HCL 286/2011 Oradea adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL BIHOR MUNICIPIUL ORADEA CONSILIUL LOCAL HOTĂRÂRE privind aprobarea temei de proiectare și a măsurilor necesare achiziției serviciului de proiectare pentru proiectul Modernizarea Secției Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgenţă Oradea, care urmează a fi depus pentru finanțare în cadrul Programului Operațional de Cooperare Transfrontalieră România-Ungaria Analizând raportul de specialitate înregistrat sub nr. 73782 din 12.04.2011 prin care Direcția de Management Proiecte cu Finanțare Internațională propune unele măsuri pentru aprobarea temei de proiectare și a măsurilor necesare achiziției serviciului de proiectare pentru proiectul Modernizarea Secției Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgenţă Oradea, care urmează a fi depus pentru finanțare în cadrul Programului Operațional de Cooperare Transfrontalieră România-Ungaria, În conformitate cu prevederile OUG 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari publice si a contractelor de concesiune de servicii, Văzând proiectul de hotărâre şi avizul comisiei de specialitate a Consiliului Local, Ținând cont de prevederile art.36, alin.(2) lit. b) lit. d), alin. (4) lit. a) alin. (6) lit. a) pct. 3 și ale art.45, alin.(2) lit. a) din Legea 215/2001 privind administrația publică locală republicată, CONSILIUL LOCAL al MUNICIPIULUI ORADEA H o t ă r ă ș t e: Art.1. Se aprobă tema de proiectare pentru proiectul Modernizarea Secției Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgenţă Oradea și finanțarea acestuia din fonduri nerambursabile asigurate în cadrul Programului Operațional Cooperare Transfrontalieră România- Ungaria , conform Anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art.2. Se aprobă întocmirea studiului de fezabilitate și a proiectului tehnic de execuție care va sta la baza realizării obiectivului de investiții: Modernizarea Secției Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgenţă Oradea, în conformitate cu prevederile HG 28/2008 cu modificările și completările ulterioare în limita sumelor aprobate cu această destinație din bugetul de venituri și cheltuieli al municipiului Oradea. Art.3. Se aprobă organizarea procedurii de achiziție publică, pentru elaborarea studiului de fezabilitate și a proiectului tehnic necesar lucrărilor de modernizare și a dotării cu echipamente medicale respectiv mobilier medical, pentru a asigura accesarea de fonduri europene în cadrul POC RO-HU. Art.4. Se aprobă valoarea estimată a contractului de achiziție publică de 110.000 de lei (fără TVA). Art.5. Cu ducerea la îndeplinire a prezentei hotărâri se încredințează Direcția de Management Proiecte cu Finanțare Internațională din cadrul Primăriei municipiului Oradea și Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea. Art.6. Prezenta hotârâre se comunică cu: - Instituţia Prefectului Judeţului Bihor - Primarul Municipiului Oradea - Direcția Management Proiecte cu Finanțare Internațională; - Compartimentul Management Spitale - Spitalul Clinic Județean de Urgenţă Oradea, prin grija Compartimentului Management Spitale - Se publică în Monitorul Oficial al Judeţului Bihor şi pe site-ul www.oradea.ro PREŞEDINTE DE ŞEDINŢĂ Adriana Aurora Lipoveanu Oradea, 14 aprilie 2011 CONTRASEMNEAZĂ Nr. 286 SECRETAR Hotărârea a fost adoptată cu unanimitate de voturi ,,pentru”. Ionel Vila  Anexă la H.C.L. 286/2011 Temă de proiectare pentru proiect de investiţii cu denumirea: Modernizarea Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea I. Date generale 1. Denumirea obiectivului de investiţii: Modernizarea Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea 2. Faza supusă contractării: expertiză tehnică, audit energetic, DALI, analiză cost beneficiu, documentaţia pentru obţinerea de avize, acorduri şi autorizaţii, PT, PAC, DDE, CS 3. Amplasamentul: judeţul Bihor, localitatea Oradea 4. Titularul investiţiei: municipiul Oradea 5. Beneficiarul investiţiei: municipiul Oradea II. Informaţii generale privind proiectul Strategia naţională a României în domeniul sănătăţii este în concordanţă cu “Orientările Strategice Comunitare pentru perioada 2007-2013”, care prevăd necesitatea reducerii disparităţilor în ceea ce priveşte calitatea şi gradul de acces al populaţiei la servicii de sănătate la nivel regional, precum şi necesitatea unor activităţi concrete pentru creşterea calităţii şi eficacităţii acestui serviciu. În contextul schimbărilor politice din decembrie 1989, sistemul de sănătate a suferit schimbări majore, principalele obiective ale reformelor care au urmat vizând: - asigurarea unei mai bune accesibilităţi a populaţiei la serviciile de sănătate - trecerea centrului de greutate al îngrijirilor către asistenţa ambulatorie - creşterea calităţii serviciilor medicale Ca urmare a semnării pe data de 7 decembrie 2010 a protocolului de predare-primire a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţe Oradea, s-a realizat ultima etapă din formalităţile legale care trebuiau să fie îndeplinite pentru preluarea managementului Spitalului Judeţean de către Consiliul Local al Municipiului Oradea de la Consiliul Judeţean. Predarea efectivă a început din 1 ianuarie 2011. Spitalul Judeţean va fi restructurat, având în vedere că are atât probleme de natură financiară, cât şi probleme de autorizare. Primăria doreşte să ofere condiţii mai bune şi costuri mai mici pacienţilor. Astfel, o parte din secţii vor fi comasate, iar în ceea ce priveste numărul de paturi, acolo unde se impune acest lucru acestea vor fi transferate la Spitalul Municipal, în cazul secţiilor care nu prezintă specific de urgenţă. În prezent, autorităţile administraţiei publice locale participă la finanţarea unor cheltuieli de administrare şi funcţionare, respectiv bunuri şi servicii, reparaţii capitale, consolidare, extindere şi modernizare, dotări cu echipamente medicale, a unităţilor sanitare publice de interes judeţean sau local, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie în bugetele locale. Spitalul Clinic Municipal “Gavril Curteanu”, Spitalul Clinic de Obstetrica Ginecologie “Dr. Alexandru Nemeş- senior”, Spitalului Clinic de Neurologie şi Psihiatrie Oradea şi Spitalul de Pneumoftiziologie Oradea sunt unităţi sanitare cu personalitate juridică. Specialitatea de gastroenterologie este, la fel ca şi cardiologia, o parte desprinsă din cadrul medicinii interne. În cadrul ei se tratează o paletă foarte largă de afecțiuni ale tractului digestiv (esofag, stomac, intestin subțire și intestin gros), ficatului, colecistului, căilor biliare, pancreasului, etc. Această desprindere dintr-o specialitate mai mare, se datorează atât patologiei foarte variate şi specifice, care cunoaşte în ultimul timp o profundă accentuare a cunoaşterii, cât, mai ales, dezvoltării extrem de accentuate, la fel ca şi în cardiologie, a posibilităților de diagnostic şi tratament invaziv. Aceste metode includ, pe lângă cele de laborator, investigații şi tratamente endoscopice şi ecografice (sau ghidate ecografic). Această specialitate s-a dezvoltat în ultimele decenii îndeosebi prin manevrele diagnostice şi terapeutice invazive şi care fac din această specialitate una dintre cele mai spectaculoase, din punct de vedere tehnic. În patologia generală, în aria geografică în care se situează judeţul nostru, bolile gastroenterologice şi hepatice au o mare importanţă datorită atât frecvenţei şi severităţii cât şi caracterului de urgenţă al acestor boli. Este de subliniat importanța dezvoltării gastroenterologiei prin aceea că, această specialitate, poate influența pozitiv atât terapia în urgență, prin tratamentul hemoragiilor digestive, cât și tratamentul unor boli deosebit de grave cum este cancerul incipient al tubului digestiv, cancerul hepatic primar și metastatic, icterul obstructiv, etc., prin manevre endoscopice sau ghidate ecografic și nu prin metode chirurgicale; de altfel, pe plan mondial, există tendința de reducere a 1 intervențiilor chirurgicale mari, pentru cazuri selectate și înlocuirea lor cu metode endoscopice sau ghidat ecografic, minim invazive. Ajunsă la acest moment, dezvoltarea gastroenterologiei orădene presupune, în continuare, trei direcții, care, atinse, vor face din acest centru unul din centrele bine dezvoltate la nivel național. Aceste trei direcții sunt: 1. Dotarea cu aparatură şi instrumente, care să facă posibil diagnosticul şi terapia gastroenterologică specifică; 2. Dezvoltarea factorului uman, prin instruirea în continuare a personalului medical (medici și asistenți), pentru utilizarea aparaturii şi tehnicilor noi din dotare; 3. Amenajarea spaţiilor, corespunzător standardelor europene, pentru ecografie, pentru utilizarea unui aparat cu raze X în condiţii optime, precum şi a altor spaţii care necesită lucrări de reabilitare şi modernizare. În direcţia mdernizării şi dotării Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea, a fost identificată posibilitatea accesării de fonduri nerambursabile disponibile începând cu al doilea trimestru al anului 2011 prin cadrul Programul de Cooperare Transfrontalieră Ungaria-România 2007-2013, al cărui obiectiv este apropierea persoanelor, comunităţilor şi agenţilor economici din zona de frontieră pentru a facilita dezvoltarea comună a zonei de cooperare, bazându-se pe avantajele cheie specifice regiunii de graniţă. III. Cadrul legal: conform prevederilor Ghidului solicitantului pentru Programul de Cooperare Transfrontalieră Ungaria- România 2007-2013, proiectul va respecta normativele şi reglementările in construcţii-instalaţii aflate în vigoare. Atenţie!!!  Pentru realizarea documentaţiei tehnico-economice va fi utilizată structura cadru specificată în HG 28 / 2008.  HG nr. 1179/2002 privind aprobarea Structurii devizului general şi a Metodologiei pentru elaborarea devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de investiţii este abrogată şi înlocuită de HG nr. 28 din 9 ianuarie 2008 privind aprobarea conţinutului-cadru al documentaţiei tehnico-economice aferente investiţiilor publice, precum şi a structurii şi metodologiei de elaborare a devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de intervenţii, aceasta din urmă completată cu Ordinul 863 /2008 din 02 iulie 2008 pentru aprobarea "Instrucţiunilor de aplicare a unor prevederi din Hotărârea Guvernului nr. 28/2008 privind aprobarea conţinutului-cadru al documentaţiei tehnico-economice aferente investiţiilor publice, precum şi a structurii şi metodologiei de elaborare a devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de intervenţii"  Orice modificări ale actelor normative sau de reglementare intervenite pe parcursul desfăşurării contractului privind elaborarea studiului de fezabilitate atrage după sine implementarea obligatorie a acestora de către contractant fără alte pretenţii financiare.  La solicitarea de completări de către avizatori, sau alte instituţii competente şi îndreptăţite, inclusiv comisia de recepţie a autorităţii contractante a studiului de fezabilitate, se va trece la realizarea acestora, fără alte pretenţii financiare din partea elaboratorului.  Analiza cost-beneficiu se va realiza obligatoriu (dacă nu este inclusă în SF/ documentaţia tehnică de avizare)  Finanţarea investiţiei se va face prin accesarea fondurilor structurale. IV. Descriere lucrări: IV.1.a – Situaţia actuală a Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea Situaţia juridică: Ca urmare a semnării pe data de 7 decembrie 2010 a protocolului de predare-primire a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţe Oradea, s-a realizat ultima etapă din formalităţile legale care trebuiau să fie îndeplinite pentru preluarea managementului Spitalului Judeţean de către Consiliul Local al Municipiului Oradea de la Consiliul Judeţean. Predarea efectivă a început din 1 ianuarie 2011. Dotări actuale:  un cabinet de ecografie generală şi intervenţională  un cabinet de endoscopie diagnostică şi terapeutică I.2. Scopul Intervenţiei 1. Dotarea cu aparatură, instrumente şi mobilier, care să facă posibil diagnosticul şi terapia gastroenterologică specifică. Exemple de aparatură şi instrumente: Trusă completă de video-endoscopie cu autofluorescență și magnificație (AFI, NBI, HDTV); Sistem integrat de video-eco-endoscopie (pentru diagnostic și puncție biopsie), 2  împreună cu ecograf adaptat pentru eco-endoscopie; Echipament de monitorizare și diagnostic non-invaziv al fibrozei hepatice – FIBROSCAN; Dotarea, în completare a aparaturii endoscopice existente, cu două tuburi de video-gastroscop GIF-Q165 și cu un tub de video-colonoscop CF-Q165 (pentru endoscopul utilizat în prezent pe secție); Maşină automată pentru spălat și dezinfectat endoscoape, cu adaptoare specializate; Sistem de diagnostic prin endoscopie cu video-capsulă; Sistem de monitorizare a pH-ului gastroesofagian; Sistem Siremobil pentru ghidare radiografică și fluoroscopică a manevrelor gastroenterologice; Ecograf performant pentru diagnostic și manevre intervenționale ghidate ecografic, precum și pentru ecografie cu substanță de contrast; Electrocauter cu unitate de coagulare Argon-Plasmă, pentru tratamente endoscopice – inclusiv hemoragii digestive (plus accesorii); Aparat de radiofrecvență pentru ablații tumorale – inclusiv hepatice, cu sonde adaptate; Accesoriile necesare la aparatura achiziționată (de exemplu ace de biopsie, etc.); Ecograf portabil alb/negru +/- Doppler color pentru investigarea cazurilor grave, nedeplasabile, cât și pentru ecografie intraoperatorie 2. Amenajarea spaţiilor, corespunzător standardelor europene, pentru ecografie, pentru utilizarea unui aparat cu raze X în condiţii optime, precum şi a altor spaţii care necesită lucrări de reabilitare şi modernizare. I.3. Necesitatea intervenţiei În direcţia desfăşurării în condiţii optime a actului medical în cadrul Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea, a fost identificat un proiect prin care se urmăreşte posibilitatea unor condiţii mai bune şi costuri mai mici pacienţilor din judeţul Bihor. Prin realizarea proiectului „Modernizarea Secţiei Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea”, va fi reevaluată şi revitalizată activitatea cadrelor medicale şi a actului medical în sine în cadrul Secţiei Clinice de Gastroenterologi prin furnizarea de servicii de sănătate desfăşurate în condiţii optime, cu aparatură şi instrumente adecvate şi specifice. Aceasta în contextul în care Secţia Clinică de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Judeţean Oradea nu beneficiază de o astfel de investiţie, ea fiind din ce în ce mai acut cerută în special de numeroasele probleme de sănătate generate de bolile gastroenterologice şi hepatice. Oportunitatea realizării acestei investiţii este amplificată de posibilitatea accesării de fonduri nerambursabile disponibile începând cu al doilea trimestru al anului 2011 prin cadrul Programul de Cooperare Transfrontalieră Ungaria- România 2007-2013, al cărui obiectiv este apropierea persoanelor, comunităţilor şi agenţilor economici din zona de frontieră pentru a facilita dezvoltarea comună a zonei de cooperare, bazându-se pe avantajele cheie specifice regiunii de graniţă.. II. Cadrul legal: conform referinţelor legislative din Ghidul solicitantului pentru Programului de Cooperare Transfrontalieră Ungaria-România 2007-2013 II.1. Studii legate de intervenţiile preconizate necesare elaborării documentaţiei necesare Obiectul achiziţiei: - Documentaţii pentru obţinerea de avize, acorduri şi autorizaţii - Expertiză tehnică - Audit energetic - Documentaţie integrată/D.A.L.I. (inclusiv Analiza cost-beneficiu) - Plan de management - Plan de marketing - Proiectul Tehnic, PAC, Detaliile de Execuţie şi Caiete de Sarcini  HG nr. 1179/2002 privind aprobarea Structurii devizului general şi a Metodologiei pentru elaborarea devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de investiţii este abrogată şi înlocuită de H.G. nr. 28 din 9 ianuarie 2008 privind aprobarea conţinutului-cadru al documentaţiei tehnico-economice aferente investiţiilor publice, precum şi a structurii şi metodologiei de elaborare a devizului general pentru obiective de investiţii şi lucrări de intervenţii care a fost completată cu Ordinul ministrului dezvoltării, lucrărilor publice şi locuinţelor nr. 863/2008.  Proiectul care cuprinde atât lucrări de investiţii noi/extinderi , cât şi lucrări de intervenţii, va conţine: documentaţiile tehnico-economice distincte, respectiv studiu de fezabilitate pentru obiectivele de investiţii noi/extinderi şi documentaţie de avizare pentru lucrările de intervenţii la construcţii existente. În această situaţie proiectul se elaborează în mod unitar cu o Documentaţie Integrată.  PT, CS, DDE se vor întocmi numai după aprobarea finanţării investiţiei sau la comada beneficiarului.  Orice modificări ale actelor normative sau de reglementare intervenite pe parcursul desfăşurării contractului privind elaborarea documentaţiei de avizare a lucrărilor de intervenţie atrage după sine implementarea obligatorie a acestora de către contractant fără alte pretenţii financiare. 3   La solicitarea de completări de către avizatori sau alte instituţii competente şi îndreptăţite, inclusiv comisia de recepţie a autorităţii contractante a documentaţiei de avizare a lucrărilor de intervenţie, se va trece la realizarea acestora, fără alte pretenţii financiare din partea elaboratorului.  Finanţarea investiţiei se va face prin accesarea fondurilor structurale. II.2 Conţinutul cadru al Documentaţiei tehnico-economice trebuie să respecte structura şi conţinutul prevăzut de legislaţia în vigoare Elaboratorul Documentaţia tehnico-economice va concluziona asupra celei mai bune soluţii din punct de vedere tehnico- economic, soluţie ce va sta la baza întocmirii PT, CS, DDE, faza de proiectare la care se [...]