HCL 250/2018 Aiud adoptată

ANEXA DESCRIEREA SUMARĂ A INVESTIŢIEI Denumirea obiectivului de investiţii: faza D.A.L.I. „REABILITARE AMBULATORIU INTEGRAT DIN CADRUL SPITALULUI MUNICIPAL AIUD” Elaborator proiect : S.C. GREEN BUSINESS SRL. Ordonator principal de credite : UAT Municipiul AIUD Beneficiar : SPITALUL MUNICIPAL AIUD 1. SITUAŢIA EXISTENTĂ A OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII: Imobilul este amplasat în JUDEȚUL ALBA, Mun. AIUD, STRADA SPITALULUI, NR. 2. Țerenul pe care este amplasată construcția are acces din Strada Spitalului. Spitalul Municipal Aiud este unitate sanitară de utilitate publică, cu personalitate juridică, cu rol in asigurarea serviciilor medicale (preventive, curative, de recuperare si paleative) funcţionând pe principiile prevăzute in Legea nr. 95/2006, cu modificările si completările ulterioare, participând la asigurarea stării de sănătate a populaţiei. Spitalul Municipal Aiud a fost înființat prin Decretul 296/12.05.1973 în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică Alba. Conform Ordonanţei de Urgenţă nr. 162/2006 privind transferul ansamblului de atribuţii și competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii Publice către autorităţile publice locale, managementul asistenței medicale a trecut în subordinea Consiliului Local Aiud. Spitalul Municipal Aiud își desfășoară activitatea in domeniul sănătăţii prin ambulatoriul de specialitate, secţiile cu paturi si Unitatea de Primiri Urgente. Spitalul Municipal Aiud este compus din mai multe corpuri de cladire, în incinta de 13.887,0 mp existând atât pavilioane medicale cât și construcţii aferente utilităţilor, platforme pentru circulația interioară auto și pietonală, spaţii verzi. Clădirile aflate în incinta Spitalului Municipal Aiud, reprezinta un ansamblu eterogen din punct de vedere al anului construcției, sistemului constructiv şi al regimului de înălţime, fiind constructii de tipul: P, S+P+1E sau S+P+3 sau 4 E , construite în perioada 1867 — 1987. Niciuna dintre clâdiri nu este inclusă pe lista monumentelor istorice. Obiectul proiectului îl constituie reabilifzrea din punct de vedere energetic a corpului A — Ambulatoriu, modernizarea acestuia, rezolvarea disfuncţionalităţilor clădirii și echiparea acestuia cu echipamente și mobilier medical. Date generale clădire Ambulatoriu (corp A): e Regimul de înălțime este: Subsol tehnic parţial + Parter + 3 Etaje e Anuldării în folosință: 1987 e Suprafața construită: Sc = 311,39 mp (suprafață rezultată din măsurători) + Suprafața construită desfășurată: Scd = 1238,19 mp (suprafață rezultată din măsurători) e Suprafaţă utilă Su = 1010,2 mp e Structura de rezistență: pereți si planşee prefabricate din beton armat, pe fundaţii din beton cu centuri din beton armat, fațade din panouri prefabricate din beton armat termoizolate cu zidărie BCA. * Acoperiș tip șarpantă din lemn și elemente de beton armat cu învelitoare din ţiglă e Finisaje exterioare: tencuieli mortar ciment la soclu, tencuieli structurate si placaje de cărămidă aparentă. e Sistem de scurgere a apelor pluviale: jgheaburi si burlane metalice Niciuna din clădirile spitalului nu este reabilitată termic, din punct de vedere al anvelopării exterioare. La clădirea Ambulatoriului exteriorul este termoizolat de la darea în folosință prin placare cu BCA, dar aceasta nu mai corespunde normelor actuale de izolare. Tâmplăria exterioara este in totalitate din P.V.C. cu geam tip termopan dar care nu mai corespunde normelor actuale de izolare termică. Placa peste subsolul parţial cu destinaţie tehnică nu are prevăzută nici o izolaţie termică. Soclul perimetral nu este termoizolat. Clădirea Ambulatoriu are acoperiș tip șarpantă cu structură mixtă, elemente din lemn și elemente din beton armat prefabricat. Podul nu este folosit, iar planșeul peste ultimul nivel a fost izolat iniţial cu materialele specifice epocii (probabil praf hidrofob sau zgură). Astfel că nici planșeul nu este izolat termic la nivelul cerut de normele actuale. Învelitoarea este din țiglă ceramică montată pe șipci de lemn, dar fără astereală şi fără folie. Unele ţigle sunt crăpate sau chiar sparte, de-a lungul timpului au existat infiltraţii la nivelul podului, astfel că este necesară și înlocuirea învelitorii şi aducerea ei la parametrii optimi de funcţionare. Încălzirea în întreaga incintă și deci şi a corpului ambulatoriu este asigurată prin Centrala Termică proprie ce funcţionează pe gaze în clădirea C3 (conform CF) din incintă. și instalatie interioară de distributie mixtă, parțial din țeavă metalică vopsită și parţial din conducte de PVC si radiatoare de otel. Prepararea apei calde este de asemenea realizată in centrala termica a spitalului din incintă, prin intermediul unui boiler de apa calda. Astfel, clădirea Ambulatoriului necesita reabilitarea din punct de vedere energetic. Finisajele interioare sunt vechi, in unele zone degradate, iar din acest punct de vedere clădirea Ambulatoriului necesita si o modernizare la interior. Ambulatoriul mai prezintă și alte disfuncţionalități, cea mai importantă dintre ele fiind accesul la etajele superioare ale clădirii. Este nevoie de un lift exterior, lift care să asigure inclusiv accesul persoanelor cu dizabilităţi aflate in scaunele rulante. La secția de Radiologie majoritatea echipamentelor radiologice sunt ieşite din uz sau depășite din punct de vedere moral si tehnologic. În plus nici spatiile nu mai corespund normelor in vigoare. Este nevoie de o extindere a spațiilor secţiei de Radiologie și o reorganizare funcțională. Lipsa parțială a vestiarelor si a spatiilor de depozitare reprezintă o alta disfuncţionalitate. Accesul în clădire nu dispune de facilităţi pentru persoanele cu dizabilități. | Din punct de vedere al organizarii funcţionale, Ambulatoriul funcționează astfel: + la parter se regăsește secția Radiologie e pe celelalte trei niveluri se regăsesc cabinete pentru diverse specialități. + anumite specialităţi din motive de spaţiu funcţionează in corpul B al spitalului (corp adiacent corpului A -Ambulatoriu) iar ortopedia este localizata in corpul D al spitalului. Faptul că ortopedia este localizată foarte departe de corpul Ambulatoriului și în special față de secţia de Radiologie, iar pacienţii cu probleme de deplasare au de parcurs distanțe mari între cele două secţii reprezintă o mare deficiență. Cabinetul de Diabet funcţionează într-un spaţiu restrâns, subdimensionat și necesită o relocare intr-un spaţiu mai mare. Laboratorul având în vedere natura specifică a activității sale are nevoie de un vestiar și un grup sanitar proprii. Majoritatea cabinetelor din cadrul ambulatoriului au nevoie de dotare cu echipamente medicale și mobilier medical. Analizând vizual clădirea și luând în considerare vechimea acesteia și a instalațiilor interioare, luând în considerare difuncţionalitățile constatate pe teren şi cerințele beneficiarului, reiese necesitatea realizării următoarelor lucrări principale: e Reabilitarea energetică a clădirii Ambulatoriului, însemnând: Izolarea termică a părţii opace a clădirilor, inclusiv a soclului; Înlocuirea tâmplăriei exterioare, ce nu mai corespunde normelor actuale; Termoizolare intrados peste subsol tehnic; Termoizolare planșeu peste ultimul nivel; Înlocuirea învelitorii și a sistemului de jgheaburi şi burlane; Înlocuirea instalaţiei de apă rece și apă caldă; Înlocuirea instalaţiei de încălzire; Modernizarea instalaţiei electrice, si schimbarea corpurilor de iluminat cu corpuri de iluminat eficiente energetic; Montarea unor surse alternative de energie (dacă este posibil). e Modernizarea clădirii prin schimbarea finisajelor interioare e Reorganizarea interioară a unor spaţii aferente ambulatoriului pentru rezolvarea disfuncţionalităților semnalate de beneficiar sau găsite în teren. + Extinderea clădirii Ambulatoriu cu un corp de clădire care creeze un nou acces și să conţină un ascensor pe întreaga înălțime a ambulatoriului şi cu un corp de clădire care să conţină zona de radiografie-radioscopie. e Echipare cu echipamente medicale și mobilier medical 2. DESCRIEREA LUCRARILOR BILANT SUPRAFETE SUPRAFAŢA CONSTRUITĂ In conformitate cu extrasul de carte funciară bilanţul teritorial este următorul: Suprafaţa teren acte 13 887,00 mp Sc ambulatoriu 311,39 mp Sc (totală în incintă) 4 937,00 mp Procentul de ocupare al terenului (POT%) existent 35,55 % SUPRAFAŢA CONSTRUITĂ DESFAȘURATĂ Scd ambulatoriu 1 238,19 mp Scd (totală în incintă) 12 314,41 mp Coeficientul de ocupare al terenului (CUT) existent 0,88 SUPRAFAŢA CONSTRUITĂ PROPUSĂ Suprafața teren acte 13 887,00 mp Sc ambulatoriu 523,51 mp Sc (totală în incintă) 5 149,12 mp Procentul de ocupare al terenului (POT%) existent 37,07 % SUPRAFAŢA CONSTRUITĂ DESFAȘURATĂ PROPUSĂ Scd ambulatoriu 1 537,16 mp Scd (totală în incintă) 12 613,38 mp Coeficientul de ocupare al terenului (CUT) existent 0,90 Din concluziile Raportului de audit energetic şi așa cum este specificat în paragraful 4.2. scenariile tehnico-economice propuse pentru Creșterea eficienţei energetice al imobilului sunt următoarele: 1. Aplicarea Pachetului P1 — Pachetul de soluţii care contine solutiile S1 + S2 2. Aplicarea Pachetului P2 — Pachetul de soluţii care contine solutiile S1 + S2 + S3 Scenariul tehnico-economic 1 Aplicarea Pachetului P1 — Pachetul de solutii S1+S2 presupune executia urmatoarelor interventii: S1 - Izolarea termică a peretilor exteriori cu 10 cm polistiren expandat, cu fasii intermediare de vata minerala avand latimea de 30 cm in dreptul planseelor; Izolarea soclului cu polistiren extrudat de 10 cm; Izolarea planseului peste subsol cu 10 cm de polistiren extrudat la intradosul planseului ; Izolarea planseului peste ultimul nivel cu polistiren extrudat de 20 cm; S2 - Inlocuirea tamplariei existente din PVC cu o tamplarie noua, termoizolanta care sa respecte rezistentele minime normate actuale. Se propune o tamplarie PVC pentacameral cu geam termoizolant triplu. Prin adoptarea acestei solutii se obtine: - cresterea rezistentei termice a ferestrelor si usilor cladirii fata de situatia actuala, peste limita minime impusa de normativele in vigoare si anume R= 0,69 mp*K /W; - reducerea infiltratiilor de aer rece prin neetanseitatiie elementelor mobile; - reducerea punților termice la contactul dintre tocul ferestrelor si usilor cu zidaria. Scenariul tehnico-economic 2 Aplicarea Pachetului P2 — Pachetul de solutii S1+S2+S3 presupune executia urmatoarelor interventii: S1 - Izolarea termică a peretilor exteriori cu 10 cm polistiren expandat, cu fasii intermediare de vata minerala avand latimea de 30 cm in dreptul planseelor; Izolarea soclului cu polistiren extrudat de 10 cm; Izolarea planseului peste subsol cu 10 cm de polistiren extrudat la intradosul planseului ; Izolarea planseului peste ultimul nivel cu polistiren extrudat de 20 cm; S2 - Inlocuirea tamplariei existente din PVC cu o tamplarie noua, termoizolanta care sa respecte rezistentele minime normate actuale. Se propune o tamplarie PVC pentacameral cu geam termoizolant triplu. Prin adoptarea acestei solutii se obtine: - cresterea rezistentei termice a ferestrelor si usilor cladirii fata de situatia actuala, peste limita minime impusa de normativele in vigoare si anume R= 0,69 mp*K /W; - reducerea infiltratiilor de aer rece prin neetanseitatile elementelor mobile; - reducerea puntilor termice la contactul dintre tocul ferestrelor si usilor cu zidaria. S3 - Inlocuirea conductelor de distributie apa calda menajera si apa rece si izolarea acestora , reducand astfel pierderile necontrolate de caldura pe aceste trasee ; Inlocuirea corpurilor de iluminat actuale cu corpuri echipate cu surse de lumina cu LED. Inlocuirea instalatiei actuale de incalzire cu o instalatie nouă, fara pierderi de fluid si cu corpuri de incalzire cu randament ridicat. Montarea unui sisteme de ventilare — climatizare centralizat, cu randament înalt prevăzut cu recuperator de căldura aer-aer. Din concluziile Raportului de audit energetic si asa cum este specificat in paragraful 4.2. scenariile tehnico-economice propuse pentru Cresterea eficientei energetice al imobilului sunt urmatoarele: 1. Aplicarea Pachetului P1 — Pachetul de solutii S1 + S2 2. Aplicarea Pachetului P2 — Pachetul de solutii S1 + S2 + S3 Cea mai mare economie se face prin aplicarea pachetului 2. In consecinta valoarea financiara a acestei economii este cea mai mare si se va inregistra cea mai mare reducere a facturii energetice anuale. Pe baza analizei aspectelor energetice putem concluziona ca scenariul tehnico-economic cu cel mai mare grad de eficientizare energetică este Scenariul 2, acesta fiind solutia tehnică propusă a se aplica. Alaturi de masurile de eficientizare si modernizare a cladirii, spatiile medicale se vor utila cu echipamente medicale dupa cum urmeaza: Nr. crt. calit Cabinet Echipament Cant. 7] Medicina interna Ecograf 1 2 Cardiologie Ecocardiograf cc E 1 4 Chirurgie generala Electrocauter o E NE 4 Chirurgie = Reflector pentru consultatii _ a 5 Chirurgie plastica - Microchirurgie Electrodermatom o E 1 reconstructiva __ _ _ E || 6 Urologie Masa ginecologica 7 Ortopedie si traumatologie Reflector cu picior E | 9 Obstetrica - Ginecologie Masa ginecologica E 1 9 | Obstetrica - Ginecologie Dopplerfeta E i 1 [=] Obstetrica - Ginecologie Ecograf cu aplicatii pentru obstetrica si ginecologie E II 15 | Otorinolaringologie o ÎScaunORL A "15 | Otorinolaringologie | Audiometru IN 15 | Otorinolaringologie Aparat potentiale evocate o IA _15 | Otorinolaringologie Aparat verificare auz noi nascuti a 16 Oftalmologie IN E Microscop operator oftalmologie E 1 16 Oftalmologie Em Masa chirurgicala oftalmologie cc 1 16 | Oftalmologie Autokeratorefractometru E 1 18 Gastroenterologie E Gastroscop E a | 19 “Radiologie - imagistica medicala Aparat roentgen pentru radioscopii si radiografii 1 19 Radiologie - imagistica medicala “Trusa de intubatie a 1 19 | Radiologie - imagistica medicala ă | Osteodensitometru tip DEXA 1 19 Radiologie - imagistica medicala E Instalatie RX digitala de mamografie 1 19 | Radiologie - imagistica medicala Imprimanta fiime radiologice OC] 1 20,1 | Recuperare, medicina fizica si balneologie Dispozitiv ptr. tractiuni lombare si cervicale 1 | 20,1 Recuperare, medicina fizica si balneologie Scaun cvadriceps 1] | 20,1 | Recuperare, medicina fizica si balneologie | Aparatpentruterapiecuundedesoc O | 1 | 20,1 | Recuperare, medicina fizica si balneologie | Aparatde terapie combinata electroterapie si ultrasunete 1 20,1 Recuperare, medicina fizica si balneologie Aparat de stimulare limfatica 1 20,1 | Recuperare, medicina fizica si balneologie Aparat terapie cu laser a E Pa LD — — a | 20,1 Recuperare, medicina fizica si balneologie |“ Cada 4 celulara | 1 | 202 | MFR- Medicina fizica si recuperare medicala | Bai galvanice - 4 celulare aa) H- "20.2 | MFR - Medicina fizica si recuperare medicala | Aparat Magnetodiaflux MDF —Pa 21 | Laborator | Masa suport | 5 | 21 | Laborator Di | Dulap — a 21 Laborator Analizor automat de biochimie cu modul ISE 1 21 Laborator „| Analizor automat de hematologie E 21 Laborator o i Linie automata de electroforeza in gel de agaroza sau acetatde | 1 e | celuloza ÎI A 21 Laborator Sistem de determinare a VSH 1 21 | Laborator ÎN | Termostat (cu temperatura reglabila) E N 21 Laborator | Etuva = E A] 21 | Laborator ] Centrifuga a 3. INDICATORI MAXIMALI, RESPECTIV VALOAREA TOTALĂ A OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII, EXPRIMATĂ ÎN LEI, CU TVA ŞI, RESPECTIV, FĂRĂ TVA, DIN CARE CONSTRUCŢII-MONTAJ (C+M), ÎN CONFORMITATE CU DEVIZUL GENERAL Valoare totala: 10.655.591,29 lei, cu TVA, din care: C+M: 4.774.453,35 lei 4. INDICATORI MINIMALI, RESPECTIV INDICATORI DE PERFORMANŢĂ - ELEMENTE FIZICE/CAPACITĂŢI FIZICE CARE SĂ INDICE ATINGEREA ŢINTEI OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII - ŞI, DUPĂ CAZ, CALITATIVI, ÎN CONFORMITATE CU STANDARDELE, NORMATIVELE ŞI REGLEMENTĂRILE TEHNICE ÎN VIGOARE Ambulatoriu 1 egim de inaltime Sp+P+3E 1.1. Suprafata construita 311,39 mp 1.2 Suprafata desfasurata _ 1 238,19 mp! 1.3 Suprafaţa utila a pardoselii spaţiului încălzit 1 010,20 mp (Gradul de ocupare al spaţiului încălzit / nr. de ore de R | i funcţionare a i stalației ae 24 ore / respectiv 8 ore/zi 2. |Inaltimea libera de nivel Parter = 3,20 m, Etaje = 2,85 m 3._[Tip acopertis Sarpanta cu invelitoare din țiglă 4. Au=A utila a cladirii 1 010,20 mp 5. As,—arie suprafata opaca (A fatada + A soclu) 946,14 mp 6. |A s—arie fatada parte vitrata 159,52 mp 5. DURATA ESTIMATĂ DE EXECUŢIE A OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII, EXPRIMATĂ ÎN LUNI. Durata estimata a executiei obiectivului de investitii este de 28 de luni incepand cu luna demararii atribuirii serviciilor de proectare. TEODORA DEACO GREEN BUSINESS BUSI PF ans