HCL 29/2021 Aiud adoptată

Anexa la HCL nr. 29 din 18.02.2021 Strategia sectorială de dezvoltare durabilă în domeniul sănătății a Municipiului Aiud pentru perioada 2021-2025 MUNICIPIUL AIUD 2020 R omAc ti v Bu siness Consulting 0 STRATEGIA SECTORIALĂ DE DEZVOLTARE DURABILĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII A MUNICIPIULUI AIUD PENTRU PERIOADA 2021-2025 ATRIBUTELE DOCUMENTULUI BENEFICIAR UNITATEA ADMINISTRATIV TERITORIALĂ MUNICIPIUL AIUD CONSULTANT ROMACTIV BUSINESS CONSULTING SRL ECHIPA DE PROIECT Lider de echipă: Lavinia Ioana Cristescu IMPLICAȚI ÎN EVALUARE Expert în domeniul cercetării sociale: Narcis Ion Munteanu Expert sănătate publică: Iosif Bogdan Sacal Expert incluziune și asistență socială: Robert Lucian Pavelescu Expert elaborare strategii de dezvoltare: Lorelai Viorela Sacal Acest document a fost elaborat în baza unei evaluări independente efectuate de Romactiv Business Consulting SRL. Opiniile exprimate în document sunt cele ale echipei și nu reprezintă neapărat punctul de vedere al Primăriei sau Consiliului Local Aiud 1 STRATEGIA SECTORIALĂ DE DEZVOLTARE DURABILĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII A MUNICIPIULUI AIUD PENTRU PERIOADA 2021-2025 Cuprins PARTEA I: Studiu diagnostic al situației actuale din Municipiul Aiud în domeniul sănătății .......... 8 1. Cadrul legislativ şi instituțiile implicate în domeniul sănătăţii publice .......................................... 9 1.1 Cadrul legislativ incident .............................................................................................................................. 9 1.2 Definiții și concepte privind sistemul de sănătate și starea de sănătate a populației .... 15 1.3 Instituţiile publice naţionale în domeniul sănătăţii ....................................................................... 19 1.4 Sistemul instituțional pentru furnizarea serviciilor de sănătate............................................. 22 1.4.1 Asistența medicală primară ........................................................................................................................... 22 1.4.2 Asistența medicală specializată și servicii complementare .................................................................. 24 2. Sistemul instituțional în domeniul sănătății publice în municipiul Aiud ...................................... 27 2.1 Instituțiile din domeniul sănătății publice în municipiul Aiud ................................................. 27 2.2 Furnizorii de servicii medicale de la nivelul municipiul Aiud ................................................... 33 2.2.1 Servicii medicale primare ............................................................................................................................... 33 2.2.2 Servicii medicale de specialitate ................................................................................................................... 35 2.2.3 Servicii medicale complementare ................................................................................................................. 47 2.2.4 Analiza resurselor umane de specialitate .................................................................................................. 51 2.3 Alte entități active în domeniul sănătăţii publică la nivelul municipiului Aiud ................ 52 3. Beneficiarii sistemului de sănătate publică din municipiul Aiud ..................................................... 55 3.1 Coordonate geografice ................................................................................................................................. 55 3.2 Analiza contextului socio-demografic................................................................................................... 56 3.2.1 Structura populației pe grupe de vârstă .................................................................................................... 57 3.2.2 Mișcarea naturală a populației ..................................................................................................................... 59 3.2.3 Migraţia populaţiei........................................................................................................................................... 60 3.2.4 Caracteristicile socio - demografice ............................................................................................................. 60 3.2.5 Analiza grupurilor vulnerabile...................................................................................................................... 64 3.3 Carateristici legate de starea de sănătate a populaţiei ................................................................. 68 3.3.1 Natalitatea .......................................................................................................................................................... 68 3.3.2 Mortalitatea ....................................................................................................................................................... 69 3.3.3 Incidența bolilor la nivelul municipiului Aiud și în context județean și național ............................ 74 3.3.5 Sănătatea copiilor şi a tinerilor .................................................................................................................... 82 3.4 Factori determinanţi ai stării de sănătate a populaţiei ................................................................ 84 3.4.1 Factori de mediu................................................................................................................................................ 85 2 STRATEGIA SECTORIALĂ DE DEZVOLTARE DURABILĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII A MUNICIPIULUI AIUD PENTRU PERIOADA 2021-2025 3.4.2 Biologia umană ................................................................................................................................................. 91 3.4.3 Factori de risc aferenţi primelor cauze de deces ...................................................................................... 92 4. Strategii, programe și acțiuni derulate în domeniul sănătății publice pe plan local .............. 94 4.1 Programele naționale de sănătate publică/curative ..................................................................... 94 4.2 Campanii de informare – educare – comunicare ............................................................................. 96 4.3 Programe, proiecte și acțiuni derulate pe plan local ..................................................................... 99 5. Analiza SWOT a sistemului de sănătate publică din municipiul Aiud .......................................... 100 6. Concluzii desprinse din analiza sistemului de sănătate publică din municipiul Aiud .......... 106 PARTEA a II-a: Strategia de dezvoltare ................................................................................................................ 108 7. Cadrul conceptual al dezvoltării durabile în domeniul sănătăţii ................................................... 109 7.1 Contextul european, național, regional și județean .................................................................... 109 7.2 Conceptul de dezvoltare strategică ..................................................................................................... 127 7.3 Instrumente utilizate pentru fundamentarea impactului inițiativelor propuse pentru dezvoltarea strategică la nivelul Municipiului Aiud ................................................................................. 129 8. Viziune strategică ................................................................................................................................................. 131 9. Direcțiile și obiectivele de dezvoltare strategică ................................................................................... 132 9.1 Direcțiile de dezvoltare strategică ...................................................................................................... 132 9.2 Obiectivele strategice de dezvoltare .................................................................................................. 133 9.3 Structura grafică conceptuală a strategiei de dezvoltare durabilă în domeniul sănătăţii la nivelul Municipiului Aiud ................................................................................................................................. 137 10. Plan de acțiune și listă de intervenții .......................................................................................................... 138 10.1 Lista de intervenții propuse (Portofoliul de proiecte) ............................................................... 138 10.2 Planul de acțiune ......................................................................................................................................... 146 PARTEA a III-a: Monitorizarea și evaluarea implementării strategiei .................................................. 151 11. Monitorizarea și evaluarea implementării strategiei ......................................................................... 152 3 STRATEGIA SECTORIALĂ DE DEZVOLTARE DURABILĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII A MUNICIPIULUI AIUD PENTRU PERIOADA 2021-2025 Lista tabelelor utilizate în studiul diagnostic Tabel 1: Evoluția numărului de paturi în spitale în perioada 2010 - 2019 ................................................. 25 Tabel 2: Lista cuprinzând unitățile cu personalitate juridică aflate în subordinea, sub autoritatea sau în coordonarea Ministerului Sănătății.......................................................................................................................... 26 Tabel 3: Numărul cabinetelor medicale de familie la nivelul municipiului Aiud ...................................... 33 Tabel 4: Lista medicilor de familie la nivelul municipiului Aiud...................................................................... 33 Tabel 5: Numărul paturilor aferente Spitalului Municipal Aiud ...................................................................... 37 Tabel 6: Numărul pacienti tratati la Spitalul Municipal Aiud ............................................................................ 39 Tabel 7: Numărul paturilor aferente Spitalului de Pneumoftiziologie Aiud ............................................... 41 Tabel 8: Numărul de pacienti tratati la Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud............................................... 42 Tabel 9: Evoluția numărului cabinetelor stomatologie în municipiul Aiud în perioada 2009-2018 45 Tabel 10: Cabinete medicale – stomatologie municipiul Aiud.......................................................................... 45 Tabel 11: Cabinetelor medicale de specialitate din Municipiul Aiud............................................................. 46 Tabel 12: Centre recuperare medicala din Municipiul Aiud.............................................................................. 49 Tabel 13: Farmacii în Municipiul Aiud........................................................................................................................ 49 Tabel 14: Laboratoare tehnica dentară în Municipiul Aiud ............................................................................... 50 Tabel 15: Laboratoare medicale în Municipiul Aiud............................................................................................. 50 Tabel 16: Personalul medico-sanitar în municipiul Aiud în perioada 2014-2018, pe forme de proprietate ............................................................................................................................................................................... 51 Tabel 17: Analiza cadrelor medico-sanitare din municipiul Aiud................................................................... 51 Tabel 18- Populația Municipiului Aiud conform Recensământ 2011 ............................................................ 56 Tabel 19 Evoluția populației de sex masculin după domiciliu, intervalul 2016-2020 ........................... 59 Tabel 20 Evoluția populației de sex feminin după domiciliu, intervalul 2016-2020 .............................. 59 Tabel 21: Mişcarea naturală a populaţiei - date absolute 2015 – 2019 ........................................................ 59 Tabel 22: Migraţia populaţiei, date absolute, 2015 – 2019............................................................................... 60 Tabel 23: Distribuţia populaţiei Municipiul Aiud după etnie – 2011 ............................................................ 60 Tabel 24: Distribuţia populaţiei Municipiul Aiud după religie – 2011 .......................................................... 61 Tabel 25 - Absolvenți pe niveluri de educație 2013-2017 ................................................................................. 61 Tabel 26: Principalii indicatori ai comunităților marginalizate din Aiud .................................................... 65 Tabel 27: Rata natalitatii în Municipiul Aiud 2015-2019 ................................................................................... 68 Tabel 28: Născuți vii pe grupe de vârstă ale mamei - județul Alba 2015-2019 ......................................... 69 Tabel 29: Rata mortalității în Municipiul Aiud, situație comparativă și evoluție 2015-2019 ............. 70 Tabel 30: Evoluția nr. de decedați pe sexe și mediu de locuire în perioada 2015-2019 ....................... 70 Tabel 31: Rata natalității și mortalității - Municipiul Aiud 2015-2019......................................................... 71 Tabel 32: Rata mortalitatii infantile - judeţul Alba 2015-2019 ........................................................................ 71 Tabel 33: Cauze de deces în județul Alba 2015-2019 .......................................................................................... 71 Tabel 34: Evoluția speranței de viață în județul Alba 2010 - 2018 ................................................................ 74 Tabel 35: Nr. cazuri spitalizate pe categorie majoră de diagnostic - Spitalul Municipal Aiud, 2019 75 Tabel 36: Nr. cazuri spitalizate în funcție de categoria majora de diagnostic - Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud, 2019 ......................................................................................................................................... 76 Tabel 37: Indicatori ai morbiditatii judetul Alba 2019 ........................................................................................ 77 Tabel 38: Principalii poluanți atmosferici regăsiți în Municipiul Aiud ......................................................... 86 Tabel 39: Particularităţile individuale care pot influenţa apariţia şi evoluţia unor boli ....................... 91 Tabel 40: Factori de risc pentru principalele cauze de deces ........................................................................... 92 4 STRATEGIA SECTORIALĂ DE DEZVOLTARE DURABILĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂŢII A MUNICIPIULUI AIUD PENTRU PERIOADA 2021-2025 Tabel 41: Programe naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii...... 94 Tabel 42: Programe naţionale de sănătate curative finanţate din bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate ........................................................................................................................................... 95 Tabel 43: Campanii IEC derulate în județul Alba.................................................................................................... 96 Tabel 44: Campanii IEC derulate de Dispensarul Școlar Aiud .......................................................................... 97 Tabel 45: Harta factorilor interesați din domeniul sănătății la nivelul Municipiului Aiud.................104 Tabel 46: Obiectivele de dezvoltare durabilă ale ONU până în 2030 ..........................................................109 Tabel 47: Prioritățile POIDS 2021-2027 ..................................................................................................................119 Tabel 48: Priorități de dezvoltare și obiectivele specifice 2021-2027 ADR Centru ..............................121 Tabel 49: Acțiuni pentru îndeplinirea obiective propuse în cadrul Strategiei Județului Alba în domeniul sănătății pentru perioada 2018 – 2023.................................................................................................122 Tabel 50: Lista de intervenții propuse (portofoliul de proiecte)...................................................................138 Tabel 51: Indicatori de rezultat pentru perioada 2021 – 2025......................................................................153 Lista figurilor utilizate în studiul diagnostic Figura 1 Principiile asistenței de sănătate publică ................................................................................................ 13 Figura 2 Domenii de referință în abordarea sănătății publice, în accepțiunea OMS ............................... 15 Figura 3: Evoluția principalelor unităților sanitare în România perioada 1998– 2018......................... 23 Figura 4: Evoluția numărului de paturi în spitale în perioada 2010 - 2019................................................ 25 Figura 5: Evoluția numărului de medici (exclusiv stomatologi) în perioada 2010 - 2019 ................... 25 Figura 6: Evoluția numerică a principalelor tipuri de unități sanitare din România în perioada 1998 – 2018 ............................................................................................................................................................................................ 26 Figura 7: Evoluția numerică a principalelor unităților sanitare din Municipiul Aiud în perioada 1998 – 2018 ............................................................................................................................................................................................ 27 Figura 8: Evoluția personalului medico – sanitar din Municipiul Aiud în perioada 1998 – 2018 ..... 27 Figura 9: Harta sistemului de sănătate publică al municipiului Aiud ............................................................ 32 Figura 10: Rețeaua de asistență comunitară din județul Alba .......................................................................... 34 Figura 11: Servicii medicale de specialitate ............................................................................................................. 36 Figura 12: Număr pacienți tratați/examene paraclinice/consultații ............................................................ 39 Figura 13: [...]