HCL 94/2025 Târgu Frumos adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL IAŞI ORAȘUL TÂRGU FRUMOS CONSILIUL LOCAL Cod fiscal! 4541068 Strada Cuza Vodă, nr. 67, orașul Târgu Frumos, județul laşi, cod postal 705300 Tel.: 0232 - 710906; Fax: 0232 - 710330; www.primariatefrumos.ro, secretariat Oprimariatefrumos.ro HOTĂRÂRE NR. 94 din 29.05.2025 privind aprobarea Regulamentului de Organizare și Funcţionare a “Spitalului de boli cronice Sf. loan”, oraș Tg. Frumos, jud. lași Consiliul Loca! Orasul Tg Frumos, Judetul laşi, întrunit în şedinţa ordinară din data de 29.05.2025, la care sunt prezenţi un număr de 17 consilieri locali din 17 în funcţie; AVÂND ÎN VEDERE : -Proiectul de hotărâre nr. 573/PH din 27.05.2025, privind aprobarea Regulamentului de Organizare și Funcţionare a “Spitalului de boli cronice Sf. ioan”, oraș Tg. Frumos, jud. lași; -Referatul de aprobare înregistrat sub nr. 574/PH din 27.05.2025, întocmit de către primarul orașului Tg Frumos, jud. lași, în calitate de initiator; -Raportul de specialitate înregistrat cu nr. 576/PH din 27.05.2025 intocmit de catre compatimentul de resort; -Avizeie Comisiilor de specialitate din cadrul Consiliului Local Orasul! Tg Frumos, respectiv, nr. 468/AV din 29.05.2025- Comisia juridica, invatamant, sanatate, familie, munca si protectie sociala, cultura, culte, tineret si spori; ÎN BAZA ȘI CU RESPECTAREA PREVEDERILOR URMĂTOARELOR ACTE NORMATIVE: - Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății cu modificările şi completările ulterioare - Art. 16 din O.U.G. 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii către autorităţile administraţiei publice locale; - Hotărârea nr. 56/2009 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a OUG 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii către autorităţile administraţiei publice locale; - Hotărârea Comitetului Director al “Spitalului de boli cronice Sf. loan“ Târgu Frumos nr. 1534/22.05.2025 privind elaborarea regulamentului de organizare și funcţionare al spitalului; - Hotararea Consiliului Local Targu Frumos nr 102/26.09.2024 privind aprobarea Organigramei Spitalului de Boli Cronice „Sfantul loan, Targu Frumos; - Hotararea Consiliului Local Targu Frumos nr 46/24.03.2025 privind aprobarea Statului de Functii al Spitalului de Boli Cronice „Sfantul loan, Targu Frumos; - Legea nr. 185/2017 privind privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate; - Ordinul 600/2018 privind aprobarea Codului controlului intern managerial! al entităţilor publice; - Ordinul 1224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească, precum și pentru modificarea și completarea OMS nr. 1778/2003 privind aprobarea normativelor de personal, cu modificarile si completarile ulterioare; - OMS 921/2006 privind stabilirea atribuţiilor comitetului director din cadrul spitalului public; l - Legea nr. 24/2000, privind normele de tehnică legislativă pentru elaborarea actelor normative, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; - Legea nr. 185/2017 privind privind asigurarea calităţii în sistemul de sănătate- O.U.G. nr. 57/2019 privind Codul administrativ; - Legea nr. 544/2001 privind liberul acces la informatiile de interes public; - Art. 7, alin. 13 din Legea nr.52/2003 privind transparenta decizionala in administratia publica; În temeiul art. 139, alin. 1 şi art. 196, alin.1, lit. a), din O.U.G. nr. 57/2019 privind Codul administrativ, CONSILIUL LOCAL ORASUL TG FRUMOS, JUD. IAŞI ADOPTĂ PREZENTA HOTĂRÂRE: Art.1 Aprobă Regulamentul de organizare și funcţionare a “Spitalului de boli cronice Sf. loan”, oraș Tg. Frumos, jud. lași, conform Aanexei nr. 1 care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art. 2. Secretarul general a! unitatii administrativ-teritoriale Orasul Tg Frumos, jud. laşi, va asigura comunicarea prezentei hotarari Institutiei Prefectului Judetului Iasi, în vederea exercitarii controlului de legalitate, primarului orasului Tg Frumos pentru ducerea la indeplinire,„Şpitalului de boii cronice Sf. loan, Orașul Tg. Frumos, jud. lași, precum si compartimentului momiyorizare proceduri Preşedinte şedinţa , consilierpcal Păduraru Rţagoș Marian „ Contrasemnează pentru/legalițate, 7 N Secretar General al orasului » Crîșmăriuc Cbstel Hotărârea a fost adoptată în ședința publică ordinară în data de 29.05.2025, cu îndeplinirea condiţiilor de cvorum, majoritatea necesară adoptării fiind "majoritatea : ”, aceasta fiind îndeplinită astfel: -voturi “pentru” = 17 - voturi “împotriva” = 0 - “abţineri -"nu au participat la vot”=o -consilieri locali prezenţi= 17 - număr de consilieri locali în funcţie= 17 CARTUȘ NECESAR DE INSERAT PE ORICE HOTĂRÂRE A CONSILIULUI LOCAL AL ORASULUI, DUPĂ SEMNĂTURA PREȘEDINTELUI DE ŞEDINŢĂ ŞI CEA A SECRETARULUI GENERAL AL ORASULUI PROCEDURI! OBLIGATORII ULTERIOARE ADOPTĂRII HOTĂRÂRII CONSILIULUI LOCAL AL ORASUL TG FRUMOS, JUD IASI NR. 94/2025 Ni OPERAȚIUNI EFECTUATE Data | Semnătura persoanei responsabile cn. Z2/4/AN să efectueze procedura 0 i 2 3 1 Adoptarea hotărârii) 29.05.2025 2 Comunicarea către primarul comunei) 29.05.2025 ] 3 Comunicarea către prefectul judeţului3) 29.03.2035 â Aducerea la cunoştinţă publică4+5) 5 î Comunicarea, numai în cazul celei cu caracter individual4+5) 5 Hotărârea devine obligatorie6) sau produce efecte juridice7), după caz SPITALUL DE BOLI CRONICE „SFÂNTUL IOAN” TÂRGU FRUMOS Str. Cuza Vodă, nr. 39, cod 705300, Târgu Frumos — Jud. laşi Telefon: Fax 0232-7108453, E-mail: sptefrumos(iyahoo.com ANEXA NR 1 LA HOTĂRÂREA nr. 94 /PH din 29.05.2025 REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCŢIONARE A SPITALULUI DE BOLI CRONICE „SFANTUL IOAN” TÂRGU FRUMOS JUDETUL IAŞI 2025 CUPRINS CAPITOLUL I - Dispozitii generale CAPITOLUL II - Structura Organizatorică CAPITOLUL III - Conducerea spitalului > Atribuţiile Consiliului de Administraţie >» Atributiile Managerului > Atributiile Comitetului Director > Atributiile Directorului Medical > Atributiile Directorului Financiar-Contabil Atributiile consiliilor şi comisiilor de la nivelul Spitalului de Boli Cronice > Atributiile Consiliului Etic > Atributiile Consiliului Medical > Atributiile Structurii de management al calităţii serviciilor medicale > Atributiile Comisiei medicamentului > Atributiile Comisiei de farmacovigilenta > Atributiile Comisiei de analiza a deceselor > Atributiile Comisiei de alimentatie si dietetica > Atributiile Comisiei de monitorizare SCIM > Atributiile Echipei de gestionare a riscurilor > Atributiile Comitetului de securitate si sanatate in munca > Atributiile Comisiei pentru prevenirea si stingerea incendiilor > Atributiile Compartimentului pentru prevenirea si limitarea infectiilor associate asistentei medicale (CPLIAAM) > Atributiile Comisiilor Administrative CAPITOLUL IV - Atributiile spitalului CAPITOLUL YV - Asigurarea drepturilor pacienţilor în conformitate cu prevederile legale CAPITOLUL VI- Finantarea spitalului CAPITOLUL VII - Atributiile generale ale compartimentelor Atributiile specifice ale compartimentelor cu paturi Atributiile Sectiilor cu paturi Atributiile Laboratorului Atributiile Farmaciei Atributiile Camerei de gardă Atributiile Compartiment de Statistica si Informatica medicala vvYvwvwvyY > Atributiile Compartimentului Financiar - Contabilitate, caserie şi informatică > Atributiile Compartimentului RUNOS > Atributiile Serviciului Administrativ tehnic, aprovizionare, transport > Atributiile Comparimetului Juridic > Atributiile Personalului >» Atribuţiile Ambulatorului Integrat( Atributiile medicului specialist) > Atribuţiile Laboratorului de radiologie și imagistică medicală > Atribuţiile Laboratorului de Recuperare, Medicina Fizica si Balneologie > Atribuţiile Dispensarului TBC CAPITOLUL VIII - Reglementari administrative CAPITOLUL IX - Dispozitii finale Anexe ]- 24 Atributiile personalului Anexa 25 Organigrama CAPITOLUL I DISPOZITII GENERALE Art. 1 (1) Spitalul de Boli Cronice „Sfantul Ioan” Tirgu Frumos judetul Iasi, denumit in continuare spital, este unitate sanitara cu paturi de utilitate publica cu personalitate juridica, finantata integral din venituri proprii, aflata in subordinea Consiliului Loca! Targu Frumos judetul lasi. (2) Sediul Spitalului de Boli Cronice „Sfantul loan” este in orasul Targu Frumos, Str. Cuza- voda nr. 59, judetul Iasi, tel. /fax 0232710845, e-mail: sptefnumos(Gvahoo.com. Contorm OUG nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atributii si competente exercitate de Ministerul Sanatatii catre autoritatile administratiei publice locale, managementul asistentei medicale a spitalului a trecut in subordinea Consiliului Local. Art. 2, In functie de specificul patologiei, spitalul asigura asistenta medicala in specialitatile boli cronice si ingrijiri paliative, dar si spitalizare de zi conform structurii organizatorice avizata de Ministerul Sanatatii prin adresa nr. X1/A/1 1098, 32825/NB/6084/5.06.2015. Spitalul are in structura organizatorica un numar de 15 paturi pentru ingrijiri paliative, 10 paturi pentru boli cronice, 40 de paturi pentru pentru spitalizare de zi si 3 paturi pentru ATI. Art. 3. Spitalul are obligaţia de a acorda primul ajutor şi asistență medicală de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este critică. După stabilizarea funcţiilor vitale spitalul va asigura, după caz, transportul obligatoriu la o altă unitate medico- sanitară de profil. Spitalul va fi în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora. Art. 4. Spitalul, spitalie publica functionează pe principiul autonomiei financiare, veniturile proprii provin din sumele incasate pentru servicii medicale furnizate pe baza de contracte incheiate cu CJAS, precum si din alte surse conform legii. Spitalul realizeaza venituri suplimentare din: a) donatii si sponsorizari; b) servicii medicale, hoteliere sau de alta natura, furnizate la cererea unor terti; c) bugetul de stat d) bugetul local €) alte surse, conform legii. Art. 5. Prezentul Regulament de organizare funcţionare se aplică tuturor angajaţilor unităţii, indiferent de gradul profesional şi de durata contractului individual de muncă, de management sau administrare. Prevederile prezentului regulament se aplică şi pentru : * personalul medicai care asigura asistenta medicala in baza contractelor de prestari servicii medicale; * personalul încadrat într-o altă unitate, care efectuează stagii de pregătire profesională, cursuri de perfecționare, specializare; * bolnavii internaţi în secţiile cu paturi sau trataţi în sistem ambulatoriu, precum şi familiile sau rudele acestora sau vizitatori; - persoanelor care desfasoara activitate de voluntariat in cadrul spitalului; " firmele care asigură servicii în incinta unităţii și care în afara atribuţiilor şi clauzelor prevăzute în contractele încheiate între părţi au obligaţia de a respecta prezentul regulament referitor la curăţenia şi circuitele spitalului, integritatea bunurilor din patrimoniul unităţii cu care intră în contact. CAPITOLUL II „ STRUCTURA ORGANIZATORICĂ Art. 6. (1) Regulamentul de Organizare şi Funcţionare cuprinde: a) structura organizatorică a spitalului, b) conducerea spitalului; c) atribuţiile spitalului; d) finanţarea şi elaborarea bugetului de venituri şi cheltuieli; €) activitatea medicală; f) activitatea administrativă. Art. 7. Spitalul de Boli Cronice „Sfantul loan” Tirgu Frumos are următoarea structură organizatorică aprobata de Ministerul Sanataţii prin adresa nr. XI/A/11098, 32825/NB/6084/5.06.2015: - Compartiment ingrijiri paliative — 20 paturi - Compartiment boli cronice — 5 paturi - Spitalizare de zi specialitati medicale - 20 paturi - Spitalizare de zi specialitati chirurgicale — 20 paturi - din care ATI — 3 paturi - Sala de tratamente - Sala de operatii - Sterilizare - Punct de recoltare probe biologice - Laborator radiologie şi imagistică medicală - Compartiment endoscopie digestiva - Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice - Laborator recuperare medicala. Medicina fizica si balneologie - Prosectura - Dispensar TBC Ambulatoriul integrat cu cabinete in specialitatile: - medicina interna - pediatrie - chirurgie generala - obstetrica-ginecologie - neurologie - psihiatrie - dermatovenerologice - pneumologie - oftalmologie - ORL - urologie - endocrinologie - cardiologie - medicina muncii - balneofizioterapie si recuperare medicala - gastroenterologie - cabinet psihologic - explorari functionale - Aparat functional - Laboratoarele sunt unice si deservesc atat paturile cat si ambulatoriul integrat Art. 8. Personalul spitalului este constituit din următoarele categorii: a) din punct de vedere profesional: - medici specialiști şi primari - personal sanitar mediu asistenți medicali cu şcoală postliceală sau studii universitare, registrator medical, statistician medical. - personal auxiliar sanitar: infirmier, îngrijitor. - personal pentru activităţile de întreţinere clădiri şi instalaţiile de apă, lumină și încălzire, deservire posturi fixe. - personal din aparat functional (economisti, referenti, contabili) - altpersonal muncitor. Numarul personalului este stabilit conform normativelor in vigoare. b) din punct de vedere funcţional: - de conducere; - de execuţie. c) după durata de angajare: - pe durată nedeterminată - pe durată determinate Art. 9. Spitalul de Boli Cronice „Sfantul loan” Tirgu Frumos răspunde civil pentru prejudiciile produse pacientului în activitatea de prevenţie, diagnostic sau tratament, în următoarele situații: * defectelor cunoscute ale dispozitivelor şi aparaturii medicale folosite în mod abuziv fără a fi reparate; - folosirii materialelor sanitare, dispozitivelor medicale, substanţelor medicamentoase. si sanitare, după expirarea perioadei de garanţie sau a termenului de valabilitate a acestora după caz, - nerespectării regulilor interne ale unităţii furnizoare de servicii medicale, in mod direct sau indirect; = acceptarii de echipamente si dispozitive medicale, materiale sanitare, substanţe medicamentoase si sanitare de la furnizori fără asigurarea prevăzuta de lege, precum si subcontractarea de servicii medicale sau nemedicale de la fumizori fără asigurare de malpraxis; * prejudiciile produse de personalul medical angajat, în solidar cu acesta; - prejudiciile suferite din cauza personalului medical in exercitarea profesiunii, atunci când acestea sunt cauza directa sau indirecta a nerespectării reglementarilor interne sau dotării necorespunzătoare pentru activitatea practicata; * prejudiciile produse în activitatea de prevenție, diagnostic şi tratament ca urmare directă sau indirectă a viciilor ascunse ale echipamentelor şi dispozitivelor medicale, substanţelor medicamentoase şi materiale sanitare, în perioada de garanţie/valabilitate conform legislaţiei în vigoare. Răspunderea civilă a personalului medical contractual din unitate Toate categoriile de personal medical au obligatia personală a obţinerii autorizaţiei de practică medicală, eliberată de autoritaţile competente din domeniu, corespunzătoare calificării profesionale însușite, precum şi a asigurării de răspundere civilă, pentru greșeli în activitatea profesională. Răspunderea civilă a personalului medical se referă la : - prejudiciile produse din eroare, care includ şi neglijenţa, imprudenţa sau cunoştiințe medicale insuficiente în exercitarea profesiunii, prin acte individuale în cadrul procedurilor de prevenţie, diagnostic sau tratament ; » prejudiciile ce decurg din nerespectarea reglementărilor privind confidenţialitatea, consimţământul informat şi obligativitatea acordării asistenței medicale; = prejudiciile produse în exercitarea profesiei şi atunci când îşi depăşeşte limitele competenţei, cu excepţia cazurilor de urgenţă în care nu este disponibil personal medical ce are competența necesară. Răspunderea nu înlătură angajarea răspunderii penale, dacă fapta care a cauzat prejudiciul constituie infracţiune conform legii. Toate persoanele implicate în actul medical vor răspunde proporţional cu gradul de vinovăţie al fiecăruia. Personalul medical nu este răspunzător pentru daunele şi prejudiciile produse în exercitarea profesiunii: „când acestea se datorează condiţiilor de lucru, dotării insuficiente cu echipament de diagnostic şi tratament, infecțiilor asociate asisenţei medicale, efectelor adverse, complicaţiilor şi riscurilor în general acceptate ale metodelor de investigaţie şi tratament, viciilor ascunse ale materialelor sanitare, echipamentelor şi dispozitivelor medicale, substanţelor medicale şi sanitare folosite; » când acţionează cu bună-credinţă în situaţii de urgenţă, cu respectarea competenţei acordate. Art. 10. Spitalul are autorizatie sanitara de functionare în vigoare eliberată de forurile abilitate. Autorizaţia sanitară de funcţionare este emisă în condiţiile stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi dă dreptul spitalului să funcționeze. CAPITOLUL III CONDUCEREA SPITALULUI Art. 11, În conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, TITLU VII — Spitalele, conducerea spitalului se realizează prin: 1) Manager — persoană fizică 2) Comitetul director 3) Consiliul de Administraţie 4) Consiliile şi Comisiile de la nivelul spitalului 5) Medic coordonator compartiment Managerul încheie, în condiţiile legii, un contract de management cu Primarul Orașului, pe o perioadă de 4 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilitate prin ordin al Ministrului Sănătăţii Publice. Atribuţiile managerului sunt stabilite prin contractul de management, aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii şi în cuprinsul căruia vor fi prevazuţi indicatorii de performantă ai activităţii spitalului. Nivelul indicatorilor de performanţă va avea Ja baza un buget global negociat, a carui execuţie va fi evaluată anual . Managerul este ordonator terțiar de credite şi reprezintă spitalul în relaţiile cu terţii. Art. 12. Atributiile Managerului În domeniul strategiei serviciilor medicale: l.elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării consiliului de administraţie al spitalului; 2.aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale; 3.aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical; 4.aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei; S.elaborează şi pune la dispoziţie consiliului de administraţie rapoarte privind activitatea spitalului; aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită; 6.îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecțiilor asociate asistentei medicale; 7.dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumaţi prin contract; 8.desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului; 9.răspunde de implementarea și raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naţionale de sănălate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii; 10.răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanita [...]