HCL 330/2023 Pitești adoptată

JUDEŢUL ARGEŞ MUNICIPIUL PITEŞTI CONSILIUL LOCAL HOTĂRÂRE privind aprobarea Studiului de oportunitate: Spital Municipal în Municipiul Pitești Consiliul Local al Municipiului Piteşti, întrunit în şedinţă ordinară; Având în vedere: -Referatul de aprobare pentru proiectul de hotărâre inițiat de Viceprimarul Municipiului Piteşti, domnul Tofan Gelu; -Raportul nr. 40370/ 10.07.2023 al Direcţiei Tehnice; -Avizele comisiilor de specialitate ale consiliului local cuprinse în procesele-verbale nr. 42298/2023, nr. 42299/2023, nr, 42300/2023, nr. 42301/2023, nr. 42302/2023; Văzând prevederile art. 129 alin. (2) lit. b) din Codul Administrativ, cu modificările și completările ulterioare, precum şi ale H.C.L. nr. 43/31.01.2023, privind aprobarea bugetului Municipiului Pitești pe anul 2023, cu modificările şi completările ulterioare; În temeiul dispoziţiilor art. 196 alin. (1) lit. a) din Codul Administrativ, cu modificările şi completările ulterioare, HOTĂRĂȘTE: Art.]. Se aprobă Studiul de oportunitate: Spital Municipal în Municipiul Piteşti, conform anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art.2. Documentaţia prevăzută la art.1. se arhivează şi la Serviciul Dezvoltare şi Managementul Proiectelor. | Art.3. Direcţia Tehnică şi Direcţia Economică vor aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentei hotărâri, care va fi comunicată acestora de către Secretarul General al Municipiului Piteşti. PRySEDINTE Di ŞEDINŢĂ, Igpuțla Eteda:Divleac | — Contrasemnează pentru legalitate: SECRETAR GENERAL/AL MUNICIPIULUI, Andrei-Cătălind Găluzăru Pitești, Nr. 330 din 20.07.2023 9) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 | Tel: 0762036085 E-mail: ingegneriaitalia.rotmemail.com rel. italia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. L.C, Bratianu nr. 50-32, Et. V, Corp A, Cam.507 Studiu de oportunitate Spital Municipal în Municipiul Pitesti Beneficiarul investiţiei: Municipiul Pitesti, jud. Arges INGEGNERIA ITALIA SRL ; >) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. Cod fiscal 39584681; 103/1341/2018 Tel: 0762036085 E-mail: ingegneriaitalia.ro(gmail.cora call Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. 1.C. Bratianu nr. 30-52, Et. V, Corp A, Cam.507 A, PIESE SCRISE 1. Informaţii generale privind obiectivul de investiţii 1.1. Denumirea obiectivului de investiţii: Spital Municipal in Municipiul Pitesti. jud. Arges 1.2. Ordonator principa! de credite/investitor: U.A.T. Municipiul Pitesti 1.3. Ordonator de credite (secundar/terţiar): Nu este cazul 1.4. Beneficiarul investiţiei: Municipiul Pitesti, jud. Arges 1.5. Elaboratorul studiului de oportinutate: Ingegneria Italia S.R.L. 2. Situaţia existentă şi necesitatea realizării obiectivului de investiţii 2.1. Prezentarea contextului: politici, strategii, legislaţie şi acorduri relevante, structuri instituţionale şi financiare Strategia Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), Health 2020 - “Cadrul politic European şi strategic pentru secolul al 21-lea” La analizarea si dezvolatrea viitoarei investiti, s-au avut in vedere urmatoarele: Strategia Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), Health 2020 - “Cadrul politic European şi strategic pentru secolul al 21-lea” este cadrul politic european de acţiune pentru sănătate şi bunăstare, Strategia este bazată pe date și dovezi din domeniul sănătăţii despre populaţia regiunilor europene. Strategia Health 2020 prezintă imperative pentru acţiuni sociale şi economice, arătând că sănătatea și starea de bine sunt esenţiale pentru dezvoltarea socio-economică. Consideră sănătatea ca pe un drept al omului, o resursă socială şi o achiziţie. De o populaţie sănătoasă beneficiază toate sectoarele economice şi întreaga societate. O sănătate bună este esenţială pentru dezvoltarea socio-economică și o grijă pentru viaţa fiecărei persoane, a familiilor și comunităţilor. O sănătate precară face să se piardă potenţialul oamenilor. cauzează stare negative sau chiar incapacitate de muncă şi face să se piardă resurse din numeroase sectoare de activitate. Sectorul de sănătate este important pentru efectele sale directe şi indirecte asupra economiei- se consideră important nu numai pentru efectele sănătăţii asupra productivității muncii, ci și pentru că aceşta este unul din cele mai mari sectoare economice în ţările dezvoltate. Creşterea rapidă a incidenţei bolilor cronice, psihice, lipsa coeziunii sociale, amenințările mediului înconjurător şi nesiguranta financiară determină ca îmbunătăFPea?E săătății să fie un obiectiv mai greu de atins şi să amenințe durabilitatea sistemeiâradO Sânâtae „A Bunăstarea societăţii. Obiectivele strategiei Health 2020 sunt îmbunătăţirea fnatati! Pra săi pes) reducerea inegalităţilor şi o mai bună guvernare în domeniul sănătăţii. || | IE Ariile prioritare de intervenţie sunt: N Ă - Investiţia în sănătate pe tot parcursul vieţii şi împuternicirea cetățile? INGEGNERIA ITALIA SRL > ) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 Tel: 0762036085 E-mail: invegneriaitalin.rotdomail.com ingegneriditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Biv. I.C. Bratianu nr. 50-52, Et. V, Corp A, Cam.307 - Controlul poverii bolilor netransmisibile și transmisibile în Europa; - Întărirea sistemelor de sănătate centrate pe populație şi a capacităţii de sănătate publică, inclusiv capacitatea de pregatire si raspuns la situatii de urgență și: - Crearea de medii şi comunități favorabile sânătăţii. Planul de Dezvoltare Regională Sud Muntenia 2021-2027 Starea de sănătate a populaţiei reprezintă un fenomen complex, biologic. psihologic. social şi cultural. care exprimă sintetic nivelul şi caracteristicile sănătăţii membrilor comunităţii, în ansamblul ei. Totodată. starea de sănătate a populaţiei reprezintă un indicator major al nivelului de trai al comunităţii, ocupând primul loc în lista celor [2 indicatori alcătuită de experţii ONU pentru definirea calității vieţii. Starea de sănătate a populației reprezintă un indice al gradului de productivitate şi performanţă al capitalului uman şi. raportat la dimensiunea spaţială, contribuie la descrierea, pe de o parte. a carenţelor între mediul urban- rural, generate de accesul la infrastructura medicală potențialului de dezvoltare al unei comunități În ceea ce privește evaluarea stării de sănătate a României, comparativ cu alte state ale Uniunii Europene, se poate observa o stare de sănătate precară, din punct de vedere al percepţiei, România situându-se alături de statele baltice şi Bulgaria. între ţările în care oamenii îşi evaluează mai slab sănătatea, Atât indicatorii obiectivi, cât şi cei subiectivi, situează România printre statele UE cu o stare slabă de sănătate. Datele indică sănătatea ca un domeniu cheie care necesită intervenţie prin politici sociale pentru îmbunătăţirea sănătăţii şi reducerea inegalităţilor din populaţie. În acest sens, în vederea analizării stării de sănătate a populaţiei regiunii Sud Muntenia, se vor utiliza o serie de indicatori relevanţi, cars pot fi grupaţi astfel: a, Indicatori ai nivelului reproducerii populaţiei: natalitate, fertilitate: b. Indicatori care măsoară absența sănătăţii: mortalitatea şi mortalitatea infantilă. În ceea ce priveşte primul set de indicatori referitori la nivelul reproducerii populaţiei. se poate observa faptul că, în perioada 201! — 2018, la nivel naţional s-a înregistrat o tendinţă de scădere a natalității, acest trend fiind mai accentuat în 2014 și în 2016. De asemenea. aceste oscilaţii s-au menţinut în perioada analizată şi la nivelul celor opt regiuni de dezvoltare. La nivelul regiunii Sud Muntenia, în anul 2018, rata natalității a fost scăzută sub 8.5 născuţi vii la 1.000 de locuitori, situându-se sub media naţională, cu aproximativ 0,8 născuţi vii la 1.000 de locuitori. Totodată, în anul 2018, regiunea a ocupat locul 7 în rândul celor opt regiuni de dezvoltare. Evoluţia în timp. în perioada 2011 - 2018 a fost asemănătoare cu cea de la nivel naţional. pe medii de rezidenţă. rata natalității din mediul urban şi rural este în creştere. În anul 2018. în regiunea Sud Muntenia, rata natalității din mediul urban a fost de 8.2 născuţi vii la 1.000 de locuitori, iar în mediul rural, respectiv 8,7 născuţi vii la 1.000 de locuităfi., Aa, SI La nivel interjudețean, în graficul nr. 4.18. se poate observa faptul că; jrfbssioada: apă ată, s-a păstrat tendinţa de scădere a natalității înregistrată atât la nivel naţitnai, cât-si- ta niyet iopional, În anul 2018, cea mai ridicată rată a natalității s-a înregistrat în judefpl ) orâţa (oi npgcup vii la ) ) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. Cod fiscal! 39584681; J03/1341/2018 Tel: 0762036085 E-mail: inpegneriaitalia.rolDgaăuil.com ingegnbriditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Bly, I.C. Bratianu nr. 50-52, Et. V, Corp A, Cam.507 1.000 de locuitori). în timp ce cea mai scăzută valoare a ratei natalității s-a înregistrat în județul Teleorman (7,| născuţi vii la 1.000 de locuitori). Evoluţia ratei natalității în regiunea Sud Muntenia, în perioada 2011 — 2018 Anul 2011 Anul2012 Anul2013 Anul2014 Anul2015 Anul2016 Anul2D17 Anul2018 n 10,6 —— Regiunea Suo- MUNTENIA —— Ares 10,5 ——— Calarasi Dambovita —— Giurgiu B9 a ——— Ialomita 65 ——— Prahova Teleorman Sursa: Institutul Naţiono! de Srotistică, TEMPO On-line Principalul factor care influenţează natalitatea este fertilitatea populaţiei feminine. Rata de fertilitate se referă la numărul născuţilor vii la 1.000 de temei de vârstă fertilă (categorie în care sunt încadrate femeile cu vârsta cuprinsă între 15 - 49 de ani), dintr-un anumit an. Astfel, în perioada 2011 - 2018, la nivelul regiunii Sud Muntenia, rata de fertilitate a avut tendinţe oscilante, scăzând în anui 2014 până la 34.1 născuţi vii la 1.000 de femei de vârstă fertilă, pentru ca apoi, rata de fertilitate să ajungă la 34,9 născuţi vii la 1.000 de femei de vârstă fertilă în anul 2015, scăzând apoi până la 34.8 născuţi vii la 1.000 de femei fertile în anul 2018. Comparativ cu trendul naţional, rata fertilităţii din regiunea Sud Muntenia este net inferioară în fiecare dintre anii analizaţi dar respectă trendul acesteia din punctul de vedere al evoluţiei. Evoluţia ratei de fertilitate în judeţele din regiunea Sud Muntenia între anii 2011 și 2018 pe medii de rezidenţă A A Sei > ă SS) că Fă [că > R. £ Pe E 3 9 că > să 50 = nu 355 a Toia! 2021 aTotal 2018 urban 2011 muUrban 2018 m Rural 201 2 Rural 2018 Sursa: Institutul Naţional de Statistică, TEMPO On-line INGEGNERIA ITALIA SRL INGEGNERIA ITALIA SRL d > S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal! 39584681; J03/1341/2018 | Tel: 0762036035 E-mail: ingegnerinitalia.ro(4 gmail.com ingegnbriditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Bv, 1.C. Bratianu nr. 50-32, Et. V, Corp A, Cam.507 Mortalitatea populaţiei poate fi considerat fenomenul demografic cel mai complex în evoluţii pe termen scurt şi mediu, nivelul acestuia înglobând toţi factorii ce influenţează în mod negativ calitatea vieţii, reflectaţi cu o inerție specifică concretizată printr-un anumit decalaj în timp faţă de momentul în care intervin schimbările factorilor socio-economici. La nivelul României, rata mortalităţii are valori cuprinse între || şi 12 decedați la 1.000 de locuitori, o rată inferioară celei identificate la nivelul regiunii Sud Muntenia, care se situează în jurul valorii de 13.6 decedați la 1.000 iocuitori. Trendul este unul ușor crescător la toate nivelele analizate. La nivel judeţean, cea mai mare rată se înregistrează la nivelul județului Teleorman. aproximativ 17 decedați la 1.000 de locuitori, pe când cea mai mică la nivelul județului Argeș de 12 decedați la 1.000 de locuitori. De altfel, județul Argeş este singurul județ din regiune cu o rată apropiată celei înregistrate la nivel naţional în perioada 2011 — 2016, în anii 2011 şi 2018 în toate judeţele analizate, rata mortalității fiind superioară acesteia. În anul 2018, în regiunea Sud Muntenia au decedat 43.496 de persoane, cu 250 de persoane mai multe decât în anul 2012. Principalele cauze de deces, în anul 2018. au fost: bolile aparatului circulator (25921 de decese, în scădere cu 1.376 de decese comparativ cu anul 2011), tumori (7.81 lde decese, în creştere cu 456 de decese față de anul 2011), boli ale aparatului digestiv (2.446 de decese, în scădere cu 40 decese faţă de anul 2011) și boli ale aparatului respirator (2.530 de decese. în creştere cu 576 de decese faţă de anul 2011). Decese pe cauze de deces în regiunea Sud Muntenia, în anul 2018 a ue roue 45000 a natice, atravri i 0000 ecine ale căuzeinr 35000 cind 3nomati ie 30000 sudul gerito-urinar 25000 e goli ate aparatutui digestiv 20000 a țioii ate spa atuui respirater 15090 Băi ate aie atu cico 1000 5000 - | 2 tul sitemutul perne, boli Mas E. pe pe DD meet se, boli î a - i Of si apetit! mimointe gi! > și tfiimartargifa N A CAII j N > E Ki > > / E „st S E e e s ps [CI A e ot € a * Eă Ic Ri | Mică // Sursa: institui Mattel esSiefîstică, TEMPO Online Ă ) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 Tel: 0762036085 E-mail: inzegneriaitația.ro( gmail.com ingegn i italia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. I.C. Bratianu nr. 50-52, Et. V, Corp A, Cam.307 În anul 2018, regiunea Sud Muntenia a ocupat locul 5 la nivel național în ceea ce priveşte numărul paturilor din spitale (14.765 de paturi). Așa cum rezultă din analizarea graficului de mai jos se poate observa taptul că, la nivelul celor șapte județe componente, indicatorul privitor la numărul de paturi în spital a urmat tendința de creștere uşoară înregistrată în județul Prahova, în celelalte judeţe observându-se o scădere sau sau chiar stagnare. Evoluţia numărului paturilor în spitale în judeţele din regiunea Sud Muntenia. în perioada 201 | — 2018 4500 - 4119 4104 4258 015 3073 O3930 O 4012 4021 4000 Pa 303% e FEB 484 3481 3416 3416 3404 3500 —— Arges 3000 a 2568 2568 3 == Calarasi 250% > [CNP] O2367 O 2357 j 2500 Pa = Mer at LS = Dambovita 1945 1943 1943 1943 TITI TSA7 7945 Taz 2000 Giurgiu 1500 1167 1167 1161 1167 1153 1159 1159 1167 ———— Ialomita 1000 3% 46? 333 Pi ahova 500 —— Teleorman 9 Anut 2014 Anul 2012 Anul 2013 Anul 2014 Anul 2015 Anul 2016 Anul 2017 Anul 2018 Sursa: INS, Tempo On-line În ceea ce priveşte numărul de paturi în spitale care revin la 1.000 de locuitori, în anul 2018, regiunea Sud Muntenia a ocupat ultimul loc în rândul celor opt regiuni de dezvoltare cu doar 5 paturi la 1.000 de locuitori, situându-se astfel mult sub media naţională de 6,83 paturi la 1.000 de locuitori. În profil teritorial, în anu! 208, în trei din cele şapte judeţe ale regiunii Sud Muntenia (Argeş, Prahova şi Teleorman) s-au înregistrat valori peste media regională, primul loc fiind ocupat de judeţul Prahova cu 5,9 paturi în spitale la 1.000 de locuitori, la polul opus situându-se judeţul Giurgiu cu 3.01 paturi la 1.000 de locuitori. În profil temporal, numărul paturilor în spital care revin la 1.000 de locuitori a scăzut constant în patru judeţe, în intervalul analizat 2011-2018, iar în Ialomiţa şi Prahova se constată o creştere cu 70 respectiv 443 de paturi în spitale. PERSONAL MEDICO-SANITAR În anul 2018, la nivelul regiunii Sud Muntenia, serviciile medicale erau asigurate de un număr de 4.725 de medici (din care 2.471 erau în sectorul public şi 2.254 în mediul privat). Dintre aceştia. 1.490 erau medici de familie (27 activau în sectorul public şi 1463 în sectorul privat). De asemenea, în anul 2018 îşi desfăşurau activitatea 1.483 de medict stjmătologi (85 în sectorul public şi 1.398 în sectorul privat), 1.532 de farmacişti (87 în s; gat putfiasiS 445 în mediul privat) şi 17.759 de cadre sanitare medii (10.940 în sectorul pe aia iati at), INGEGNERIA ITALIA SRL Da a a a a 29 | | ț ingegubriditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. I.C. Bratianu nr. 50-32, Et. V, Corp A, Cam.507 S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 Tel: 0762036083 E-mail: ingcaneriaitalia.rola emaii.com Personal medico-sanitar la nivelul județelor regiunii Sud Muntenia, în anul 2018 16500 1400 1200 1000 800 500 40 [=] 20 S Arges Calarasi La nivelu! celor şapte judeţe componente, se constată faptul că personalul medico sanitar îşi desfăşoară activitatea cu precădere în judeţele din nordul regiunii (7.983 în Argeş şi 10.003 în Prahova), în timp ce în judeţele din sudul regiunii serviciile medicale sunt asigurate de un număr mai mic de cadre medicale (2.347 în Giurgiu. 2.386 în Ialomita, 2.768 în Calarasi. 3.709 în Teleorman şt 4.973 în Dâmboviţa). Astfel, se poate observa faptul că în judeţele din partea de nord a regiunii îşi desfăşoară activitatea aproximativ 52,64% din totalul medicilor înregistraţi la nivel regional, în timp ce în judeţele din sud numărul medicilor este mai scăzut. Medici şi personalul sanitar mediu în regiunea Sud Muntenia, în anul 2018 574 318 1193 S55 INGEGNERIA ITALIA SRL 1,2 12 13 1? 165 latomita 360,3 842,3 757,7 505,1 608,8 e Farmacisti Dambovita Giurgiu Prahova Teleorman 1499 2792 1402 1334 $323 1971 Sura institutul mu Medici u din care: medici de familie a Stomatologi Sursa: INS cuier ț > ) S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 Tel: 0762036085 E-mail: ingegneriaitalia.ro(a'email.eom ingegnbriditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. I.C. Bratianu nr. 50-52, Et. V. Corp A, Cam.307 Potrivit datelor statistice. în anul 2018, regiunea Sud Muntenia dispunea de o reţea de unități sanitare compusă dintr-un număr de 66 de spitale, 29 de dispensare, 1.486 de cabinete de medicină generală şi de familie, 1.409 de cabinete stomatologice, 1.202 de cabinete medicale de specialitate, 1.449 de farmacii şi puncte farmaceutice și 469 de laboratoare medicale. În judeţele regiunii Sud-Muntenia nu există nici o policlinică. La nivel de judeţ, cele mai multe unităţi sanitare erau în Argeş şi Prahova, iar cele mai puţine în Giurgiu şi lalomiţa. Numărul unităţilor sanitare în judeţele regiunii Sud Muntenia în anul 2018 s iri 23 150 1486 1409 1202 1449 3 18 o 5 5 4 357 343 408 95 7 o 3 14 125 s2 141 1212 26 4 o 5 14 266 268 125 226 42 3 L] 3 2 198 61 25 107 27 4 9 3 2 108 69 75 113 2 25 1] 4 87 355 452 355 316 133 ? 0 6 Lt) 190 110 157 152 83 Sursa: Institutul Naţional de Statistică, TEMPO-Online 2 Analizând evoluţia reţelei de unităţi sanitare din regiune de-a lungul intervalului 2011 — 2018, se constată o creștere a numărului acestora, cu excepția policlinicilor, dispensarelor medicale, cabinetelor medicale de medicină generală și cabinete medicale de familie. Majoritatea judeţelor au înregistrat creşteri pentru diferite categorii de unităţi sanitare. INGEGNERIA ITALIA SRL ) > S.C. INGEGNERIA ITALIA S.R.L. | Cod fiscal 39584681; J03/1341/2018 | Tel: 0762036085 E-mail: ingegmeriaitalia. roi omail.com ingegi iditalia Sediu: Jud. Arges, Mun. Pitesti, Blv. I.C. Bratianu nr. 30-32, Et. V, Corp A, Cam.507 Creşterea/descreşterea numărului unităţilor sanitare din judeţele regiunii Sud Muntenia în anul 2018 față de anul 201! 3 za a 5 Ei 322 50 318 13 1 a o -1ă - 59 că 280 F.] L:] 9 [] + 9 ti 53 LLă 65 o [] o 3 25 2 s 40 15 1 ici 9 -3 iI:3 u bă ELă 1 1 [] -a 4 E] 5 20 26 5 3 L') L] 4 L:] 14 Eu 2 53 i - Li 9 E] Ei 36 18 24 Sursa: Institutul Naţional de Statistică, TEMPO-Online În regiunea Sud Muntenia. principalele unităţi spitalicești sunt localizate în principalii poli urbani (Ploieşti, Pitești). personalul medical tinde mai degrabă să opteze pentru a profesa în aceste oraşe şi/sau Pitesti, decât să asigure servicii medicale într-o localitate de dimensiuni mai mici; infrastructura și dotările materiale din oraşele mici și mijlocii din regiune sunt fie inexistente, fie prezintă un grad avansat de uzură tehnologică și fizică; pentru majoritatea satelor dintr-o comună funcţionează doar un singur dispensar cu un singur medic, ceea ce îngreunează accesul populaţiei la serviciile medicale de bază etc. Sub aceste aspecte. caracteristicile infrastructurii şi ale serviciilor de sănătate influențează calitat [...]