat; 6. facilitează acordarea primului ajutor, prin anunţarea asistentului medical comunitar, a moașei, personalului cabinetului/cabinetelor medicului/medicilor de familie, serviciului de asistență medicală de urgenţă, prin serviciul 112, după caz, și însoțește în colectivitatea locală echipele care acordă asistență medicală de urgenţă; 7, facilitează comunicarea dintre membrii comunității și personalul cabinetului medicului de familie care deservește comunitatea; 8. informează, consiliază, în limita competențelor, și însoțește gravidele și lăuzele la medicul de familie; 9. informează și explică, în familiile cu copii, noţiunile de bază privind alimentaţia sănătoasă, precum și avantajele alăptării la sân, la recomandarea/solicitarea medicului de familie; 10. explică femeilor de vârstă fertilă noţiunile de bază și avantajele planificării familiale, metodelor contraceptive, ținând cont de sistemul cultural tradiţional al comunității de romi, la recomandarea/solicitarea medicului de familie; 11, mobilizează/anunţă și însoțește membrii comunităţii la procesul de vaccinare, la solicitarea medicului de familie, și explică rolul și scopul vaccinării, în limita competenţelor; 12. informează imediat medicul de familie cu privire la: suspiciunea cazurilor de TBC/hepatită, suspiciunea, privind apariția unui focar de boli transmisibile (hepatită, TBC, rujeolă și altele), parazitoze, intoxicații acute, COVID-19 etc.; 13, însoțește medicul de familie în activitățile din teren legate de prevenirea sau controlul situaţiilor epidemice, facilitând accesul în comunitate și implementarea măsurilor adecvate; explică membrilor comunității rolul și scopul măsurilor de implementat; 14. însoțește, la cererea acestuia, medicul de familie în activităţile din teren legate de activități profilactice sau curative. Toate activitățile menţionate la pct. 1—14 se raportează în aplicaţia amcmsr.gov.ro, care va fi interoperabilă cu aplicațiile medicilor de familie, alte aplicații din sistemul de sănătate și aplicaţii din sistemul social, în scopul realizării managementului de caz al pacienţilor monitorizaţi în colaborare. 4.4. Unitatea administrativ-teritorială are următoarele responsabilităţi: d înființează structuri şi furnizează servicii de asistență medicală comunitară în beneficiul populaţiei, în special al persoanelor aparținând grupurilor vulnerabile din punct de vedere medical, economic și social, adaptate inclusiv nevoilor individuale ale persoanelor cu dizabilităţi, depunând toate diligenţele pentru existenţa, pe teritoriul unității/subdiviziunii administrativ-teritor [...]