HCL 74/2026 Andrieșeni adoptată

Anexa nr. 4 la H.C.L. nr. 74 din data de 27.08.2026 SECŢIUNEA FORMULARE Cuprins: Formular nr. 1 - Acord de asociere Formular nr. 2 - Angajament ferm privind sustinerea tehnica si profesionala a ofertantului Formular nr. 3 - Acord de subcontractare Formular nr. 4 - Propunerea financiara Formular nr. 5 — Angajament privind susţinerea financiară a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici Formular nr. 6 - Declaratia privind respectarea legislatiei privind conditiile de mediu, social si cu privire ]a relatiile de munca Formular nr. 7 - Declaraţie cuprinzând informaţiile considerate confidenţiale Formular nr. 8 - Contract de servicii Formular 9A - Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 59- 60 din Legea nr. 98/2016 Formular 9B - Declaraţie pe propria răspundere cu privire la conflictul de interese definit de art. 164 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice Formular 9C- Declaraţie pe propria răspundere cu privire la conflictul de interese definit de art. 165 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice Formular 9D - Declaraţie pe propria răspundere cu privire la conflictul de interese definit de art. 167 din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice Formulatul gE- Declaraţia de acceptare a clauzelor contractuale, a Caietului de sarcini, a documentaţiei de atribuire a contractului Formular nr. 1 - Acord de asociere Acord de asociere 1. Partile acordului 1 Prezentul acord se incheie intre: Sc... „.» cu sediul in DE ; „telefon , inmatriculata la Registrul Comertului din „cod de identificare fiscala... enereeaeea cont a . deschis |: IRI IRI REP ae e ae reprezentata de in calitate de asociat - LIDER DE reprezentata in calitate de ASOCIAT 2. Obiectul acordului 2.1. Asociatii au convenit sa desfasoare in comun urmatoarele activitati: a) participarea la procedura de achizitie publica organizata de id 0000550 averi (denumire autoritate contractanta) .mcmeneueaeeenanenaeene Pentru atribuirea contractului/acordului cadru men eee (obiectul contractului/acordului COT) cască aa b) derularea in comun a contractului de achizitie publica in cazul desemnarii ofertei comuncca fiind castigatoare. 2.2. Alte activitati ce se vor realiza in comun: 2.3. Contributia financiara/tehnica/profesionala a fiecarei parti la indeplinirea contractului de achizitie publica este : z; % SC 2; % SC 2.4. Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activitatile comune desfasurate de asociaţi se va efectua proportional cu cota de participare a fiecarui asociat, respectiv: 1 % SC 3; % SC 3. Durata acordului 3.1. Durata asocierii constituite in baza prezentului acord este egala cu perioada derularii procedurii de atribuire si se prelungeste corespunzator cu perioada de indeplinire a contractului in cazul desemnarii asocierii ca fiind castigatoare a procedurii de achizitie. 4. Conditiile de administrare si conducere a asocierii 4-1. Se imputerniceste SC... eneeneneneneeneeeaee „ avand calitatea de lider al asociatiei pentru intocmirea ofertei comune, semnarea si depunerea acesteia in numele si pentru asocierea constituita prin prezentul acord. 4-2. Se imputerniceste SC ..........cmauoceaeenenoasezoneasce , avand calitatea de lider al asociatiei pentru semnarea contractului de achizitie publica in numele si pentru asocierea constituita prin prezentul acord, in cazul desemnarii asocierii ca fiind castigatoare a procedurii de achizitie. 5. Raspundere 5.1. Partile vor raspunde solidar si individual in fata Beneficiarului in ceea ce priveste toate obligatiile si responsabilitatile decurgand din sau in legatura cu Contractul. 6. Alte clauze 6.1. Asociatii convin sa se sustina ori de cate cate ori va fi nevoie pe tot parcursul realizarii contractului, acordandu-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de cate ori situatia o cere. 6.2. Niciuna din parti nu va fi indreptatita sa vanda, cesioneze sau in orice alta modalitate sa greveze sau sa transmita cota sa sau parte din aceasta altfel decat prin efectul legii si prin obtinerea consimtamantului scris prealabil atat al celorlalte parti cat si al beneficiarului. 6.3. Prezentul acord se completeaza in ceea ce priveste termenele si conditiile de prestare a lucrarilor, cu prevederile contractului ce se va incheia intre... (liderul de asociere). Si beneficiar. 7. Sediul asocierii 7.1. Sediul asocierii va fi în cecene eereeeaee (adresa completa, nr. de telefon, nr. de fax) „ceeace 8. Incetarea acordului de asociere 8.1. Asocierea inceteaza prin: a) hotararea comuna a membrilor asociati; b) expirarea duratei pentru care s-a incheiat acordul de asociere; c) neindeplinirea sau imposibilitatea indeplinirii obiectivului de activitate sau a obligatiilor asumate de parti; d) alte cazuri prevazute de lege; 9. Comunicari 9.1. Orice comunicare intre parti este valabil indeplinita daca se va face in scris si va fi transmisa la adresa/adresele ..........eann aan anaaraeea „ prevazute la art. ..... 9.2. De comun acord, asociatii pot stabili si alte modalitati de comunicare. 10. Litigii 10.1. Litigile intervenite intre parti se vor solutiona pe cale amiabila, iar in caz de nerezolvare vor fi solutionate de catre instanta de judecata competenta. Prezentul acord de asociere s-a incheiat astazi .. in exemplare originale, cate unul pentru fiecare parte si unul pentru autoritatea contractanta. LIDER ASOCIAT Semnatura ASOCIAT 1 Semnatura Nota: Prezentul Acord de asociere contine clauzele obligatorii, partile putand adauga si alte clauze Formular nr. 2 - Angajament ferm privind sustinerea tehnica si profesionala a ofertantului Tert sustinator tehnic si/sau profesional (denumirea) Angajament ferm privind sustinerea tehnica si/sau profesionala a ofertantului (denumirea autoritatii contractante si adresa completa) Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului (denumirea contractului de achizitie publica)...ueceaeneneaeee „ noi (denumirea tertului ŞUSTINALOT). cusute , avand sediul inregistrat la ............. (adresa tertului sustinator).. ne obligzam, in mod ferm, neconditionat si irevocabil, la urmatoarele: e Sa punem la dispozitia ....ccne nene reeenenteeeeeeeeneee (denumirea ofertantului/grupului de operatori ECONETULU). nisi saaaia resursele tehnice/profesionale (după caz) pentru îndeplinirea contractului de achiziţie, prezentate în anexa la prezentul angajament. e Sa raspundem faţă de autoritatea contractantă în legătură cu susţinerea experienţei similare care rezultă din documentul anexat prezentului Angajament, asigurând mobilizarea resurselor tehnice/profesionale prin punerea acestora la dispoziţia ofertantului, descrisă concret în documentele anexate la prezentul angajament (prin precizarea modului în care vom interveni, pentru a duce la îndeplinire respectivele activităţi pentru care acordăm susținerea) Acordarea susţinerii tehnice şi/sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară. Noi, «... (denumirea terţului susținător) cazi , declarăm că înţelegem să renunțam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă de ue... (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi).. , care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament. "Totodată, conform prevederilor art.184 din Legea nr.98/2016, prin angajamentul ferm, ne angajăm să răspundem în mod solidar cu ofertantul pentru executarea contractului de achiziţie publică. Răspunderea solidară a terțului/terţilor susţinător/susţinători se va angaja sub condiția neîndeplinirii de către acesta /aceştia a obligaţiilor de susţinere asumate prin angajament. Declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg, că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoțesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.182, alin. (4)-(5) din Legea nr. 98/2016 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din susţinerea tehnică şi profesională acordată (denumirea ofertantului). NOI erezia seg 0 UE (denumirea terţului susţinător).......... , declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament. ÎN piece RU terei (denumirea terţului susținător)... ua anna declarăm pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în anexe privind resursele care urmează a fi efectiv puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică... nn neenaeneaeee (denumirea contractului) sunt reale. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoțesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie. Terţ susţinător, (semnătura autorizata) Anexa nr.1 1.Lista principalelor servicii prestate în ultimii 3 ani Denumirea/nume Preţ Procent Obiect contract beneficiar Calitatea | contract | executatîn | Perioadă au az : executant sau perioada de | derulare au ct ea ului”) valoarea referință contract”) lucrărilor (9) Acea executate *) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant. "* Se va preciza data de începere şi de finalizare a lucrărilor. (în cazul unui contract aflat în derulare) 1 a 2. Lista resurselor tehnice / profesionale care urmează a fi puse la dispoziţie pentru îndeplinirea contractului de achiziţie publică Nr.crt, Denumire Descriere 3. Descrierea modalităţii concrete de mobilizare a resurselor tehnice/profesionale ce urmează să fie puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziție publică, sau modul concret în care va interveni terțul în situaţia în care contractantul întâmpină dificultăţi în implementarea contractului (semnătura autorizata) Formular nr. 3- Acord de subceontractare ACORD DE SUBCONTRACTARE Art.1 Părțile acordului : - ; Xeprezentată prin. mc ceia sepci aaree , în calitate de contractor (denumire operator economic, sediu, telefon) şi reprezentată prin........nncuoneeeeaeeeeeoaeece „ în calitate de subcontractant (denumire operator economic, sediu, telefon) Art. 2. Obiectul acordului: Părţile au convenit ca în cazul desemnării ofertei ca fiind câştigătoare la procedura de achiziţie publică organizată de să desfăşoare următoarele activitaţi ce se vor subcontracta Art.3. Valoarea estimată a lucrarilor ce se vor executa de subcontractantul este de lei, reprezentand 9 din valoarea totală a lucrarilor ofertate. Art.4. Durata de execuţie a (lucrărilor) este de luni. Art. 5. Alte dispoziţii: Încetarea acordului de subcontractare Acordul îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze: a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul; b) alte cauze prevăzute de lege. Art. 6. Comunicări Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la adresa/adresele .... „prevăzute la art.1 Art.7. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul le are față de investitor conform contractului (denumire contract) Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor soluţiona pe cale legală. Prezentul acord s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte. (contractant) (subeontractant) Note: Prezentul acord constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor. În cazul în care oferta va fi declarată câştigătoare, se va încheia un contract de subeontractare în aceleaşi condiţii în care contractorul a semnat contractul cu autoritatea contractantă. Este interzisă subcontractarea totală a contractului. Formular nr. 4 - Propunerea financiara OFERTANTUL (denumirea/numele) FORMULAR DE OFERTA CatIp mere one că RUE a can oa eu (denumirea autoritatii contractante si adresa completa) Domnilor, 1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului „ne oferim ca, în conformitate cu prevederile si (denumirea/numele ofertantului) cerintele cuprinse în documentatia mai sus mentionata, sa prestam 3055070000000 RR (obiectul achiziţiei ) pentru suma de lei (valoarea contractului), (suma în litere si în cifre) la care se adauga taxa pe valoarea adaugata în valoare de lei. (suma în litere si în cifre) 2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa începem prestarea contractului conform cerinţelor caietului de sarcini, în perioada .......uaeaenenaazee 3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de zile, respectiv pana la data de (durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul) si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 4. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica, aceasta oferta împreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant între noi. 5. Precizam: |_] depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar "alternativa"; |_| nu depunem oferta alternativa. (se bifeaza optiunea corespunzatoare) 6. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire. 7. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi. Data / / 3 in calitate de „legal autorizat sa semnez (semnatura) oferta pentru si in numele (denumirea/numele ofertantului) ANEXE FORMULAR DE OFERTA Anexa nr.1 - Tabel privind numarul total al portiilor ofertate Nree. | Numărultotaldeporți | Valoareaunei | Vas arati porții, porțiilor ofertate 1 Valoarea! unei po b) servicii de preparare a hranei - c) servicii de transport -__lei. Notă! ii, fără T.V.A, defalcată, pe următoarele categorii: "În cadrul procesului de selecție vor fi preferate şi considerate că îndeplinesc criteriul privind cel mai bun raport calitate-preţ, adică acele oferte care alocă cel puțin 40% din suma disponibilă per beneficiar pentru achiziția materiei prime. Formular 5 - Angajament Terţ susţinător financiar Terţ susţinător financiar (denumirea) ANGAJAMENT privind susţinerea financiară a ofertantului/candidatului/ grupului de operatori economici Către, Comuna Andrieşeni, judeţul Iaşi Cu privire la procedura pentru atribuirea... eneeeeeneaaeaeee (denumirea acordului-cadru de achiziţie publică), noi cueuneneeeeneereeeacee (denumirea terţului susținător financiar), având sediul înregistrat Ia .....uuuuaaeuuee (adresa terțului susținător financiar), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia summer (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) toate resursele financiare necesare pentru îndeplinirea integrală şi la termen a tuturor obligaţiilor asumate de acesta/aceştia conform ofertei prezentate şi contractului de achiziţie publică ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă. Acordarea susţinerii financiare nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară. În acest sens, ne obligăm în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, să punem la dispoziţia .......... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) suma de o ll a iii (valoarea totală /parţială din propunerea financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară şi la termen a contractului de achiziţie publică. NOE, 200000 nana (denumirea terţului susținător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă pentru neexecutarea oricărei obligaţii asumate de ..... (denumire ofertant/grupul de operatori economici), în baza contractului de achiziţie publică şi pentru care ...... (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) a primit susţinerea financiară conform prezentului angajament, renunțând în acest sens, definitiv şi irevocabil, la invocarea beneficiului de diviziune sau discuţiune. Noi, cunneeenoneeanenaaee (denumirea terţuhui susținător financiar), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă, cât şi faţă E ziititataras (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament. NOL socaesă caii 0030 poa (denumirea terţului susținător financiar), declarăm că înţelegem să răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor prevăzute în angajament. Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile Legii nr.98/2016 privind achiziţiile publice, care dă dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg, din susţinerea financiară acordată umane eneeeenereneenaneneenentanennaneanenoaneananee (denumirea ofertantului/candidatuiui/grupului de operatori economici). Data completării, Terţ susţinător, (semnătură autorizată) Formular nr.6 - Declaratia prvind respectarea legislatiei privind conditiile de mediu, social si cu privire la relatiile de munca Operator economic (denumire/numele) DECLARAȚIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAŢIEI PRIVIND CONDIȚIILE DE MEDIU, SOCIAL ŞI CU PRIVIRE LA RELAŢIILE DE MUNCĂ PE TOATĂ DURATA DE ÎNDEPLINIRE A CONTRACTULUI DE SERVICII Subeemnatiil a zccigaeiaas ie lenea nameno ana oeaanepaanonapesdapeaeebua căt ideală (nume / prenume) .uueueceecaeaaee reprezentant legal / împuternicit al . (denumirea / numele şi sediu / adresa candidatului/ofertantului). de ofertant la procedura sms COR: UOPV, „mmoarnaneenecea casate asi , organizată de autoritatea contractantă „(numele autorităţii) declar pe propria răspundere, că la elaborarea ofertei am ținut cont de toate obligaţiile referitoare la obligaţiile relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă pentru activităţile ce se vor desfăşura pe parcursul îndeplinirii contractului de servicii, în conformitate cu prevederile Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, Legea 265/2006 privind aprobarea OUG 195/2005 privind protecţia mediului şi ale celorlaltor reglementări aplicabile. Data ... Operator economic... ne ueneeeeeeaeae (semnatura autorizată şi ştampila) Formular 7 OPERATOR ECONOMIC (denumirea/numele) DECLARATIE CUPRINZAND - INFORMATIILE CONSIDERATE CONFIDENTIALE (dacă este cazul) Subsemnatul „reprezentant legal al (denumire si date de identificare operator economic) declar pe propria răspundere că pentru lucrarea ” ui (se trece denumirea contractului) Urmatoarele informatii cuprinse in propunerea tehnica/propunerea financiara sunt conf [...]