HCL 71/2018 Adjud adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL VRANCEA CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI ADJUD HOTĂRÂREA NR. 7/ din 24 mai 2018 privind aprobarea Regulamentului - cadru de organizare şi funcţionare a „Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unități de învățământ" din cadrul Direcţiei de Asistenţă Socială Consiliul local al municipiului Adjud, întrunit în şedinţă ordinară în data de 24 mai 2018, la convocarea Primarului municipiului Adjud: -Având în vedere Expunerea de motive a Primarului municipiului Adjud - iniţiatorul proiectului de hotărâre - cu privire la necesitatea aprobării Regulamentului - cadru de organizare şi funcţionare a „Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învățământ" din cadrul Direcţiei de Asistenţă Socială, precum şi Raportul de specialitate al Serviciului Public de Asistenţă Socială Adjud; -Luând act de avizul favorabil al Comisiei pentru activităţi social-culturale, culte, învăţământ, sănătate, familie, muncă, protecţie socială şi protecţia copilului; -În baza prevederilor art.7 din Legea nr.52 din 21.01.2003 privind transparenţa decizională în administraţia publică, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; -Ținând cont de dispoziţiile art.6 din Hotărârea de Guvern nr.797 din 08 noiembrie 2017 pentru aprobarea regulamentelor-cadru de organizare şi funcţionare a serviciilor publice de asistenţă socială şi a structurii orientative de personal; -În conformitate cu prevederile art.5 ale Ordinului nr.653 din 25 septembrie 2001 privind asistența medicală a preşcolarilor, elevilor şi studenţilor, cu modificările şi completările ulterioare; -Luând în considerare prevederile art.1 13 alin.(1) şi (3) ale Legii nr.292 din 20 decembrie 2011 asistenţei sociale; = În baza art.36 alin-(2) lit.a, art.36 alin.(3) lit.b, art.45 alin.(1), art.47(1) şi art.117(1) lit.a din Legea nr.215 din 23 aprilie 2001 privind administraţia publică locală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; HOTĂRĂȘTE: Art.1. Se aprobă Regulamentul - cadru de organizare şi funcţionare a „Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ" din cadrul Direcţiei de Asistenţă Socială - anexa nr.1 la prezenta hotărâre. Art.2. Începând cu data aprobării prezentei hotărâri, se abrogă: -Hotărârea Consiliului Local al municipiului Adjud nr. 43 din 13 mai 2004 privind aprobarea înfiinţării Serviciului public medico - social de îngrijire primară şi a Regulamentului de organizare şi funcţionare; și -Hotărârea Consiliului Local al municipiului Adjud nr. 102 din 11 august 2011 privind aprobarea modificării Hotărârii Consiliului Local al municipiului Adjud nr.43/2004 privind aprobarea înființării Serviciului public medico-social de îngrijire primară şi a Regulamentului de organizare şi funcţionare. Art.3. Punerea în aplicare a prevederilor hotărârii va fi dusă la îndeplinire prin grija Primarului municipiului Adjud de către „Compartimentul de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ" şi de către Direcţia de Asistenţă Socială. Art.4. Prezenta hotărâre se va comunica Instituţiei Prefectului - Judeţul Vrancea pentru controlul de legalitate, Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ, Direcţiei de Asistenţă Socială, precum şi părţilor interesate, prin grija Serviciului administraţie publică locală. PREŞEDINTE DE ŞEDINŢĂ, CONTRASEMNEAZĂ, Consilier local, Secretarul municipiului Adjud Stanciu Dinu Dăn Jr. Sibişan Andra-Genpveva ROMÂNIA JUDEŢUL VRANCEA CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI ADJUD Anexa nr.1 la Hotărârea Consiliului Local al municipiului Adjud nr..77.... din 24 mai 2018 Regulamentul - cadru de organizare şi funcţionare a „Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ” din cadrul Direcţiei de Asistenţă Socială Art.1. Compartimentul de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ funcționează în cadrul Direcţiei de Asistenţă Socială, organizată ca serviciu public în subordinea Consiliului local al municipiului Adjud. Misiunea şi scopul cabinetelor medicale şcolare şi a celui de medicină dentară îl reprezintă acordarea asistenţei medicale și de medicină dentară preşcolarilor şi elevilor pe toată perioada în care se află în unitățile de învățământ (grădiniţe, şcoli, licee). Cabinetele medicale şcolare funcționează cu un număr de 4 angajaţi: | medic specialist și 3 asistenți medicali. Cabinetele de stomatologie funcţionează cu un număr de 3 angajaţi: 2 medici stomatologi şi 1 asistent medical. Art.2. Finanţarea cheltuielilor Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ se asigură din bugetul Direcţiei de Asistenţă Socială, organizată ca serviciu public în subordinea Consiliului local al municipiului Adjud, precum și din: -sume decontate de casele de asigurări de sănătate, pe bază de contracte încheiate cu acestea; -contribuţii personale ale beneficiarilor serviciilor prestate sau ale susținătorilor legali ai acestora, aprobate în condiţiile legii prin hotărâre a consiliului local; -donaţii, sponsorizări şi alte venituri; -din bugetul local se pot asigura sumele necesare pentru cheltuielile de întreţinere şi gospodărire, reparaţii, consolidare, extindere şi modernizare în limita bugetului. Art.3. Obiectul de activitate al „Compartimentului de Asistenţă Medicală şi de Medicină Dentară acordată în unităţi de învăţământ” constă în acordarea de servicii medicale în cadrul cabinetelor medicale din grădiniţe, şcoli și licee privind asistenţa medicală preventivă, asistenţa medicală curativă. Art.4. Atribuţiile medicilor din cabinetele medicale din grădiniţe şi şcoli privind asistența medicală preventivă referitoare la prestații medicale individuale sunt: 1. Examinează toţi preşcolarii din grădiniţe, elevii care urmează să fie supuşi examenului medical de bilanţ al stării de sănătate (clasele 1, a IV-a, a IX-a şi a XII-a, ultimul an al școlilor profesionale şi de ucenici), pentru aprecierea nivelului de dezvoltare fizică şi neuropsihică şi pentru depistarea precoce a unor eventuale afecţiuni. 2. Dispensarizează elevii din toate clasele cu probleme de sănătate, aflaţi în evidenţa specială, în scop recuperator. 3. Selecţionează din punct de vedere medical elevii cu probleme de sănătate, în vederea orientării lor şcolar-profesionale la terminarea şcolii generale şi a liceului. 4. Examinează, eliberând avize în acest scop, elevii care urmează să participe la competiţii sportive. 5. Examinează elevii care vor pleca în vacanțe în diverse tipuri de tabere (de odihnă, sportive etc.), semnând şi parafând fişele medicale de tabără. 6. Examinează elevii din evidenţa specială, care urmează să plece la cure balneare. 7. Examinează elevii care vor fi supuşi imunizărilor profilactice pentru stabilirea eventualelor contraindicaţii medicale temporare și supraveghează efectuarea vaccinărilor şi apariţia reacțiilor adverse postimunizare (RAPI). 8. Supraveghează recoltarea de produse biologice pentru investigaţii de laborator, în vederea depistării afecţiunilor infectocontagioase la subiecți şi contacți. 9. Supraveghează tratamentele chimioterapice şi imunosupresoare ale elevilor care au indicație pentru acestea. 10. Eliberează pentru elevii cu probleme de sănătate documente medicale în vederea scutirii parțiale de efort fizic şi de anumite condiţii de muncă în cadrul instruirii practice în atelierele şcolare. 11. Eliberează scutiri medicale de prezenţă la cursurile şcolare teoretice și practice pentru elevii bolnavi. 12. Eliberează scutiri medicale, parțiale sau totale, de la orele de educaţie fizică şcolară, în conformitate cu instrucţiunile Ministerului Sănătății. 13. Vizează documentele medicale eliberate de alte unităţi sanitare pentru motivarea absenţelor de la cursurile şcolare. 14. Eliberează adeverinţe medicale la terminarea şcolii generale, profesionale şi de ucenici, precum şi a liceului. 15. Efectuează triajul epidemiologic după vacanța şcolară sau ori de câte ori este nevoie, depistează activ prin examinări periodice anginele streptococice şi urmăreşte tratamentul cazurilor depistate. 16. Controlează prin sondaj igiena individuală a preşcolarilor şi şcolarilor. 17. Verifică starea de sănătate a personalului blocului alimentar din grădiniţe și cantine şcolare, în vederea prevenirii producerii de toxiinfecţii alimentare. 18. Asigură aprovizionarea cabinetului medical cu medicamente pentru aparatul de urgenţă, materiale sanitare şi cu instrumentar medical. Art.5. Atribuţiile medicilor din cabinetele medicale din grădiniţe şi şcoli privind asistența medicală preventivă referitoare la prestații medicale la nivelul colectivităţilor sunt: ]. Iniţiază supravegherea epidemiologică a preşcolarilor din grădiniţe şi a elevilor, scop în care îndeplineşte următoarele atribuţii: a) depistează, izolează şi declară orice boală infectocontagioasă; b) sub îndrumarea metodologică a medicilor epidemiologi participă la efectuarea de acţiuni de investigare epidemiologică a elevilor suspecți sau contacți din focarele de boli transmisibile; c) aplică tratamentele chimioprofilactice în focare, la indicaţia medicilor epidemiologi; d) iniţiază acţiuni de prelucrare antiparazitară (pediculoză, scabie) şi antiinfectioasă (dezinfecţie- dezinsecţie) în focarele din grădiniţe şi şcoli: hepatita virală, mberculoză, infecţii streptococice, boli diareice acute etc.); €) iniţiază acţiuni de supraveghere epidemiologică a virozelor respiratorii în sezonul epidemic. 2. Controlează zilnic respectarea condiţiilor de igienă din spaţiile de învățământ, cazare şi alimentaţie din unităţile de învăţământ arondate. 3. Vizează întocmirea meniurilor din grădiniţe şi cantine şcolare şi efectuează anchete alimentare periodice pentru verificarea respectării unei alimentaţii rationale. 4. Iniţiază, desfăşoară şi controlează diversele activităţi de educaţie pentru sănătate (instruirea grupelor sanitare, lecţii de educaţie pentru sănătate la elevi, lectorate cu părinţii, prelegeri în consiliile profesorale, instruiri ale personalului didactic şi administrativ). 5. Iniţiază cursuri de educaţie sexuală şi de planning familial, precum şi cursuri de nutriţie şi stil de viaţă. 6. Urmăreşte modul de respectare a normelor de igienă a procesului instructiv-educativ (teoretic, practic şi la orele de educaţie fizică). 7. Verifică efectuarea periodică a examinărilor medicale stabilite prin reglementări ale Ministerului Sănătăţii, de către personalul didactic şi administrativ-gospodăresc din unităţile arondate. 8. Participă la acţiunile profilactice organizate şi desfăşurate de alte foruri medicale în şcoli şi unităţi de învăţământ superior (testări pentru TBC, etc.). 9. Completează împreună cu cadrele medii din subordine dările de seamă statistice lunare şi anuale privind morbiditatea înregistrată şi activitatea cabinetelor medicale din grădinițele şi şcolile arondate. 10. Participă la comisiile medicale de examinare a candidaţilor la concursurile de admitere în licee, şcoli profesionale şi postliceale. 11. Participă la anchetele stării de sănătate iniţiate în unităţile de copii şi tineri arondate. 12. Prezintă în consiliile profesorale ale şcolilor şi unităţilor de învăţământ superior arondate o analiză anuală a stării de sănătate a elevilor. 13. Constată abaterile de la normele de igienă şi antiepidemice, informând reprezentanții inspecției sanitare de stat din cadrul Direcţiei de sănătate publică Vrancea, în vederea aplicării măsurilor prevăzute de lege. Art.6. Atribuţiile medicilor din cabinetele medicale din grădiniţe şi şcoli privind asistența medicală curativă sunt: 1. Acordă la nevoie primul ajutor preşcolarilor şi elevilor din unităţile de învăţământ arondate medicilor respectivi. 2. Examinează, tratează şi supraveghează medical elevii bolnavi izolaţi în infirmeriile şcolare. 3. Acordă consultaţii medicale la solicitarea elevilor din unităţile de învăţământ arondate, trimiţându-i, după caz, pentru urmărire în continuare la medicul de familie sau la cea mai apropiată unitate de asistență medicală ambulatorie de specialitate. 4. Prescrie medicamente eliberate fără contribuţie personală, pentru maximum 3 zile, elevilor care prezintă afecţiuni acute care nu necesită internare în spital. 5. La recomandarea expresă a medicului specialist prescrie medicamente eliberate fără contribuție personală pentru elevii care prezintă afecţiuni cronice. Art.7. Atribuţiile medicilor stomatologi din cabinetele stomatologice din şcoli privind asistenţa stomatologică preventivă şi curativă sunt: 1. Aplică măsuri de igienă orodentară, de profilaxie a cariei dentare şi a afecţiunilor orodentare. 2. Efectuează examinări periodice ale aparatului orodentar al preşcolarilor şi elevilor şi trimit la specialist cazurile care depăşesc competența cabinetului stomatologic şcolar. 3. Depistează activ şi dispensarizează afecțiunile orodentare. 4. Urmăresc dezvoltarea armonioasă a aparatului dento-maxilar prin conservarea şi refacerea morfologiei dentare. 5. Urmăresc refacerea morfologiei funcţionale a dinţilor temporari şi permanenţi. 6. Asigură profilaxia funcţională de condiţionare a obiceiurilor vicioase. 7. Examinează parodonţiul în vederea decelării semnelor clinice de debut al unei îmbolnăviri cronice. PT 8. Examinează, stabilesc diagnosticul şi efectuează tratamentul cariilor dentare. 9. Efectuează intervenţii de mică chirurgie stomatologică (extracţii de dinţi, incizii de abcese dentare). 10. Împreună cu specialiştii stomatologi-parodontologi dispensarizează elevii care prezintă anomalii dento-maxilare şi parodontopatii şi efectuează tratamentele indicate de aceştia. 11. Acordă primul ajutor în caz de urgenţă în colectivităţile arondate. 12. Efectuează educaţia preşcolarilor şi elevilor în vederea realizării profilaxiei cariei dentare şi a anomaliilor dento-maxilare. 13. Aplică şi controlează respectarea măsurilor de igienă şi antiepidemice. 14. Controlează sterilizarea corectă a aparaturii şi instrumentarului medical. 15. Colaborează cu medicul şcolar de medicină generală şi cu medicul de familie sau de alte specialităţi pentru prevenirea afecţiunilor orodentare prin care se pot manifesta unele afecţiuni cronice. 16. Depistează precoce leziunile precanceroase şi formele de debut ale bolii canceroase la nivelul cavităţii bucale şi îndrumă pacientul către serviciul de specialitate. 17. Eliberează scutiri medicale pentru absenţe de la cursuri din motive stomatologice, în condiţiile stabilite prin norme ale Ministerului Sănătăţii. 18. Asigură aprovizionarea cu instrumentar, materiale sanitare şi tot ceea ce este necesar pentru o bună funcţionare a cabinetului. 19. Raportează anual Direcţiei de sănătate publică Vrancea starea de sănătate orodentară a copiilor şi tinerilor din colectivităţile arondate. 20. Întocmeşte la sfârşitul fiecărui ciclu de învățământ bilanţul de sănătate orodentară care va însoţi copiii şi tinerii în ciclul următor. Art.8. Atribuţiile cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din grădiniţe privind asistenţa medicală preventivă şi curativă sunt: 1. Participă alături de medicul colectivităţi la examinarea copiilor în cadrul examinărilor medicale de bilanţ al stării de sănătate. 2. Efectuează de două ori pe an (la începutul şi la sfârşitul anului de învățământ) controlul periodic al copiilor (somatometrie, somatoscopie, aprecierea acuităţii vizuale şi auditive) şi interpretează datele privind dezvoltarea fizică a tuturor preşcolarilor din grădiniţe, înscriindu-le în fişele medicale ale acestora. 3. Înregistrează şi supraveghează copiii cu afecţiuni cronice, pe care îi trimit la cabinetele medicale din unităţile de asistenţă medicală ambulatorie de specialitate, prin intermediul medicilor şcolari sau de familie, consemnând în fişele preşcolarilor rezultatele acestor examene, iar în registrul de evidenţă specială, datele controalelor medicale. 4. Însoţesc copiii din grădinițele cu program săptămânal la ambulatoriile de specialitate cele mai apropiate de colectivităţile respective pentru diverse examinări în cadrul supravegherii medicale active (dispensarizare). 5. Urmăresc ca educatoarele să aprecieze dezvoltarea neuropsihomotorie şi a limbajului preşcolarilor, consemnând în fişele medicale ale copiilor rezultatul aprecierii. 6. Întocmesc evidenţa copiilor amânaţi medical de la începerea şcolarizării la vârsta de 7 ani şi urmăresc dispensarizarea acestora. 7. Completează documentele medicale ale copiilor care urmează să fie înscrişi în clasa O. 8. Supraveghează modul în care se respectă orele de odihnă pasivă (somn) şi activă (jocuri) a copiilor şi condiţiile în care se realizează acestea. 9. Îndrumă personalul educativ în aplicarea metodelor de călire (aer, apă, soare, mişcare) a organismului copiilor. 10. Supraveghează modul în care se respectă igiena individuală a copiilor în timpul spălării acestora şi la servirea mesei. 11. Participă la întocmirea meniurilor saptămânale şi efectuează periodic anchete privind alimentaţia copiilor. 12. Consemnează zilnic, în cadrul fiecărei ture, într-un caiet anume destinat pentru controlul blocului alimentar, constatările privind starea de igienă a acestuia, starea agregatelor frigorifice, calitatea alimentelor scoase din magazie şi a mâncării, igiena individuală a personalului blocului alimentar şi starea de sănătate a acestuia, cu interdicţia de a presta activităţi în bucătărie pentru persoanele care prezintă febră, diaree, infecţii ale pielii, tuse cu expectoraţie, amigdalite pultacee, aducând la cunoştinţa conducerii grădiniţei aceste constatări. 13. Asistă la scoaterea alimentelor din magazie şi controlează calitatea organoleptică a acestora, semnând foaia de alimentaţie privind calitatea alimentelor. 14. Colaborează cu educatoarele la formarea deprinderilor de igienă individuală la preşcolari. 15. Efectuează zilnic controlul medical (triajul epidemiologie) al copiilor la primirea în colectivitate. 16. Izolează copiii suspecți de boli transmisibile şi anunţă urgent medicul colectivităţi. 17. Supraveghează focarele de boli transmisibile, aplicând măsurile antiepidemice față de contacţi şi efectuând recoltări de probe biologice, dezinfecţii, ete. 18. Prezintă produsele biologice recoltate (exsudate nazofaringiene, materii fecale, urină) laboratoarelor de bacteriologie şi ridică buletinele de analiză în situaţii de apariție a unor focare de boli transmisibile în colectivitate. 19. Aplică, în conformitate cu instrucţiunile Ministerului Sănătăţii, tratamentul profilactic al preşcolarilor, sub supravegherea medicului colectivităţii. 20. Supraveghează starea de sănătate şi de igienă individuală a copiilor, iar în situaţii de urgenţă anunţă, după caz, medicul colectivităţii, serviciul de ambulanţă sau/şi familiile preşcolarilor. 21. Ţin evidenţa examinărilor medicale periodice pe care personalul angajat din colectivitate are obligaţia să le efectueze în conformitate cu normele Ministerului Sănătăţii. 22. Întocmesc zilnic evidenţa copiilor absenţi din motive medicale, urmărind ca revenirea acestora în colectivitate să fie condiţionată de prezentarea avizului epidemiologic favorabil, eliberat de medicul de familie pentru absenţe ce depăşesc 3 zile. 23. Controlează zilnic respectarea normelor de igienă din grădiniţă (săli de grupă, bloc alimentar, dormitoare, spălătorie-călcătorie, grupuri sanitare, curte etc.), aducând operativ la cunoştinţa conducerii colectivităţii deficienţele constatate. 24. Execută activităţi de statistică sanitară prin completarea dărilor de seamă statistice, calcularea indicilor de dezvoltare fizică şi de morbiditate (incidenţa, prevalența etc.). 25. Efectuează, sub îndrumarea medicului colectivităţii, activităţi de educaţie pentru sănătate cu părinţii, copiii şi cu personalul adult (educativ, TESA) din grădiniţă. 26. [...]