HCL 167/2016 Constanța adoptată

CONSTANTA $ m 4 ROMÂNIA NEA JUDETUL CONSTANTA io], MUNICIPIUL CONSTANTA CONSILIUL LOCAL HOTĂRÂRE privind aprobarea Regulamentului de organizare și desfășurare a evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa şi a componenţei comisiei de evaluare și de soluționare a contestaţiilor Consiliul local al municipiului Constanţa întrunit în şedinţa ordinară din data de _30.05.2016 Luând în dezbatere: expunerea de motive nr. 76819/20.05.2016 iniţiată de domnul viceprimar Decebal Făgădău, referatul Direcţia administraţie publică locală înregistrat sub nr. 74231/17.05.2016, raportul Comisiei de specialitate nr, 4 pentru activităţi ştiinţifice, învăţământ, sănătate, cultură, sport, culte şi protecţie socială, raportul Comisiei de specialitate nr. 5 pentru administraţie publică, juridică, apararea ordinii publice, respectarea drepturilor şi libertatilor cetăţeanului, In temeiul prevederilor dispoziţiile art. 176 alin.(4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, Ordinul nr. 112/2007 privind criteriile de performanţă în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, emis de Ministerul Sănătăţii Publice, Legea nr. 53/2003 Codul muncii, cu modificările şi completările ulterioare În temeiul prevederilor art.36 alin. (2) lit.“a”, alin.(6), lit."a”, pct.4 şi art,115 alin. (1) lit."b" din Legea nr.215/2001 privind administraţia” publică locală, republicată ; HOTĂRĂŞTE ART.1 - Se aprobă Regulamentul de organizare și desfășurare a evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, pentru perioada 01.01.2015-31.12.2015, conform anexei care face parte integrantă din prezenta hotărâre, ART.2 - Se aprobă componența Comisiei de evaluare anuală a activităţii managerului Spitalului de Boli Infecţioase Constanţa astfel: Enache Marcela, Secretar municipiu, preşedinte; Schipor Cristina Mihaela economist, director executiv Direcţia de Sănătate Publică, membru; Pânzariu Irina, director executiv Direcţia administraţie publică locală, membru; Dobre Oana, şef Serviciu financiar buget, Direcţia financiară, membru; Lățea Fabiola, auditor, Compartimentul audit public intern, membru; Moroianu Mona Mirela, consilier, clasa 1 grad superior, Serviciul resurse umane, secretar Iorescu Virginica, consilier, clasa 1 grad superior, Compartimentul pentru comisiile de specialitate ale Consiliului local, secretar. ART, 3 - Se aprobă componența Comisiei de soluționare a contestaţiilor pentru evaluare anuală a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa: Dinescu Fulvia, director executiv adjunct, Direcţia administraţie publică locală, preşedinte;, Iliuţă Ramona doctor, director executiv adjunct Direcţia de Sănătate publică membru; Anagoste Mirela, auditor, Compartimentul audit public intern, membru; Bobeş Laura, şef serviciu resurse umane, membru; Arsene Mădălina Denisa, inspector, clasa I grad superior, Serviciul resurse umane,membru. Moroianu Mona Mirela, inspector, clasa 1 grad superior, Serviciul resurse umane, secretar. Jorescu Virginica, consilier, clasa I grad superior, Compartimentul pentru comisiile de specialitate ale Consiliului local, secretar. ART. 4 - Compartimentul pentru Comisiile de specialitate ale Consiliului local municipal va comunica prezenta hotărâre Serviciului resurse umane, Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, persoanelor numite în comisia de evaluare și comisia de soluționare a contestaţiilor în vederea aducerii la îndeplinire şi Instituţiei prefectului judeţului Constanţa, spre ştiinţă. Prezenta hotărăre a fost adoptată de _21 consilieri din 27 membri. PREŞEDINTE ŞEDINŢĂ VALENTIN CIORBEA CONTRASEMNEAZĂ, SECRETAR, MARCELA ENACHE CONSTANŢA NR. 167 pp ANTA ROMÂNIA 2 JUDEŢUL CONSTANŢA 2] MUNICIPIUL CONSTANŢA CONSILIUL LOCAL Anexa LA H.C.L. nr,_167/2016____ Regulament privind organizarea şi desfăşurarea evaluarii anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, aflat în subordinea Consiliului local al municipiului Constanţa CAP. 1 Dispoziţii generale ART. 1 Evaluarea activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa de către Consiliul local al municipiului Constanţa, denumit în continuare autoritatea, pentru Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, aflat în subordinea sa, se face în conformitate cu prevederile Ordinului nr.112/2007 privind criteriile de performanta în baza carora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările şi completările ulterioare precum şi a Metodologiei privind organizarea şi desfăşurarea evaluarii activităţii managerului spitalului public conform anexei nr.4 la prezentul Ordin. ART. 2 Prezentul regulament a fost elaborat pentru evaluarea activităţii managerului realizat în perioada 08.12.2014-08.12.2017 (stabilită în contractul de management nr. 161303/08.12.2014) şi prevederile sale se aplică pentru perioada cuprinsă de la data de 01.01.2015 la data 31.12.2015. ART. 3 (1) Evaluarea activităţii managerului se face pe baza raportului de activitate întocmit de managerul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, denumit în continuare manager. (2) Raportul de activitate se depune la Serviciul resurse umane , cu respectarea - termenelor stabilite de dispoziţiile art. 1 alin.(4) din ordin. ART. 4 Evaluarea activităţii managerului din perioada prevăzută la art. 2 se desfăşoară conform următorului calendar: , a) în termen de 30 de zile de la data depunerii situaţiilor financiare anuale, depunerea raportului de activitate; b) până la data de 13.06.2016, analiza raportului de activitate, deplasarea membrilor comisiei de evaluare, în tot sau în parte, la sediul instituţiei, după caz, susţinerea raportului de activitate de către manager în cadrul unui interviu, comunicarea rezultatului evaluării. CAP. II Organizarea şi funcţionarea Comisiei de evaluare ART. 5 (1) Comisia de evaluare, denumită în continuare Comisia, este alcătuită din: a) presedinte; b) 4 membri; d) secretariat: 1-2 persoane. (2) Membrii Comisiei sunt numiţi prin hotărâre a autorităţii, pentru fiecare sesiune de evaluare. ART. 6 (1) Membrii Comisiei studiază individual raportul de activitate primit în format electronic şi/sau pe suport hârtie de la secretariat. (2) Comisia de evaluare are următoarele atribuţii: a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa numai dacă acesta conţine toate documentele următoare: -copia contractului de management şi a actelor adiţionale la acesta; -documentele care susţin punctajul acordat la fiecare indicator de performanţă, după cum urmează: -statul de funcţii pe anul evaluat, aprobat conform legii; -situaţia financiară încheiată la data de 31 decembrie a anului evaluat; -formularele tip dare de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4,4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60,4,4, cap, 15 «Personalul mediu si superior sanitar pe tipuri de unităţi», centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu şi superior sanitar pe tipuri de unităţi», completate în conformitate cu statul de funcţii aprobat al unităţii, centralizatorul activităţii spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.2, cap. 1 «Principalii indicatori ai cunoaşterii sănătăţii, pe anul evaluat, pentru fiecare spital», câte un document semnat şi ştampilat, completat numai cu pct. 10 «Infecţii interioare din spital»); -copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate; -raportul de autoevaluare al managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa (în cuprinsul acestuia se au în vedere acţiunile organizate şi desfăşurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor şi criteriilor de performanţă, proceduri interne de evaluare şi control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activităţii spitalului şi cresterea calităţii actului medical, gestionarea eventualelor situaţii de criză aparute la nivelul spitalului etc); managerul spitalului public raspunde pentru realitatea si corectitudinea datelor puse la dispozitia comisiei de evaluare, conform legii; -alte documente care pot constitui baza pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanţă prevazute în anexa nr. 2, b) să verifice concordanța dintre indicatorii asumaţi prin contract/act adiţional şi cei înscrişi în fişa de evaluare, precum şi dintre valorile indicatorilor realizați menţonaţi în fişa de evaluare şi cei transmişi de Scoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar şi Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică; c) să valideze, sub semnatură, în funcţie de calificativul obţinut în urma evaluării, propunerea de menţinere/încetare a contractului de management al managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa; d) să transmită comisiei de contestaţii dosarul manager care au depus contestaţii; e) să respingă motivat dosarul incomplet şi să comunice managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa documentele lipsă care au determinat această situaţie; f) să întocmească şi să valideze, sub semnătura preşedintelui comisiei de evaluare şi a managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de manager; 9) să întocmească pe baza rezultatelor obţinute de manager fişa de evaluare prevazută în anexa nr. 3 şi să comunice managerului rezultatul evaluării. CAP, III Evaluarea anuala ART. 7 (1) Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevazute in anexa nr. 1 se face prin raportare la indicatorii de performanţă asumaţi prin contractul de management. (2) Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanţă prevazute în anexa nr. 2 se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0la5 puncte pentru fiecare criteriu de performanţă menţionat, tinând cont de dimensiunile specifice fiecărui criteriu, conform îndrumărilor metodologice elaborate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar." (3) Rezultatele evaluării se apreciază după cum urmează: a) Foarte bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 5 puncte 2. în cazul a cel puţin 80% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 si 2 managerul a obţinut la fiecare 5 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 si 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 si 2, a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte. b) Bine - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 4 puncte 2. în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzuteîn anexele nr. 1 si 2 managerul a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 si 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 si 2, a obţinut la fiecare cel puţin 3 puncte. c) Satisfăcător - dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiţii: 1, în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obţinut la fiecare 3 puncte 2, în cazul a cel puţin 70% dintre indicatorii şi criteriile de performanţă prevăzute în anexele nr. 1 si 2 managerul a obţinut la fiecare cel puţin 4 puncte; 3. în cazul restului indicatorilor cuprinşi în anexele nr. 1 si 2, alţii decât cei menţionaţi la pct. 1 si 2, a obţinut cel puţin două puncte. d) Nesatisfăcător - dacă nu sunt îndeplinite condiţiile minime necesare pentru a obţine cel puţin calificativul Satisfăcător,. (4) Contractul de management se menţine, în perioada de valabilitate a acestuia, pentru managerul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa care a obtinut calificativul Foarte bine, Bine şi Satisfăcător. Pentru managerul care a obtinut calificativul Satisfăcător, activitatea acestora se reevalueaza după 6 luni, Dacă la reevaluare obţin acelaşi calificativ sau unul inferior, contractul de management al acestuia înceteaza înainte de termen. (5) Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerul care a obţinut calificativul Nesatisfăcător." CAP. IV Soluţionarea contestaţiilor ART.8 (1) Comisia de contestaţii se constituie prin hotărâre a Consiliului local şi este formată din presedinte, 4 membri şi un secretariat format din 1-2persoane. (2) Comisia de contestaţii are rolul de a primi, de a soluţiona şi de a răspunde la contestaţiile apărute în cadrul evaluării activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţioase Constanţa. (3) Managerul, nemulţumit de rezultatul evaluării, are dreptul de a depune contestaţie la comisia de contestaţii, în termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoştinţă a conţinutului fişei de evaluare şi a calificativului acordat de comisia de evaluare. (4) Comisia de contestaţii analizează şi rezolvă contestaţia în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării în evidenţă a acesteia. CAP. V Anexele 1, 2 şi 3 fac parte din regulamentul privind organizarea şi desfăşurarea evaluării anuale a activităţii managerului Spitalului Clinic de Boli Infecţiose Constanţa, aflat în subordinea Consiliului local al municipiului Constanţa. PREŞEDINTE ŞEDINŢĂ, Anexa nr.1 A. Indicatori de management al resurselor umane 1, Proportia medicilor din totalul personalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% O puncte 2. Proportia personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 3. Proportia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract “peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% O puncte 4. Numarul mediu de consultatii/medic in ambulatoriu Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 41-60% 1 punct sub 40% O puncte » B. Indicatori de utilizare a serviciilor 1, Durata medie de spitalizare pe spital si pe fiecare sectie Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 100% O puncte 81-100% 5 puncte 71-80% 4 puncte 65-70% 3 puncte 55-64% 2 puncte 50-54% 1 punct sub 50% O puncte 2. Rata de utilizare a paturilor pe spital si pe fiecare sectie Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 100% 0 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 51-60% 1 punct sub 50% O puncte 3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital si p e fiecare sectie Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 110% 5 puncte 101-110% 4 puncte 100% 3 puncte 91-99% 2 puncte 80-90% 1 punct sub 80% O puncte 4. Procentul pacientilor cu interventii chirurgicale din totalul pacientilor externati din sectiile chirurgicale Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajut acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte C. Indicatori economico-financiari LI) 1. Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat peste 100% 0 puncte fara acoperire in servicii 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% 0 puncte 2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii inseamna in cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai putin sumele incasate in baza contractelor incheiate cu casa de asigurari de sanatate.) Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 100% 5 puncte 91-100% 4 puncte 81-90% 3 puncte 61-80% 2 puncte 50-60% 1 punct sub 50% 9 puncte 3. Procentul cheltuielilor de persona! din totalul chel tuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 100% O puncte 71-100% 5 puncte 61-70% 4 puncte 51-60% 3 puncte 41-50% 2 puncte 30-40% 1 punct sub 30% 0 puncte 4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din total ul cheltuielilor spitalului Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 110% O puncte 81-110% 5 puncte 71-80% 4 puncte 61-70% 3 puncte 51-60% 2 puncte 40-50% 1 punct Sub 40% O puncte 5, Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare sectie Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin contract Punctajul acordat peste 100% O puncte — 81-100% 5 puncte 75-80% 4 puncte 70-74% i 3 puncte 65-69% 2 puncte 60-64% 1 punct sub 60% 0 puncte D. Indicatori de calitate 1. Rata mortalitatii intraspitalicesti pe total spital si pe fiecare sectie (datorita complicatiilor survenite in impul spitalizarii) [aa Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 100% O puncte 91-100% 1 punct 81-90% 2 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 4 puncte 40-60% 5 puncte sub 40% 6 puncte 2, Rata infectiilor nozocomiale pe total spital si pe fiecare sectie Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 130% O puncte 121-130% 1 punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 70-90% 4 puncte sub 70% 5 puncte 3, Indicele de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 100% 5 puncte 91-100% 5 puncte 81-90% 4 puncte 71-80% 3 puncte 61-70% 2 puncte 40-60% 1 punct sub 40% O puncte 4. Numarul de reclamatii/plangeri ale pacientilor analizate si rezolvate Gradul de realizare fata de indicatorii asumati prin Punctajul acordat contract peste 130% O puncte 121-130% 1 punct 111-120% 2 puncte 91-110% 3 puncte 60-90% 4 puncte sub 60% 5 puncte Anexa Nr. 2 CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT Nr. | Criteriul Dimensiuni specifice criteriului analizat Punctajul crt. de acordat performanta 1, |Planificare|a) stabilirea unei viziuni şi misiuni realiste; b) elaborarea unor obiective generale si specifice conform planului de management; c) respectarea etapelor stabilite in planul de management. 2, |organizare |a) stabilirea si comunicarea prioritatilor organizationale si monitorizarea implementarii solutiilor adecvate; b) capacitatea de a identifica, prioritiza si rezolva problemele spitalului public; c) capacitatea de relationare cu autoritatile locale si centrale, comunitatea locala si mass media in scopul promovarii interesului spitalului; d) capacitatea de a accepta erorile sau, dupa caz, deficientele propriei activitati, de a raspunde pentru acestea si de a le indrepta; e) capacitatea de buna comunicare si relationare cu personalul angajat al spitalului, colaboratori, pacienti si apartinatori etc.; £) elaborarea de norme si metodologii de organizare (ROF, regulament intern etc.), proceduri interne de evaluare şi control, protocoale interne, delegare de atributii etc. 3. |coordonare |a) stabilirea incadrarii eficiente in timp a activitatilor si respectarea termenelor asumate; b) capacitatea de mediere si negociere catre o solutie comuna acceptata in interesul spitalului; c) evaluarea efectelor deciziilor asvpra intr [...]