HCL 294/2021 Satu Mare adoptată

ANEXA NR. 1 la Hotărârea Consiliului local al municipiului Satu Mare Nr.294/28.10.2021 Anexa nr. 1 la normele metodologice CERERE DE FINANȚARE Programul Național de Investiţii "Anghel Saligny" 1. ÎNREGISTRAREA CERERII DE FINANŢARE U.A.T: JUDEȚUL: MINISTERUL DEZVOLTĂRII, LUCRĂRILOR PUBLICE ȘI ADMINISTRAȚIEI Număr /data înregistrare: (se completează numărul de către U.A.T.) (se completează numărul de înregistrare de la registratura MDLPA) 2. DATELE DE IDENTIFICARE ALE OBIECTIVULUI DE INVESTIȚII Beneficiar (U.A.T. / A.D.I): MUNICIPIUL SATU MARE Denumirea obiectivului de investiții: Modernizare rețea de apă de înaltă presiune în Cartierul ”Micro 16” Tip proiect: Proiect cu o singură categorie de investiție; Categoria de investiție: a. alimentări cu apă și stații de tratare a apei (construcție nouă/ extindere/ reabilitare/ modernizare) Tip investiție: Obiectiv de investiții nou Amplasament: Str. Crizantemei – str. Zenit; B-dul Sănătății – aleea Pompierului- str. Astronautilor – drumul Careiului – b-dul Lalelei- str. Zenit, municipiul Satu Mare Durata de implementare a obiectivului de investiții (luni): 60 luni Hotărârea consiliului local/județean de aprobare/ Hotărârea A.D.I. (Număr/dată) …………………. Valoarea totală a obiectivului de investiții: (se va prezenta valoarea în lei cu TVA) 2 191 839,58 Valoarea solicitată de la bugetul de stat: (se va prezenta valoarea în lei cu TVA) 2 126 151,58 Valoarea finanțată de la bugetul local: (se va prezenta valoarea în lei cu TVA) 65 688,00 Valoare calculată conform standardului de cost (se va prezenta valoarea în lei fără TVA) 16.198.875,00 Cost unitar aferent investiției (calculat) (se va prezenta valoarea în lei fără TVA) 832 lei/ locuitor 3. REZUMATUL OBIECTIVULUI DE INVESTIȚII Pentru alimentări cu apă și stații de tratare a apei: Lungime rețea de distribuție: 1890 metri; Număr locuitori deserviți (beneficiari direcți): 2200 locuitori Sursa de apă: existentă - 4. DATE DE IDENTIFICARE ALE SOLICITANTULUI Adresa poștală a solicitantului (se va completa adresa poștală a sediului principal) Strada: P-ta 25 Octombrie Număr: 1 Cod poștal:440026 Localitatea:Satu Mare Județul:Satu Mare Reprezentantul legal al solicitantului : Nume şi prenume: Kereskényi Gábor Funcție: Primar al Municipiului Satu Mare Număr de telefon fix: Număr de telefon mobil: Adresă poștă electronică (obligatoriu): Persoana de contact: Nume şi prenume: Szucs Zsugmond Funcție: Șef Serviciul Investiții , Gospodărire, Întreținere Număr de telefon: Adresă poștă electronică:[email protected] Subsemnatul Kereskényi Gábor, având funcția de primar , în calitate de reprezentant legal al U.A.T. Satu Mare, județul Satu Mare, Confirm că obiectivul de investiții pentru care solicit finanțare nu este inclus la finanțare în programele derulate din fonduri externe nerambursabile în perioada de programare 2021-2027 sau prin alte programe naționale sau comunitare, inclusiv din contracte de împrumut semnate cu instituţii de credit sau instituţii financiare interne sau internaționale, Confirm că respect prevederile art. 4 alin. (10) din Ordonanța de urgență nr. 95/2021 pentru aprobarea Programului Național de Investiţii "Anghel Saligny", Confirm că informațiile incluse în această cerere şi detaliile prezentate în documentele anexate sunt corecte, De asemenea, confirm că la data prezentei, nu am cunoștință de nici un motiv pentru care proiectul ar putea să nu se deruleze sau ar putea fi întârziat. Primar/ Președinte/ Reprezentant legal, Nume Prenume, Kereskényi Gábor Semnătura …………. Președinte de ședință Secretar general