HCL 396/2023 Botoșani adoptată

ROMANIA JUDETUL BOTOSANI MUNICIPIUL BOTOSANI CONSILIUL LOCAL ____________________________________________________________________________ HOTĂRÂRE privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare al Compartimentului Asistență medicală și de Medicină Dentară din unitățile de învățământ preuniversitar din municipiul Botoșani - aparatul de specialitate al Primarului Municipiului Botoşani CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI BOTOŞANI , analizând propunerile d-nului Primar Cosmin Ionuț Andrei cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare al Compartimentului Asistență medicală și de Medicină Dentară din unitățile de învățământ preuniversitar din municipiul Botoșani - aparatul de specialitate al Primarului Municipiului Botoşani, Văzând raportul de specialitate al Serviciului Resurse Umane, Salarizare nr. 6421/23 august 2023 şi rapoartele de avizare ale comisiilor de specialitate ale Consiliului Local, HCL nr. 375/23.08.2023 prin care s-a aprobat organigrama si statul de funcții ale aparatului de specialitate al primarului municipiului Botoșani, în baza dispoziţiilor art. 129 alin. 2 lit. a) și alin. 3) lit. c) din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul Administrativ, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul art. 196 alin. (1) lit. a) și art. 240 alin. (2) din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 57/2019 din 3 iulie 2019 privind Codul administrativ, publicată în Monitorul Oficial al României nr. 555 din 5 iulie 2019, cu modificările și completările ulterioare, HOTĂRĂŞTE: Art. 1. Se aprobă Regulamentul de organizare şi funcţionare al Compartimentului Asistență medicală și de Medicină Dentară din unitățile de învățământ preuniversitar din municipiul Botoșani - aparatul de specialitate al Primarului Municipiului Botoşani, conform anexei la prezenta hotărăre. Art. 2 La intrarea în vigoare a prezentei hotărâri, orice alte dispoziții contrare îşi încetează aplicabilitatea. Art. 3 Primarul Municipiului Botoşani, prin serviciile de specialitate, va duce la îndeplinire prevederile prezentei hotărâri. PREȘEDINTE DE ȘEDINTĂ, CONTRASEMNEAZĂ, Consilier, Monica Delia Adăscăliței Secretar general, Oana Gina Chițanu Botoșani, 28.08.2023 Nr. 396  ROMÂNIA JUDEȚUL BOTOȘANI MUNICIPIUL BOTOȘANI Anexa la H.C.L. nr. 396/28.08.2023 CONSILIUL LOCAL REGULAMENTUL DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE AL COMPARTIMENTULUI ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ DIN UNITĂŢILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT PREUNIVERSITAR DIN MUNICIPIUL BOTOŞANI CAPITOLUL I- DISPOZIŢII GENERALE Compartimentul -ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ DIN UNITĂŢILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT PREUNIVERSITAR- definire, funcţii principale Art. 1- (1) Compartimentul ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ face parte din structura aparatului de specialitate al Primarului Municipiului Botoşani, fiind un serviciu specializat, fără personalitate juridică, subordonat Primarului Municipiului Botoșani , conform organigramei aprobate prin Hotărâre a Consiliului Local al Municipiului Botoșani. (2) Misiunea Compartimentului ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ este acordarea asistenţei medicale şi asistenţei medicale stomatologice antepreșcolarilor, preşcolarilor şi elevilor pe toată perioada în care aceştia se află în unităţile de învăţământ (creșe, grădiniţe, şcoli) din municipiul Botoşani. (3) Cabinetele medicale şcolare funcţionează ca unităţi cu program de lucru zilnic, cu exceptia zilelor de sâmbătă, duminică şi a sărbătorilor legale. (4) Beneficiarii serviciilor specializate acordate în cabinetele medicale şcolare sunt antepreșcolarii, preşcolarii şi elevii care frecventează unităţile de învăţământ din municipiul Botoşani. (5) Dispoziţiile prezentului Regulament se aplică personalului încadrat cu contract individual de muncă în cadrul compartimentului ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ DIN UNITĂŢILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT PREUNIVERSITAR. (6) Personalul compartimentului ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ DIN UNITĂŢILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT PREUNIVERSITAR este în serviciul colectivităţii locale şi asigură asistenţa medicală antepreșcolarilor, preşcolarilor şi elevilor, în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare, a hotărârilor Consiliului Local şi dispoziţiilor Primarului municipiului Botoşani. 1  CAPITOLUL II- STRUCTURA ORGANIZATORICĂ Art. 2 (1) Compartimentul ASISTENŢA MEDICALĂ ŞI DE MEDICINĂ DENTARĂ face parte din structura organizatorică a aparatului de specialitate al Primarului Municipiului Botoşani, este subordonat primarului municipiului Botoşani şi este organizat pe dispensare medicale şcolare şi cabinete de medicină dentară, cu sediul în cadrul unităţilor de învăţământ în care se asigură asistenţa medicală. (2) Arondarea unităţilor de învăţământ la dispensarele medicale şcolare se va face conform legislației în vigoare, la început de an şcolar, prin act administrativ al primarului municipiului Botoşani, ori de câte ori este nevoie pentru a se respecta normativul de personal pentru activitatea de asistenţă medicală şi de medicină dentară. Art.3 – (1) Asistenţa medicală și asistența medicală stomatologică destinată antepreșcolarilor, preşcolarilor și elevilor se asigură în cabinetele medicale și în cabinetele medicale stomatologice, în timpul programului acestor unităţi, de către medici de medicină generală/medicină de familie, medici stomatologi și asistenți medicali care își exercită profesia în conformitate cu prevederile legale în vigoare, iar în afara programului se asigură de către medicii de familie pe listele cărora sunt înscrişi copiii. (2) Asistenţa medicală preventivă, inclusiv imunizările obligatorii prevăzute în Programul naţional de imunizări, precum şi asistenţa medicală curativă în cadrul unităţilor de învăţământ care nu sunt arondate cabinetelor medicale şcolare se asigură de medicii de familie, în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia. (3) Asistenţa medicală curativă a antepreșcolarilor, preșcolarilor și elevilor care învaţă în municipiul Botoşani dar au domiciliul în altă localitate şi care prezintă afecţiuni acute care nu necesită internare în spital este asigurată de medicii cabinetelor medicale din şcoli. (4) Asistenţa medicală de specialitate a elevilor prevăzuţi la alin.(3) este asigurată de unităţile de asistenţă medicală ambulatorie de specialitate care au relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, pe baza biletelor de trimitere eliberate de medicii cabinetelor medicale din şcoli. (5) Asistenţa medicală spitalicească a preșcolarilor, preșcolarilor și elevilor prevăzuţi la alin.(3) se asigură pe baza biletului de trimitere eliberat de medicii cabinetelor medicale din şcoli. Art.4 -Asistenţa stomatologică preventivă, curativă şi de urgenţă a antepreșcolarilor, preșcolarilor și elevilor din unităţile şcolare în care nu există un cabinet stomatologic se asigura de medicii stomatologi care au relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate şi ale normelor metodologice de aplicare a acestuia. CAPITOLUL III- ATRIBUŢII, COMPETENŢE, RESPONSABILITĂŢI Atribuţiile sunt stabilite conform Ordinului Ministerului Sănătăţii nr.2508/01.08.2023 pentru aprobarea Metodologiei privind asigurarea asistenței medicale a antepreșcolarilor, preşcolarilor, elevilor din unitățile de învățământ preuniversitar și studenţilor din instituțiile de învățământ superior entru menținerea stării de sănătate a colectivităților și pentru promovarea unui stil de viață sănătos. Art.5 - Atribuţiile medicului școlar/ medicului (după caz) din creșe, grădinițe, școli/licee Pentru asigurarea in condiţii optime a activităţii de medicină şcolară, Primarul municipiului Botoşani, va desemna prin act administrativ, un medic coordonator şcolar pentru asistenţa de medicină generală şi un medic coordonator pentru asistenţa medicală stomatologică. 2  Medicii asigură desfăşurarea activităţii în condiţii de eficienţă, calitate şi răspund de sarcinile şi instrucţiunile pe care le transmit personalului mediu sanitar din cadrul compartimentului. În îndeplinirea atribuţiilor ce revin compartimentului, medicii din cadrul dispensarelor şcolare, întocmesc rapoarte, referate, informări, programe de activitate, studii, pe care le supun avizării medicilor coordonatori şi aprobării, conform competenţelor legale. 1. Identificarea şi managementul riscurilor pentru sănătatea colectivităţii. a) Semnalează în scris nevoile de amenajare şi dotare a cabinetelor medicale şcolare, directorului unităţii de învăţământ şi/sau autorităţii locale, după caz, depunând referate de necesitate. b) Monitorizează respectarea condiţiilor de igienă din spaţiile de învăţământ, de cazare şi alimentaţie, din unităţile de învăţământ arondate, neregulile constatate vor fi consemnate într-un registru specific şi face recomandări de remediere a neregulilor constatate. c) Instruieşte personalul administrativ şi auxiliar privind aplicarea şi respectarea normelor de igienă şi sănătate publică, în conformitate cu normele în vigoare. d) Supraveghează recoltarea de produse biologice pentru investigaţiile de laborator, în vederea depistării afecţiunilor infecto-contagioase la subiecţi şi contacţi, în condiţii epidemiologice bine stabilite, conform protocoalelor. e) Urmăreşte modul de respectare a normelor de igienă a procesului instructiv-educativ (teoretic, practic şi la orele de educaţie fizică). f) Controlează, prin sondaj, igiena individuală a antepreșcolarilor, preşcolarilor şi şcolarilor. 2. Gestionarea circuitelor funcţionale. a) Evaluează circuitele funcţionale şi prezintă în scris directorului unităţii de învăţământ, măsurile pentru conformarea la standardele şi normele de igienă. b) Sprijină conducerea unităţii de învăţământ în menţinerea condiţiilor igienico-sanitare în conformitate cu normele în vigoare. c) Monitorizează implementarea măsurilor propuse. 3. Monitorizează respectarea reglementărilor de sănătate publică și supervizează corectarea abaterilor. a) Raportează Direcţiei de Sănătate Publică judeţene, în conformitate cu legislaţia în vigoare, toate cazurile şi/sau focarele de boli transmisibile, efectuează ancheta epidemiologică în colectivitate sub îndrumarea epidemiologilor din Direcţiile de Sănătate Publică judeţene şi implementează măsurile necesare, stabilite conform metodologiilor elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică. 4. Monitorizarea condiţiilor şi a modului de preparare şi servire a hranei. a) Monitorizează periodic starea de igienă a blocului alimentar, igiena echipamentului precum şi starea de sănătate a personalului blocului alimentar, consemnează constatările în caietul/fişa de control igienico-sanitar zilnic al blocului alimentar şi aduce la cunoştinţa conducerii eventualele abateri constatate, în vederea instituirii imediate a măsurilor corective. b) Verifică meniurile care vor fi pregătite în săptămâna următoare în creșe, grădiniţe şi cantine şcolare, propune modificări în cazul meniurilor neconforme şi vizează meniurile care respectă legislaţia în vigoare. c) Supraveghează efectuarea anchetelor alimentare periodice în unitățile cu bloc alimentar propriu şi le vizează în vederea respectării unei alimentaţii sănătoase, făcând recomandările necesare de remediere a meniurilor în funcţie de rezultatele anchetelor alimentare. d) Monitorizează condiţiile igienico-sanitare din cantine şi sălile de masă special amenajate, precum şi modul de servire a mesei. 3  5. Servicii de menţinere a stării de sănătate individuale şi colective. 5.1. Servicii curente: Întocmeşte referat de necesitate pentru aprovizionarea şi dotarea cabinetului medical, conform baremului de dotare, în colaborare cu medicul coordonator şi îl înaintează angajatorului. 5.2. Imunizări: a) Verifică antecedentele vaccinale ale copiilor la înscrierea în colectivitate şi pe întreg parcursul procesului de învăţământ, informează şi îndrumă părinţii/aparţinătorii legali către medicul de familie pentru efectuarea vaccinărilor în cazul în care acestea nu au fost efectuate corespunzător vârstei, conform recomandărilor prevăzute în Calendarul de vaccinări, din cadrul Programului naţional de vaccinare derulat de Ministerul Sănătăţii. b) Eliberează, la cererea părinţilor sau a tutorelui legal instituit al copiilor, fişa cu vaccinările efectuate în unitatea de învăţământ, în vederea transmiterii către medicul de familie a informaţiilor complete privind vaccinarea copiilor. c) Participă la realizarea de imunizări în situaţii epidemiologice speciale, stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii. d) Organizează activitatea de vaccinare în situaţii epidemiologice speciale, respectând condiţiile de igienă şi de siguranţă. e) Colaborează cu direcţiile de sănătate publică judeţene în vederea aprovizionării cu vaccinurile necesare în situaţii epidemiologice speciale. f) Se îngrijeşte de întocmirea corectă a evidenţelor necesare şi de raportarea activităţilor de imunizare realizate în situaţii epidemiologice speciale, conform normelor stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii, cu respectarea prevederilor Legii nr. 46/2003, legea drepturilor pacienţilor. g) Eliberează părinţilor sau tutorilor legal instituiţi ai copiilor adeverinţe de vaccinare în cazul efectuării vaccinărilor în situaţii epidemiologice speciale, în vederea transmiterii către medicul de familie. 5.3. Triaj epidemiologic a) Iniţiază supravegherea epidemiologică a antepreșcolarilor, preşcolarilor şi elevilor din unităţile de învăţământ arondate. b) Depistează şi declară bolile infecto-contagioase, conform reglementărilor în vigoare, izolează suspecţii şi informează conducerea unităţii de învăţământ în vederea instituirii măsurilor antiepidemice. c) Participă la efectuarea de acţiuni de investigare epidemiologică a antepreșcolarilor, preșcolarilor, elevilor suspecţi sau contacţi din focarele de boli transmisibile, sub îndrumarea metodologică a medicilor epidemiologi. d) Aplică tratamentele chimioprofilactice în focarele de boli infecto-contagioase şi parazitare, la indicaţia scrisă a medicilor epidemiologi. e) Semnalează şi solicită atât conducerii unităţii de învăţământ, cât şi direcţiilor judeţene de sănătate publică, necesitatea întreprinderii de acţiuni de dezinfecţie-dezinsecţie şi deparazitare în cazul focarelor parazitare (pediculoză, scabie), virale sau microbiene (tuberculoză, infecţii streptococice, boli diareice acute etc.) din creșe, grădiniţe şi şcoli, conform normelor legale în vigoare. f) Iniţiază acţiuni de supraveghere epidemiologică a bolilor infecto-contagioase în sezonul epidemic. g) Iniţiază, coordonează şi efectuează împreună cu asistenţii medicali triajul epidemiologic, la intrarea şi revenirea în colectivitate după vacanţele şcolare sau ori de câte ori este nevoie. h) La revenirea preşcolarilor după vacanţe nu este necesară prezentarea avizului epidemiologic. 4  6. Servicii de examinare a stării de sănătate a antepreșcolarilor, preșcolarilor, elevilor. 6.1. Evaluarea stării de sănătate a) Iniţiază şi participă la evaluarea stării de sănătate în unităţile de copii şi tineri arondate. b) În campaniile de vaccinare şcolare în situaţii epidemiologice speciale, examinează antepreșcolarii, preșcolarii, elevii care vor fi supuşi imunizărilor profilactice, pentru stabilirea eventualelor contraindicaţii, supraveghează efectuarea vaccinărilor şi apariţia reacţiilor adverse postimunizare (RAPI). c) Examinează, în cadrul examenului medical de bilanţ al stării de sănătate, toţi antepreșcolarii, preşcolarii din creșe și grădiniţe şi elevii din clasele I, a IV-a, a VIII-a, a XII-a/a XIII-a şi ultimul an al şcolilor profesionale, pentru aprecierea nivelului de dezvoltare fizică şi neuropsihică şi pentru depistarea precoce a unor eventuale afecţiuni. d) Selecţionează, din punct de vedere medical, elevii cu probleme de sănătate, în vederea îndrumării spre Comisiile de orientare şcolar-profesională, la terminarea învăţământului gimnazial şi liceal. e) Examinează antepreșcolarii/preşcolarii şi elevii care vor participa la concursuri, olimpiade şcolare şi în vacanţe, în diferite tipuri de tabere, eliberând avizul epidemiologic, în care se va menţiona şi patologia cronică a copilului, conform fişei medicale. f) Eliberează avizul medical pentru antepreșcolarii/preşcolarii şi elevii care participă la concursuri/competiţii sportive şcolare cu caracter de masă, în conformitate cu starea de sănătate şi cu evidenţele medicale de la nivelul cabinetului medical şcolar. Avizul pentru competiţiile sportive de performanţă sunt eliberate de medicii specialişti de medicină sportivă. g) Ia în evidență specială și consemnează în fișa medicală documentele medicale eliberate de medicul specialist pentru întocmirea dosarului de bursă socială pe criterii medicale. h) Efectuează vizita medicală a elevilor care se înscriu în licee de specialitate şi şcoli profesionale/licee vocaţionale. i) Asigură asistenţă medicală pe perioada desfăşurării examenelor naţionale, examenelor de bacalaureat, atestatelor profesionale, concursurilor şi olimpiadelor şcolare, cu excepţia celor sportive, în timpul programului de lucru. 6.2. Monitorizarea copiilor cu afecţiuni cronice Consemnează în registrul de evidență specială și în fișa medicală documentele medicale eliberate de medicul specialist sau medicul de familie, în cazul antepreșcolarilor, preşcolarii şi elevilor cu probleme de sănătate. 6.3. Implementează, împreună cu direcţiile de sănătate publică judeţene, programele naţionale de sănătate adresate copiilor şi tinerilor din şcolile/grădiniţele/ creșele arondate. 6.4. Elaborarea raportărilor curente pentru sistemul informaţional din sănătate Completează împreună cu asistentele medicale din subordine raportările curente privind morbiditatea înregistrată şi activitatea cabinetelor medicale din creșe, grădiniţe şi şcoli, conform fişei lunare/anuale de raportare. 6.5. Eliberarea documentelor medicale necesare Eliberează adeverinţe medicale la terminarea creșei, grădiniţei, şcolii generale, şcolii profesionale şi a liceului şi în cazul transferului la o altă unitate de învăţământ (conform modelului din anexa nr. 14.3 la ordin). 7. Servicii de asigurare a stării de sănătate individuale. 7.1. Acordarea de îngrijiri pentru afecţiuni curente a) Acordă, la nevoie, primul ajutor prespitalicesc antepreșcolarilor, preşcolarilor şi elevilor din unităţile de învăţământ arondate, în limitele competenţelor profesionale şi dotărilor. 5  b) Examinează, tratează şi supraveghează medical, antepreșcolarii, preşcolarii şi elevii cu afecţiuni acute, până la preluarea lor de către famili [...]