HCL 204/2011 Mediaș adoptată

ROMÂNIA m, JUDEȚUL SIBIU MUNICIPIUL MEDIAŞ Judeţul Sibiu, 551017, Mediaş, Piaţa Corneliu Coposu nr. 3, Tel: +40 269 803 803, Fax: +40 269 841 198 Y.primariamedias.ro; e-mail: primaria(â)primariamedias.ro HOTĂRÂRE privind externalizarea serviciilor de curăţenie din incinta Spitalului Municipal Mediaş Consiliul Local al municipiului Mediaş, întrunit în şedinţă ordinară la data de 26 septembrie 2011, Având în vedere: - Expunerea de motive la proiectul de hotărâre şi raportul întocmit de Spitalul Municipal Mediaş din subordinea Primarului municipiului Mediaş înregistrat sub nr. 4.122/22.08.2011/12.145/21.09.2011, prin care se propune externalizarea serviciilor de curățenie din incinta Spitalului Municipal Mediaş, - avizele comisiilor de specialitate nr. 1, 2 şi 3 la proiectul de hotărâre înscris la punctul nr. 17 de pe Ordinea de Zi înregistrate sub nr. 440, 456 şi 475/21.09.2011, În conformitate cu prevederile art. 18 alin. (1) lit. „b” din OUG nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuții şi competențe exercitate de Ministerul Sănătăţii către autoritățile administrației publice locale actualizată, art. 21 lit. „d” din Legea nr. 195/2006 a descentralizării, art. 186 alin. (9) lit. „c” din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, actualizată, OUG nr. 48/2010 pentru modificarea şi completarea unor acte normative din domeniul sănătăţii în vederea descentralizării, Hotărârea Consiliului de Administraţie a Spitalului Municipal Mediaş nr. 14/2011 privind aprobarea Studiului de fezabilitate şi a indicatorilor tehnico-economici în vederea externalizării serviciilor de curățenie în incinta Spitalului Municipal Mediaș, În temeiul prevederilor art. 36 alin. (2) lit. “d”, alin. (6) lit. „a” pet. 3, art. 45, art. 115 alin. (1) lit. “b” şi alin. (7) din Legea nr. 215/2001 — Legea administrației publice locale, republicată şi actualizată, HOTĂRĂȘTE Art.1. Se aprobă Studiul de fezabilitate privind „Externalizarea serviciilor de curăţenie în cadrul Spitalului Municipal Mediaş”, conform anexei nr. 1 care face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art.2. Se aprobă Caietul de sarcini privind „Externalizarea serviciilor de curățenie în cadrul Spitalului Municipal Mediaş”, conform anexei nr. 2 care face parte integrantă din prezenta hotărâre, Art.3, Primarul municipiului Mediaş, prin conducerea Spitalului Municipal Mediaş din subordinea sa, va asigura ducerea la îndeplinire a prevederilor prezentei hotărâri cu respectarea dispoziţiilor din actele normative în materie. Art.4. Secretarul municipiului Mediaș are responsabilitatea comunicării prezentei hotărâri Primarului municipiului Sei Prefectului Judeţului Sibiu, Direcţiei de i să Administraţie Publică Locală, S (Mediaş şi se aduce la cunoştinţă publică prin publicarea acesteia pe pagina dp/ntei im A iamedias. ro, W PREȘEDINTE DE ŞEDINŢ. VU CONTRASEMNEAZĂ „—oRendea ănet__—— ! S inta My ore ji a Mfria (a 204/2011 Prezenţi la şedinţă: 15 consilieri Adoptată în şedinţa ordinară din dat brie 2011 Cu un număr de 11 voturi „pentru”, 2 voturi „împotrivă” şi 2 abţineri din numărul total de 21 consilieri în funcţie. MM/DD 5 ex. Cod: FP-06-01 ver.1 MINISTERUL SĂNĂTĂȚII G SPITAL PRIMĂRIA MUNICIPIULUI MEDIAȘ Ş MUNICIPAL MEDIAȘ Judeţul Sibiu, 551026, |. G. Duca nr. 33, Tel'0269 842 550, fax: 0269 845 564 . e-mail : STUDIU DE FEZABILITATE privind externalizatea serviciilor de curățenie ]. DATE GENERALE DESPRE SPITALUL MUNICIPAL MEDIAS 1]. DATE DE IDENTIFICARE - Adresa: Str Ion Gheorghe Duca nr 33 Medias - Telefon: 0269-842550 - Fax: 0269-845564 - Web: www.spitalulmedias.ro - E-mail: info(Aspitalulmedias.ro - Cod fiscal: 4751469 - Reprezentant legal: manager dr. Bogdan Burghelea 1.2. DATE GENERALE Situat în Medias, oraş cu un amplasament geografic deosebit, Spitalul Municipal Medias, construit începind cu anii 1902 este una dintre instituțiile medicale de tradiție care deserveşte populația municipiului de 50000 locuitori şi aproximativ 70000 locuitori din teritoriile arondate spitalului, şi nu numai. Spitalul Municipal Medias este un spital de. mari dimensiuni, circa 15377mp, având în componență 4 cladiri Dacă la data înființării spitalul dispunea de un număr de 1.000 paturi, astăzi, datorită restructurărilor succesive, spitalul funcționează cu 375 de paturi oferind si condiţii hoteliere deosebite în rezerve de 2 paturi cu grupuri sanitare proprii, cu circuite funcționale, respectând în totalitate cerințele normelor europene. gBâny N 2 —.* N În cadrul Spitalului Municipal Medias se asigură asistență medicală de specialițâie, preysăţi A: i curativă, de recuperare, de îngrijiri în caz de graviditate şi maternitate precum [și a ournăse ioj ii i acoperindu-se mai toate sferele de activitate medicală, i «ii E £ E = Spitalul Municipal Medias are o structură complexă cu sezții şi circuite independente, linii de sardă cu nivel de performanţă ridicat pe mai multe specialităţi (chirurgie, ortopedie . laborator imagistică medicală, , echocardiografie , monitorizare EKG și tensional, video endoscopie digestivă. sasirocolonoscopie, bronhoscopie cu bronhoscop flexibil,neurologie, pneumologie, diabet si boli de nutritie, contagioase, neonatologie, pediatrie, obstetrica-ginecologie, A.T.1.), 454 de persoane angajate din care 52 medici primari şi specialişti. 3. DATE DESPRE DESFĂȘURAREA ACTIVITĂŢII DE CURĂȚENIE ȘI DEZINFECȚIE ÎN PREZENT În cadrul spitalului Spitalul Municipal Medias procesul de curățenie se realizează în afara secțiilor şi în interiorul secţiilor spitalului cu personal propriu angajat şi repartizat în acest scop. Serviciul de curățenie este în atribuţia serviciului administrativ, şi este deservit în mod direct de 70 de persoane. Suprafaţa totală a. spaţiilor în care se realizează procesul de curațenie este de 15377 metri patraţi. Ca rezultat al analizei serviciilor de curăţenie la momentul actual, s-au identificat următoarele deficienţe: - la momentul actual, curăţenia se efectuează cu material necorespunzător (mopuri şi găleți destinate uzului casnic) deoarece spitalul nu are resurse financiare suficiente pentru dotarea cu mașini profesionale de curăţire a pavimentelor (şi a altor suprafețe), adaptate suprafețelor foarte mari acoperite cu marmură, mozaic şi gresie (investiţia în maşini profesionale a fost estimată la minim 85.000 RON); totodată, materialele necorespunzătoare conduc la scăderea calității serviciului de curățenie şi se deteriorează într-un ritm accelerat, fiind permanent necesară achizitionarea de noi produse. - resursele financiare ale instituției fiind limitate, cantitatea de dezinfectanți achiziționată este insuficientă; acest lucru conduce la creşterea riscului de apariție a unor infecții; -numărul de personal din cadrul serviciului de curățenie este insuficient, având în vedere, pe de o parte, suprafața spaţiilor ce trebuiesc acoperite (15377 metri pătraţi) şi, pe de altă parte, normativul impus de Ordinul Ministrului Sănătaţii şi Familiei nr, 1224/2010, Ordinul Ministrului Sănătății şi intens la nivelul instituției: 454 de angajaţi, aprox. 1200 de pacienţi internaj vizitatori, etc. Concluzia care se desprinde este că, datorită lipsei de foriduri, spitalul nu poate îndeplini la acest momeni normele în vigoare instituite de către- Ordinul Ministerului Sănatăţii și Familiei nr 261/06 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecția şi sterilizarea în unitățile sanitare de stat si private, şi nici normativul pentru personalul de curățenie, impus prin Ordinul Ministrului Sănătăţii şi Familiei nr. 1224 din 2010 (225 metri pătrați/post înarijitor curățenie), şi modificările lor, Ordinul Ministerului Sănătăţii Publice nr. 840/2007 si Ordinul Ministrului Sănătăţii şi Familiei nr. 2099/4 decembrie 2007. II. DESCRIEREA GENERALĂ A PROIECTULUI DE EXTERNALIZARE SOLICITAT Procesul de externalizare are la bază studiul analizei condiţiilor minime impuse de către spiral viitorului prestator, identificarea obligaţiilor asumate de către prestator, trasarea cadrului legal referitor la condițiile generale de igienă din spitale şi descrierea normelor de curățenie şi dezinfecţie din unitățile de asistență medicală, pe care va trebui să le respecte prestatorul. 1.1. CONDIŢII MINIME IMPUSE DE SPITAL - preluarea personalului existent în conformitate cu legislația muncii în vigoare; - existența Sistemului de Management al Calităţii ISO 9001:2000 precum şi implementarea în maxim 12 luni a acestuia pentru punctul de lucru din spital, -prezentarea unei propuneri tehnice care să fie în conformitate cu Ordinul 713 din 08 iunie 2004 al Ministerului Sănătăţii si Familiei privind aprobarea normelor de autorizare a unităţilor sanitare cu paturi, Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.261 din 6 februarie 2007 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare de stat şi private, Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.916 din 27 iulie 2006 privind aprobarea Normelor de Supraveghere, prevenire si control al infecțiilor nosocomiale în unităţile sanitare şi Ordinul Ministrului Sănătății nr.840 din 14 mai 2007 pentru modificarea şi completarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecția şi sterilizarea în unităţile sanitare, aprobate prin Ordinul Ministrului Sănătății Publice nr.261 din 6 februarie 2007. -dotarea cu mijloace profesionale, moderne de curăţenie si dezinfecție. II.2, OBLIGAŢII ASUMATE DE CĂTRE PRESTATOR Următoarele obligaţii vor fi îndeplinite de către prestator: -curăță şi dezinfectează zilnic băile şi we-urile cu matetiale şi substanțe specifice pentru curăţenia în aceste zone; - -efectuează aerisirea periodică a saloanelor, -curăță şi dezinfectează urinarele, ploştile, scuipătorilor, tavițele renale, etc. conform indicaţiilor primite; -transportă gunoiul şi reziduurile alimentare la tancul de gunoi, în condiţii corespunzătoare. răspunde de depunerea lor corectă în recipiente, curăţă şi dezinfectează vasele în care se păstrează şi se transportă gunoiul; -efectuează curăţenia saloanelor, sălilor de tratament, blocurilor operatorii, blocurilor de naştere, coridoarelor şi grupurilor sanitare, transportă pe circuitul stabilit reziduurile solide din secţie la rampa de gunoi sau crematoriu, curăţă şi dezinfectează recipientele; -asigură transportul deşeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedură; -aplică metodologia de investigație sondaj pentru determinarea cantităților de produse pe tipuri de deşeuri, în vederea completării bazei naţionale de date şi a evidenţei deşeurilor; -asigură curăţenia, dezinfecţia şi păstrarea recipienţilor uzaţi în locurile şi condiţiile stabilite pe fiecare secţie; -să permită executarea controlului de către personalul numit special, conform drepturilor acestuia; -să preia prin transfer personalul pus la dispoziție de spital pentru prestarea serviciului cu obligația păstrării salariului actual; -obligaţia de a proceda la decontaminarea, curățarea și uscarea zilnică a ustensilelor (utilaje și consumabile); -curățarea şi dezinfecția ustensilelor complexe (perii detașabile, mânerul periilor, aspirator, etc.) se efectuează în funcție de recomandările producătorului; -dezinfecția materialului de curăţenie folosit în spaţiile fără risc trebuj predarea fiecărui schimb; -dezinfecția materialului de curăţenie folosit în spaţiile cu risc crescut se efectuează după fiecare utilizare; - -personalul care execută operaţiunile de curătare şi dezinfecție a materialului de curăţenie va purta echipament de protecţie; -să precizeze activităţile și sarcinile concrete care vor fi încredințate personalului implicat în îndeplinirea contractului, precum și graficul de timp prevăzut pentru îndeplinirea activităţilor şi sarcinilor respective; - să îşi asume obligația de a presta serviciul de curăţenie şi întreținere a spațiilor din incinta unităților sanitare în deplină concordanță cu Normele tehnice prevăzute de Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.261 din data de 06 februarie 2007 privind curăţenia şi dezinfecția în unităţile sanitare, Ordinul 840 din 14 mai 2007 al Ministerului Sănătății Publice pentru modificarea şi completarea Normelor tehnice privind curățarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare, Ordinul nr.713 din 08 iunie 2004 al Ministerului Sănătăţii şi Familiei privind aprobarea normelor de autorizare a unităţilor sanitare cu paturi; -va obține de la instituţiile abilitate avize şi autorizații privind activităţile de: protecţia muncii, P.S.I. şi protecţia mediului, în vigoare la data întocmirii contractului de furnizare servicii şi actualizarea acestora pe toată durata contractului, -echipamentele cu care prestatorul va furniza serviciile, cât şi echipamentele de rezervă, vor fi de ultimă generaţie, conform legislaţiei române în vigoare și standardelor europene, - să suporte cheltuielile de autorizare şi amenajare a spaţiilor de depozitare central și pe secții/compartimente; -să presteze serviciile cu profesionalism şi promptitudine. Spitalul ve efectua urmatoarele activităţi: - va analiza trimestrial, împreună cu prestatorul, modul de derulare a contractului; - va verifica starea de sănătate și igienă a personalului prestatorului, şi va efectua controalele medicale periodice; - va înscrie toate constatările privind modul de prestare a serviciului în „Registrul d prestarea de servicii”, II.3. CADRUL LEGAL REFERITOR LA CONDIŢIILE GENERALE DE IGIENĂ DIN SPITALE - Asistenţa medicală se desfășoară într-un mediu cu un important rol în transmiterea microorganismelor patogene, în general şi a celor transmise prin sânge în particular. Din acest motiv. curăţenia și dezinfecția sunt procedee esenţiale pentru prevenirea şi controlul infecției nosocomiale, precum şi a infecţiei, în general. Controlul infecțiilor este foarte important şi mediul în care sunt îngrijiţi pacienții trebuie curăţat zilnic, ori de câte ori este necesar. Practicile de curăţenie și dezinfecție au ca rol îndepărtarea sau distrugerea microorganismelor care sunt potențial patogene. Finisajele încăperilor de spital în care siaționează sau se deplasează bolnavii, sau în care se desfășoară activități medicale vor trebui să fie realizate, conform normelor legale în vigoare: cu materiale lavabile, rezistente la dezinfectante, rezistente la decontaminari radioactive (după caz), fără asperitaţi care să rețină praful, bactericide (în spaţiile aseptice), negeneratoare de fibre sau particule care pot rămâne suspendate în aer şi rezistente la acţiunea acizilor (în laboratoare şi săli de tratamente). În spitale nu se admit materialele de finisaj care prin alcătuirea lor, sau prin modul de punere în operă, pot favoriza dezvoltarea de organisme parazite (artropode, acarieni, mucegaiuri) sau substanțe nocive ce pot periclita sănătatea omului. Nu se admite amenajarea de tavane false în spațiile frecventate de bolnavii. Unghiurile dintre pardoseală şi pereţi trebuie să fie concave. De asemenea, nu se admite mochetarea pardoselilor. Totodată, se recomandă ca toate încăperile din spital în care au acces bolnavii să beneficieze de lumină naturală. La proiectatarea sau reamenajarea spitalului, dimensionarea ferestrelor în încăperile unde au acces bolnavii va asigura următoarele rapoarte specifice între aria ferestrelor şi suprafața pardoseli: -1/3-1/4 în sălile de operaţie, naştere, tratamente, laboratoare; -1/4-1/5 în saloane pentru alăptare, nou-născuți, sugari, farmacii, -1/4-1/6 în cabinete de consultaţii, saloane bolnavi; -1/5-1/8 în spaţii de cena, bucătării, sterilizare, -1/6-1/7 în săli de aşteptare, fizioterapie. Iluminatul artificial este obligatoriu în toate încăperile din spital unde au acces utilizatorii Spitalul va fi dotat cu grup electrogen propriu pentru a asigura continuarea activităiții în cazul întreruperii distribuţiei energiei electrice, În încăperile pentru bolnavi (saloane cu paturi, rezerve) se vor asigura instalaţiile și corpurile de iluminat necesare pentru funcţionarea corespunzătoare a următoarelor sisteme de iluminat: -iluminat general; -iuminat local la pat pentru lectură, -iluminat local la pat pentru examinarea şi îngrijirea bolnavilor, -iluminat pentru supraveghere în timpul nopţii. În cazul în care nu există sisteme mecanice autorizate de ventilaţie, în toate încăperile spitalului accesate de utilizatori trebuie să se asigure condiţii pentru veniilaţia prin aerisire. Pentru aerisirea permanentă pe timpul verii ferestrele vor fi astfel construite încât să permită deschiderea parţială a treimii sau jumătății superioare a acestora. Ventilaţia mecanică se va asigura cu predilecție în: sălile de tratament al pacienţilor, în unităţile de tratament intensiv, în spaţiile de izolare, în blocurile de operaţie şi în grupurile igienico-sanitare. Este obligatorie asigurarea ventilației mecanice prin exhaustare în spaţiile prevazute în normele de protecție a muncii. Pentru protecția mediului este obligatorie dotarea echipâmentelor de ventilație mecanică prin exhaustare cu dispozitive de filtrare prevăzute de norme. De asemenea, se recomandă dotarea blocurilor operatorii (cu precădere pentru transplant, mari arşi, chirurgie pe cord deschis, imunodepresaţi), seviciilor de terapie intensivă şi a unităţilor de prematuri din spitalele existente cu instalaţii de tratare specială a aerului (în cazul în care spitalul nu este înca dotat cu astfel de instalaţii). Spitalul trebuie să aibă asigurati accesul la apă potabilă prin cel puţin una din variantele următoare: -racord la sistem public; -sistem individual din sursă proprie; -fântână; -cisternă (rezervor mobil); -altele. Indiferent de sursă, calitatea apei va trebui să corespundă normelor în vigoare. Se recomandă ca pentru spitalele cu 400 de paturi şi mai mult, să se prevadă o sursă proprie de apă (puț), calitatea apei urmând a corespunde normelor în vigoare. Pentru a asigura în permanenţă debitele şi presiunile necesare funcționării optime a instalațiilor de alimentare cu apă şi de combatere a incendiilor se vor prevedea stații de ridicare a presiunii, (de pompare), racordate la rezervoarele de acumulare. Instalaţiile vor fi astfel alcătuite încât să nu permită stagnarea apei şi impurificarea ei cu rugină sau microorganisme. Fiecare salon şi rezervă de bolnavi, cabinet de consultație, sală de tratamente va fi prevăzută cu lavoar amplasat cât mai aproape de intrarea în încăpere; lavoarul va fi suficient de mare pentru a preveni stropirea, şi prevăzut cu următoarele: baterie de amestecare apă caldă cu rece prevazută cu robinet manevrabil cu cotul; - dispenser de săpun lichid, - suport/dipenser de hărtie prosop; -dispenser de loţiune peniru îngrijirea mainilor personalului (dacă nu esie distribuită în flacoane individuale). Materialele folosite pentru construcția instalațiilor interioare de apă potabilă rece şi caldă, pentru construcția rezervoarelor de stocare sau transport, a recipientelor de stocare sau transport trebuie să corespundă cerințelor legale privind utilizarea în contact cu apa potabilă. Alimentarea cu apă caldă menajeră a spitalului se face centralizat, de la centrala termică sau punctul termic propriu. Apa caldă se va distribui în program continuu la toate punctele de ditribuție prevăzute cu lavoare, căzi/cădițe de baie, duşuri. Instalaţia de apă caldă trebuie să fie astfel construită încât să permită accesul uşor pentru dezinfecția rezervoarelor, turnurilor de răcire şi condensatoarelor. TL.4. CURĂȚENIA ŞI DEZINFECŢIA ÎN UNITĂŢLE DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ I[.4.1. CURAȚENIA A. ASPECTE GENERALE Curăţarea este etapa preliminară obligatorie, permanentă şi sist ic, adrul oricărei suprafețe enți fizici şi/sau chimici, care se efectuează în unităţile sanitare de orice tip, âstfel încât activitatea medicală să se desfăşoare în condiţii optime de securitate. - Mediul în care se acordă asistenţa, ca şi obiectele utilizate în aceste uități pot avea un important rol în transmiterea microorganismelor patogene în [...]