HCL 282/2022 Adjud adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL VRANCEA CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI ADJUD HOTĂRÂREA Not din 24 noiembrie 2022 privind aprobarea depunerii cererii de finanţare cu titlul „Dotarea ambulatoriului de specialitate cu echipamente, lucrări de reparaţii şi înlocuirea pardoselii, Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea” și a cheltuielilor legate de proiect în cadrul apelurilor de proiecte MS-0013/C10 Consiliul Local al Municipiului Adjud întrunit în ședința ordinară, Având în vedere: e prevederile Ghidului beneficiarului în cadrul apelurilor de proiecte — COD APEL: MS- 0013/C12; Referatul de aprobare 6314/81882/(RU)81883 din 18.11.2022; Expunerea de motive a Primarului Municipiului Adjud; Raportul de specialitate 63 14/81903/(RU)81904 din 18.11.2022. Avizul Comisiei pentru activităţi economico — financiare şi administrarea serviciilor publice furnizate; e prevederile Ordonanţei de urgență a Guvernului nr. 124/2021 privind stabilirea cadrului instituțional şi financiar pentru gestionarea fondurilor europene alocate României prin Mecanismul de redresare și reziliență, precum şi pentru modificarea şi completarea Ordonanţei de urgență a Guvernului nr. 155/2020 privind unele măsuri pentru elaborarea Planului naţional de redresare şi reziliență necesar României pentru accesarea de fonduri externe rambursabile şi nerambursabile în cadrul Mecanismului de redresare şi reziliență; e prevederile Hotărârii Guvernului nr. 209/2022 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 124/2021 privind stabilirea cadrului instituțional şi financiar pentru gestionarea fondurilor europene alocate României prin Mecanismul de redresare şi reziliență, precum şi pentru modificarea şi completarea Ordonanţei de urgență a Guvernului nr. 155/2020 privind unele măsuri pentru elaborarea Planului naţional de redresare şi reziliență necesar României pentru accesarea de fonduri externe rambursabile şi nerambursabile în cadrul Mecanismului de redresare și reziliență; În conformitate cu prevederile: Art. 129 alin. (2) lit. b, alin. (4) lit. d, alin. (7) lit. c, art. 139 alin. (3) lit. a coroborat cu art. 196 alin. (1) lit. a) şi art. 243 alin. (1) lit. a din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 57/2019 „privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare, HOTĂRĂȘTE Art. 1 Se aprobă depunerea cererii de finanțare cu titlul „Dotarea ambulatoriului de specialitate cu echipamente, lucrări de reparații şi înlocuirea pardoselii, Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea” și a cheltuielilor legate de proiect în cadrul apelurilor de proiecte MS-0013/C12, în vederea finanţării acestuia în cadrul Planului Naţional de Redresare şi Rezilienţă, Componenta 12 — Sănătate, Axa 1.1 — Dezvoltarea infrastructurii medicale prespitaliceşti, 1.1.3 — Unităţi de asistenţă medicală ambulatorie, în parteneriat cu Spitalul Municipal Adjud. Art. 2. Se aprobă valoarea totală a proiectului „Dotarea ambulatoriului de specialitate cu echipamente, lucrări de reparaţii şi înlocuirea pardoselii, Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea” şi a Pi cheltuielilor legate de proiect în cuantum de 15.652.553,74 lei (inclusiv TVA), conform Anexei nr. 1 ce face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art. 3. Sumele reprezentând cheltuieli conexe ce pot apărea pe durata implementării proiectului "Dotarea ambulatoriului de specialitate cu echipamente, lucrări de reparaţii şi înlocuirea pardoselii, Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea” se vor asigura din bugetul local. ART 4. Se vor asigura toate resursele financiare necesare implementării. ART. 5. Se certifică valoarea de 13.746 prevăzută în Anexa nr. 1 — cererea de finanţare ca reprezentând numărul de prezentări în ambulatoriu în anul 2021. ART 6. Se desemnează UAT Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea ca Lider de parteneriat, (Partener 1) în cadrul parteneriatului cu Spitalul Municipal Adjud (Partener 2). ART 7. Se împuterniceşte Primarul Municipiului Adjud, Judeţul Vrancea, să semneze toate documentele aferente cererii de finanțare, contractul de finanțare şi toate documentele ce vor rezulta din implementarea proiectului în numele UAT Municipiul Adjud şi al Partenerului - Spitalul Municipal Adjud. ART 8. Se aprobă Acordul de parteneriat din data de 18.11.2022, conform Anexei nr. 2 ce face parte integrantă din prezenta hotărâre. Art. 9._Cu ducerea la îndeplinire a prevederilor prezentei Hotărâri se încredinţează Compartimentele de specialitate din cadrul aparatului de specialitate al Primarului Municipiului Adjud. Art. 10. Prezenta hotărâre se va comunica Instituţiei Prefectului Judeţului Vrancea pentru exercitarea controlului de legalitate de către Serviciul Administraţie Publică Locală din cadrul Aparatului de specialitate al Primarului Municipiului Adjud. Preşedinte de şedinţă, Contrasemnează Consilier ni Secretar General al Municipiului Adjud a “SI - JAH QUE A ms DN A VA jr. Sibisan Anâra Genoveva Finanţat de Uniunea Europeană NextGenerationEu Planul National Anexa nr. 1 la HCL nr 25 224.1 1.2022 Anexa 1 - Cerere de finanțare „PNRR/2022/C12/MS/11.3 - 11.3 Unităţi de asistență medicală ambulatorie” |. Solicitant: Titlul proiectului „Dotarea ambulatoriului de specialitate cu echipamente, lucrări de reparații și înlocuirea pardoselii, Municipiul Adjud, Judeţul Vrancea” Denumire solicitant Municipiul Adjud Denumirea instituției N Municipiul Adjud solicitante: Contact telefon:0237/641908, fax: 0237/641912 Localitate | Adjud Judeţ | Vrancea Adresă | Str. Stadionului, nr. 2 Cod Fiscal 4350491 Regim TVA Neplătitor Reprezentant legal (nume NECHIFOR FLORIN prenume) Email | uateprimariaadjud.ro Nr. telefon | 0237/641908 Manager de proiect (nume . DRAGOI IRINA prenume) Email | irina.dragoieprimariaadjud.ro Nr. telefon 0722/139492 Buget total (fără TVA) 13.153.406,50 Buget solicitat (fără TVA) 13.153.406,50 Contribuţie proprie (fără TVA) [) Număr specialităţi clinice 20 (existente) Durata de implementare (luni) 12 JI. Descriere tehnică: Proiectul cuprinde: Modernizare și dotare ide Redresare și Rezilienţă „| cele noi) = Finanțat de i Uniunea Eurepeană | Pianul Naţional E NexiGenerationEu de Redresare şi Rezilieni i ; N sata 5 eri S (numar) specialităţi Urologie, Endocrinologie, Alergologie si imunologie medicala, u Ș ț Oncologie medicala, Boli infectioase Extindere/dotare specialități 0 paraclinice: Număr de prezentări la Ă 13746 ambulatoriu în 2021" Număr de proiecte cu valoarea fiecăruia cel puțin egală cu ) proiectul propus Număr specialități care se vor desfășura după implementarea Ă 25 (20 existente+ 5 noi) proiectului (cele existente și Proiectul s-a aflat pe lista de rezervă a cererii de proiecte din cadrul Programului Operaţional | Nu Regional (2014-2020) dedicată ambulatoriitor ? II. Descrierea proiectului 3.1. Obiectivul proiectului Se va descrie activitatea prezentă derulată în unitatea ambulatorie Se va indica obiectivul pe care proiectului își propune să-l atingă. Spitalul Municipal Adjud, este o unitate sanitara publica, care asigura asistenta medicala completa de specialitate, preventiva, curativa si de recuperare a bolnavilor internați în regim de spitalizare de zi, continua și în ambulatoriu. Unitatea medicală dispune de 13 secții și compartimente - Ortopedie si traumatologie, Recuperare, medicina fizica si balneologie, Recuperare medicala ortopedie traumatologie, Pediatrie, Neonatologie, Cardiologie, Chirurgie generala, Hematologie, Medicină internă, Obstretică- ginecologie, Compartiment de prevenire a infectiilor asociate asistentei medicale, Anestezie și terapie intensivă, Compartiment de primire urgenţe, Ingrijiri paliative, Chirurgie plastica microchirurgie reconstructiva, 2 linii de gardă și 20 cabinete ambulatorii de specialitate: ORL, Neurologie, Gastro-enterologie, Oftalmologie, Psihologie, Medicină internă, Obstretică-ginecologie, Pediatrie, Ortopedie-traumatologie, Chirurgie generală, Chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva, Reumatologie, Îngrijiri paliative, Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, Planificare familiala, Recuperare, medicina fizica si balneologie, Laborator Reacuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament), Hematologie, Psihiatrie, Dermatovenerologie și Cardiologie. Starea actuala a Ambulatoriului integrat al Spitalului Municipal Adjud, este una necorespunzatoare din perspectiva dotarilor, in raport cu numarul populatiei pe care aceasta il deserveste in momentul de fata. In anul 2021, in cadrul Ambulatoriului au fost realizate un numar de 13746 de ! Vor fi necesare să fie ataşate documente suport pentru confirmare 2 Finanţat de , i Uniunea Europeană . lanul Naţional Rezilientă NextGenerationEuj e hkearesare și nezilienţe consultatii. In ceea ce priveste mediul de provenienta al pacientilor examinati in cursul anului 2021 în cadrul Ambulatoriului, se observa o pondere mai ridicata a celor din mediul urban (59,39%) fata de cei din mediul rural (40,61%). Având in vedere populatia pe care o deserveste, ambulatoriul detine echipamente subdezvoltate si depasite din punct de vedere tehnic. Obiectivul genera! Spitalul Municipal Adjud are rolul de a furniza servicii medicale comparabile cu cele mai inalte standarde europene, servicii integrate de inalta calitate, sigure, multidisciplinare pentru toti pacientii care i se adreseaza. Astfel, pentru cresterea calitatii actului medical este nevoie de echipamente moderne si performante care sa poata sa ofere informatii cât mai exacte cu privire la starea de sanatate a pacientilor. Obiectivul general al proiectului propus este „cresterea accesului la serviciile de sanatate, prin asigurarea de servicii medicale complexe în regim ambulatoriu ce intra în categoria serviciilor esentiale pentru populatie”. Pa Sanatatea este un sector economic vital, de aceea este fundamental sa putem asigura si imbunatati starea de sanatate si starea de bine a populatiei din judetul Vrancea. Conform profilului de tara în domeniul sanatatii pentru România publicat de Comisia Europeana, sistemul sanitar din România este caracterizat prin finantare scazuta si utilizare ineficienta a resurselor publice, având cele mai scazute cheltuieli pe cap de locuitor ca pondere din PIB în UE. Ca urmare, calitatea infrastructurii si a dotarilor din sistemul sanitar se afla la un nivel inferior fata de nivelul celorlalte state membre UE. Aceasta a condus la o lipsa a echipamentelor medicale performante, precum si la o spatializare deficitara. De aceea investitiile in dotarea sistemului de sanatate, sunt necesare a fi sustinute si încurajate. Pe langa numeroasele considerente importante ce contribuie la îmbunatatirea starii de sanatate a populatiei, conditiile ambulatoriilor în care sunt tratati pacientii, au o importanta majora, pentru a putea asigura preventia necesara si ameliorarea starii de sanatate. Prezentul obiectiv este conform cu directivele Planului National de Redresare si Rezilienta, Componenta C12 - Sănătate, Investiţia 11. Dezvoltarea infrastructurii medicale prespitalicești Investiţia specifică: 11.3. Unităţi de asistență medicală ambulatorie. EL contribuie la dezvoltarea nivelurilor locale si regionale, reducand inegalitatile in ceea ce priveste starea de sanatate si promovand incluziunea sociala prin imbunatatirea accesului la servicii medicale astfel incat sa se obtina o crestere a capacitatii de tratare in conditii de ambulatoriu. Totodata, participa la reducerea vulnerabilitatilor sistemului de sănătate din România, prin creșterea calității rezultatelor obținute in urma actelor medicale. Obiective specifice In vederea indeplinirii acestui deziderat, propunem urmatoarele obiective specifice (operationale): 0S1 - modernizarea si dotarea Ambulatoriului Integrat al Spitalului Municipal Adjud, care sa asigure toate functiunile impuse de normele actuale in domeniu. OS 2 - Cresterea gradului de adresabilitate in Ambulatoriu ca urmare a diversificarii ofertei de servicii medicale destinate locuitorilor municipiului Adjud si a zonelor deservite, concomitent cu reducerea timpilor de asteptare pentru investigatii specifice. OS 3 - Eficientizarea activitatii Spitalului Municipal Adjud prin reducerea internarilor evitabile. Achizitiile propuse prin proiect vor contribui la crearea unui spatiu modern, propice pentru desfasurarea activitatilor medicale zilnice. Acestea vor fluidiza activitatile medicale specifice ambulatorului si a serviciilor specifice investigatiilor paraclinice, reducerea timpilor de asteptare precum si reducerea numarului de redirectionari ale pacientilor. 'Planul Naţional ide Redresare și Rezilienţă Finanţat de Uniunea Europeană NexiGeneratlonEu In acest mod va creste gradul de adresabilitate in ambulatoriu ca urmare a imbunatatirii ofertei de servicii medicale destinate locuitorilor orasului Adjud si a zonelor deservite, concomitent cu reducerea timpilor de asteptare pentru investigatii specifice. Totodata, se va obtine o eficientizare per ansamblu a activitatii Spitalului Municipal Adjud prin reducerea internarilor evitabile. Aceste obiective operationale contribuie in mod direct la indeplinirea indicatorilor investitiei 11.3 si anume: a.1. minim 30 de unităţi de asistență medicală ambulatorie vor fi modernizate, reabilitate, transformate sau extinse (inclusiv prin construirea de clădiri noi) și dotate. b.1. Numărul maxim anual de persoane care pot fi deservite de o unitate de asistență medicală nouă sau modernizată datorită sprijinului acordat prin măsuri în cadrul mecanismului, cel puțin o dată pe parcursul unei perioade de un an. 3.2. Justificarea proiectului: În vederea justificării proiectului, se vor prezenta elemente precum cele de mai jos (lista nu este limitativă): - descrierea desfășurării activităţii în prezent; Spitalul Municipal Adjud este o unitate sanitară de utilitate publică, cu personalitate juridică, ce asigură servicii medicale rezidențitor municipiului Adjud și localităţilor învecinate. Înființată în anul 1875, unitatea medicală a avut. în perioada 1989- 2000, titulatura de Spital Orășenesc, abia în anul 2000 căpătând titulatura actuală - Spitalul Municipal Adjud. Unitatea medicală dispune de 13 secţii și compartimente - Ortopedie si traumatologie, Recuperare, medicina fizica si balneologie, Recuperare medicala ortopedie traumatologie, Pediatrie, Neonatologie, Cardiologie, Chirurgie generala, Hematologie, Medicină internă, Obstretică- ginecologie, Compartiment de prevenire a infecțiilor asociate asistentei medicale, Anestezie și terapie intensivă, Compartiment de primire urgenţe, Îngrijiri paliative, Chirurgie plastica microchirurgie reconstructiva, 2 linii de gardă și 20 cabinete ambulatorii de specialitate: ORL, Neurologie, Gastro-enterologie, Oftalmologie, Psihologie, Medicină internă, Obstretică-ginecologie, Pediatrie, Ortopedie-traumatologie, Chirurgie generală, Chirurgie plastica si microchirurgie reconstructiva, Reumatologie, Îngrijiri paliative, Diabet zaharat, nutriţie și boli metabolice, Planificare familiala, Recuperare, medicina fizica si balneolosie, Laborator Recuperare, medicina fizica si balneologie (baza de tratament), Hematologie, Psihiatrie, Dermatovenerologie și Cardiologie. - nevoile și problemele identificate și cum își propune proiectul să contribuie la satisfacerea nevoilor și soluționarea problemelor identificate; Sanatatea este un sector economic vital, de aceea dezvoltarea infrastructurii de sanatate reprezinta o premisa foarte importanta pentru cresterea calitatii vietii locuitorilor si implicit pentru cresterea economica a zonei. În vederea stimularii progresului si dezvoltarii sistemului de sanatate românesc, Guvernul României a elaborat Strategia Nationala de Sanatate. Conform acestui document, în prezent, asistenta medicala spitaliceasca în România se bazeaza în principal pe îngrijirea spitaliceasca acuta, care este cea mai scumpa, si care este în mare masura evitabila prin îmbunatatirea preventiei si a îngrijirilor nespitalicesti. Conform raportului de activitate pentru anul 2021 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cheltuielile asigurarilor publice de sanatate pentru serviciile medicale în ambulatoriu reprezinta aprox.15% din bugetul pentru servicii, în timp ce proportia serviciilor medicale în unitati sanitare cu paturi reprezinta aprox. 45% din bugetul pentru servicii. Având în vedere acestea, România cheltuieste doar 15% pentru serviciile de asistenta în ambulatoriu, fata de 35% cât reprezinta media în tarile UE. De aceea, o trecere de la îngrijirea spitaliceasca acuta la tratarea majoritatii pacientilor în regim ambulatoriu (îngrijire de zi în ambulatoriu, cabinete ambulatorii, precum si centre de diagnostic si tratament) este necesara în vederea alinierii la sistemul european de sanatate si este în conformitate cu Recomandarile Specifice de Tara referitoare la constituirea unei asistente Finanţat de Uniunea Europeană plenul National htexiGenerationt medicale durabile si rentabile. Prin Strategia Nationala de Sanatate se propun o serie de masuri pentru ca ambulatoriile sa ajunga sa detina o pondere din ce în ce mai mare în oferirea de servicii medicale de specialitate si sa reprezinte un filtru eficient în reducerea spitalizarilor evitabile. În acest sens, una dintre masurile strategice propuse este consolidarea calitatii si eficacitatii serviciilor furnizate în ambulatoriu, prin reabilitarea, modernizarea si dotarea acestora. Având în vedere acestea, segmentul serviciilor în regim ambulatoriu are un potential ridicat de a contribui imediat si în foarte mare masura la îmbunatatirea starii de sanatate a populatiei, inclusiv pentru cei dezavantajati socio-economic, fapt ce justifica directionarea investitiilor si catre serviciile în regim ambulator. Serviciile de medicină ambulatorie sunt, prin definiţia lor, acele servicii medicale care nu necesită spitalizare. Serviciile medicale oferite în ambulatoriu se referă în principiu la măsurile de prevenţie și tratament, de diagnostic și de reabilitare a stării de sănătate a pacientului. În această categorie sunt cuprinse o serie de elemente pe care le regăsim în pachetul de bază, dar și în cel minimal de asigurari și anume: din categoria serviciilor medicale sunt incluse consultaţii pentru situatiile de urgenţa medico-chirurgicală, consultaţii pentru afectiuni acute, subacute și acutizări ale bolilor cronice. Din categoria serviciilor medicale curative avem consultaţii pentru afecțiuni cronice. Tot in aceasta categorie regăsim depistarea de boli cu potenţial endemo- epidemic, servicii de planificare familială, servicii diagnostice şi terapeutice și servicii de sănătate conexe actului medical. Spre deosebire de pacienţii internaţi, pacienţii care necesita ingrijiri in regim ambulatoriu nu au nevoie de monitorizare strictă și pot astfel să nu suprasolicite personalul medical și nemedical. Astfel, se pot păstra mai bine resursele medicale disponibile pentru pacienţii cu prioritate, cei care sunt cazuri urgente sau au probleme grave de sănătate. În prezent, asa cum reiese din analiza anterioara, asistenta medicala spitaliceasca în România se bazeaza în principal pe îngrijirea spitaliceasca acuta, care este cea mai scumpa, si care este în mare masura evitabila prin îmbunatatirea preventiei si a îngrijirilor fara internare. O trecere de la îngrijirea spitaliceasca acuta la tratarea majoritatii pacientilor în regim ambulatoriu (îngrijire de zi în ambulatoriu, cabinete ambulatorii, precum si centre de diagnostic si tratament) este una dintre principalele masuri definite în Strategia nationala de sanatate si este în conformitate cu Recomandarile Specifice de Tara referitoare la constituirea unei asistente medicale durabile si rentabile. De aceea se impune un interes considerabil în reabilitarea si modernizarea cladirilor ambulatorilor pentru desfasurarea corespunzatoare a serviciilor medicale. In anul 2018 serviciile medicale prestate in regim ambulatoriu au reprezentat 16,87% din totalul cheltuielilor cu serviciile [...]