HCL 16/2023 adoptată

ROMÂNIA JUDEŢUL IAŞI MUNICIPIUL PAŞCANI CONSILIUL LOCAL HOTĂRÂREA Nr. 16 din data de 31.01.2023 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare al Spitalului Municipal de Urgență Pașcani Consiliul Local al Municipiului Paşcani, judeţul Iaşi: Având în vedere referatul de aprobare al Primarului municipiului Paşcani, înregistrat sub nr. 1837/25.01.2023; Analizând raportul de specialitate comun întocmit de către Compartimentele Management Resurse Umane şi Juridic şi Contencios, din cadrul aparatului de specialitate al primarului municipiului Paşcani, înregistrat sub nr. 1838/25.01.2023; Având în vedere adresa de înaintare a Spitalului Municipal de Urgenţă Paşcani nr. 1334/18.01.2023 înregistrată la Consiliul Local al municipiului Paşcani sub nr. 19/19.01.2023 prin care au fost transmise propunerile privind aprobarea organigramei, a statului de funcții şi a Regulamentului de organizare şi funcționare ale S.M.U.P. Paşcani; Având în vedere Regulamentul de organizare şi funcționare al Spitalului Municipal de Urgenţă Paşcani nr. 1088/16.01.2023; Având în vedere nota de fundamentare nr. 1333/18.01.2023 prin care Spitalul Municipal de Urgenţă Paşcani propune aprobarea organigramei, a statului de funcții şi a Regulamentului de organizare şi funcționare ale Spitalului Municipal de Urgenţă Paşcani; Având în vedere Hotărârea Consiliului de Administraţie al Spitalului Municipal de Urgenţă Paşcani nr. 2 din 18.01.2023 prin care se avizează favorabil statul de funcţii şi organigrama precum şi Regulamentul de organizare şi funcționare al Spitalului Municipal de Urgenţă Paşcani; Având în vedere prevederile Legii nr. 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile art. 40 din Legea nr. 53/2003-Codul Muncii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile Legii cadru a descentralizării nr. 195/2006; Având în vedere prevederile O.U.G. nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii către autorităţile administraţiei publice locale, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere Hotărârea Guvernului nr. 56/29.01.2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Ordonanţei de Urgenţă a Guvernului nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atribuţii şi competenţe exercitate de Ministerul Sănătăţii către autorităţile administraţiei publice locale, cu modificările şi completările ulterioare; 1  Având în vedere prevederile O.M.S. nr. 1224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistenţa medicală spitalicească, precum şi pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de personal, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile O.M.S. nr. 1706/2007 privind conducerea şi organizarea unităţilor şi compartimentelor de primire a urgenţelor, cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile Ordinului nr. 1312/250/2020 privind organizarea şi funcţionarea structurii de management al calităţii serviciilor de sănătate în cadrul unităţilor sanitare cu paturi şi serviciilor de ambulanţă, în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului; Având în vedere prevederile O.M.S. nr. 39/2008 privind reorganizarea ambulatoriului de specialitate al spitalului; Având în vedere prevederile O.U.G. nr. 80/2020 privind modificarea şi completarea unor acte normative în domeniul sănătăţii; Având în vedere prevederile O.M.S. nr. 834/2011 privind aprobarea Criteriilor pentru clasificarea pe categorii a unităților și subunităților sanitare, stabilirea nivelului de salarizare pe grade pentru personalul cu funcții de conducere, precum și funcțiile care beneficiază de un număr redus de clase suplimentare față de salariul de bază; Având în vedere prevederile O.M.S. nr. 1500/2009 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă; Având în vedere prevederile Hotărârii Consiliului Local al municipiului Paşcani nr. 201/31.10.2018 privind aprobarea structurii organizatorice a Spitalului Municipal de Urgență Pașcani, modificată şi completată prin Hotărârea Consiliului Local al municipiului Paşcani nr. 69/23.03.2019; Având în vedere prevederile Hotărârii Consiliului Local al municipiului Paşcani nr. 65/06.07.2010 privind preluarea managementului asistenţei medicale aferent Spitalului Municipal Paşcani, unitate sanitară publică, de către Consiliul Local al municipiului Paşcani; Având în vedere prevederile Hotărârea Consiliului Local al municipiului Pașcani nr. 121/31.10.2012 privind schimbarea denumirii Spitalului Municipal Paşcani, în Spital Municipal de Urgentã Pascani; Având în vedere următoarele avize ale comisiilor de specialitate ale consiliului local: - Avizul Comisiei de prognoze economico-sociale, buget, finanţe, industrie, agricultură, silvicultură, prestări servicii, comerţ şi IMM-uri, programe europene, atragere de fonduri structurale şi relaţii externe nr. 88/30.01.2023; - Avizul Comisiei juridice, ordine publică, administrație publică, drepturile omului şi libertăţi cetăţeneşti, înregistrat sub nr. 45/27.01.2023; - Avizul Comisiei pentru învăţământ şi activităţi ştiinţifice, cultură, conservarea monumentelor istorice, culte, tineret, sport şi turism sănătate, muncă, protecţie socială şi combaterea sărăciei, înregistrat sub nr. 70/27.01.2023; Având în vedere prevederile art. III al O.U.G. nr. 63/2010 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 273/2006 privind finanţele publice locale precum şi pentru stabilirea unor măsuri financiare, cu modificările şi completările ulterioare; 2  Având în vedere prevederile Legii nr. 24/2000 privind normele de tehnică legislativă pentru elaborarea actelor normative, republicată (r2), cu modificările şi completările ulterioare; Având în vedere prevederile art. 129 alin. (2) litera a), litera d), ale alin. (3) litera c) şi ale alin. (7) litera c) din O.U.G. nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare; În temeiul art. 139 alin. (1) și ale art. 196 alineatul (1) litera a) din O.U.G. nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările şi completările ulterioare, HOTĂRĂŞTE Art.1 Se aprobă Regulamentul de organizare și funcționare al Spitalului Municipal de Urgență Pașcani, conform anexei nr. 1, parte integrantă din prezenta horărâre. Art.2 Prezenta hotărâre va fi dusă la îndeplinire de conducerea executivă și Consiliul de Administrație al Spitalului Municipal de Urgență Pașcani. Art.3 Începând cu data intrării în vigoare a prezentei hotărâri, orice prevederi contrare se abrogă. Art.4 Serviciul Administraţie Publică va comunica prezenta hotărâre către: ➢ Instituţia Prefectului Judeţul Iaşi ➢ Primarul Municipiului Paşcani ➢ Spitalul Municipal de Urgență Pașcani ➢ Compartimentul Management Resurse Umane. Prezenta hotărâre a fost adoptată astăzi, 31.01.2023, cu un număr de 17 voturi pentru, voturi abţineri 0, voturi împotrivă 0, din totalul de 18 consilieri locali prezenți. (18 consilieri locali prezenți, 1 consilier local nu a participat la vot, 1 consilier local absent). PREŞEDINTE DE ŞEDINŢĂ, Contrasemnează pentru legalitate Consilier local, Secretar General al Municipiului, CONACHE EDUARD - CĂTĂLIN IRINA JITARU 3  SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚǍ PAȘCANI JUDETUL IAȘI Nr. din Anexa nr. 1 la H.C.L. nr. 16/31.01.2023 REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE ACTUALIZAT IANUARIE 2023  REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI CUPRINS PARTEA I CAPITOLUL I DISPOZIŢII GENERALE………………………………………………………………. 3 CAPITOLUL II STRUCTURA ORGANIZATORICA……………………………………....................... 4 CAPITOLUL III ADMINISTRAREA SPITALULUI MUNICIPAL PASCANI UNITATE SANITARA PUBLICA DE INTERES LOCAL………..….………………………….. 6 Sectiunea I Administrarea terenurilor, cladirilor si a bazei materiale………………………….......... 6 Sectiunea II. Conducerea spitalului ……………………………………………………………………7 Sectiunea III Consiliul medical si Consiliul etic… ………………...………………………………... 26 Sectiunea IV Comisii, comitete de specialitate organizate in cadrul spitalului……………………..... 31 CAPITOLUL IV FINANTAREA SPITALULUI ……………………………………………………….. 41 CAPITOLUL V DREPTURILE SI OBLIGATIILE PACIENTULUI……………………………….…. 44 Sectiunea I Dispozitii generale…………………………………………………………….……….... 44 Sectiunea II Dreptul pacientului la informatia medicala………………………………………….…...45 Sectiunea III Consimtamantul pacientului privind interventia medicala………………………….…....45 Sectiunea IV Dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului……………..... 46 Sectiunea V Drepturile pacientului in domeniul reproducerii…………………………………............47 Sectiunea VI Drepturile pacientului la tratament si ingrijiri medicale……………………………..…..47 Sectiunea VII Obligatiile pacientilor………………………………………………………………..…...47 CAPITOLUL VI FUNCTIA DE GESTIUNE A DATELOR SI INFORMATIILOR MEDICALE – CARACTERISTICI..................................................................................................49 PARTEA II ACTIVITATEA MEDICALA CAPITOLUL I. ATRIBUTIILE SPITALULUI IN DOMENIUL ASISTENTEI MEDICALE………….49 CAPITOLUL II ATRIBUŢIILE SECŢIILOR/ COMPARTIMENTELOR/LABORATOARELOR……53 Sectiunea I Sectia cu paturi………………………………………………………………………..........53 Sectiunea II Laboratorul medical………………………………………………………………….......90 Sectiunea III Compartimentul de primiri urgente…………………………………………………......... 115 Sectiunea IV Bloc operator…………………………………………………………………………... 129 Sectiunea V Farmacia………………………………………………………………………………….. 140 Sectiunea VI Ambulatoriul integrat si cabinetele de specialitate……………………………………….. 146 Sectiunea VII Dispensar TBC………………………………………………………………………….152 Sectiunea VIII Serviciul de prevenire a infectiilor asociate asistentei medicale................................... 156 Sectiunea IX Alte compartimente comune pe spital………………………………………………..... 163 CAPITOLUL III COMPARTIMENTELE FUNCŢIONALE…………………………………………….168 CAPITOLUL IV ACTIVITĂŢI AUXILIARE…………………………………………………………….216 CAPITOLUL V ELIBERAREA SI LIVRAREA IN REGIM DE URGENTA A MEDICAMENTELOR.....................................................................................................236 CAPITOLUL VI ZONELE CU RISC………………………………………………………………......... 236 CAPITOLUL VII DISPOZITII FINALE…………………………………………………………........... 237 ANEXE……………… …………………………………………………………………………............... 239 2  REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI AVIZAT CONSILIUL DE ADMINISTRATIE PRESEDINTE SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI JUDEȚUL IAȘI PARTEA I CAPITOLUL I. DISPOZIŢII GENERALE Art.1 (1) Spitalul Municipal de Urgenta Pascani este unitatea sanitara cu paturi, de utilitate publica, cu personalitate juridica, proprietate publica, care asigura servicii medicale. (2) Sediul unităţii este în municipiul Pascani, str.Gradinitei, nr. 5, judeţul Iasi. (3) Spitalul Municipal de Urgenta Pascani funcţionează potrivit prevederilor Legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ordonanţei Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unităţilor sanitare publice de interes judeţean şi local şi alte prevederi legale aplicabile în vigoare. (4) Prin O.U.G. nr. 48/2010 pentru modificarea si completarea unor acte normative din domeniul sanatatii in vederea descentralizarii, Spitalul Municipal de Urgenta Pascani a trecut in subordinea Consiliului Local al Municipiului Pascani. Art.2 Spitalul Municipal de Urgenta Pascani asigura asistenta medicala de specialitate (spitaliceasca si ambulatorie) pentru populaţia municipiului Pascani si populaţia din comunele: Ciohorani, Cristesti, Halaucesti, Harmanesti, Helesteni, Lespezi, Mircesti, Miroslovesti, Mogosesti Siret, Motca, Ruginoasa, Siretel, Stolniceni Prajescu, Tatarusi, Todiresti, Valea Seaca, Vinatori. Art. 3 (1) Spitalul Municipal de Urgenta Pascani acorda următoarele servicii medicale: preventive, curative, de recuperare şi paliative, de îngrijire in caz de graviditate si maternitate, precum si a nou- născutului. (2) Spitalul Municipal de Urgenta Pascani asigură condiţii de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistentei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice. (3) Spitalul răspunde, în condiţiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistentei medicale, precum şi pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienţilor. (4) Spitalul are obligatia de a acorda primul ajutor şi asistenţă medicală de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este critică. După stabilizarea funcţiilor vitale, spitalul va asigura, după caz, asistenta medicala sau transportul obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil. (5) Spitalul va fi in permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei medicale in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza si este obligat sa participe cu toate resursele la inlaturarea efectelor. (6) Spitalul participă la asigurarea stării de sănătate a populaţiei. (7) Asigură acordarea primului ajutor calificat și asistenței medicale de urgență fără discriminare indiferent de naționalitate, vîrstă, sex, rasă, convingeri politice și religioase, etnice, orientare sexuală, origine socială sau dacă pacientul are sau nu asigurare medicala. Art. 4 Spitalul îndeplineşte condiţiile de autorizare sanitară de funcţionare, deţine autorizaţie sanitara de funcţionare si a intrat in procedura de acreditare. Art. 5 Spitalul are obligaţia să desfăşoare activităţi de educaţie medicala continua pentru personalul propriu. Costurile acestor activităţi sunt suportate de personalul beneficiar. Fiecare 3  REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI salariat va beneficia de zile libere platite pentru a participa la cursuri si congrese in specialitate; salariatii au dreptul de a participa si la alte forme de pregatire profesionala, dar participarea se va face in alte conditii (concediu de odihna sau concediu fara plata). Art. 6 (1) Spitalul asigura condiţii de cazare, igiena, alimentaţie precum şi de prevenire si limitare a infecţiilor asociate asistentei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii. (2) Spitalul răspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igiena, alimentaţie si de prevenire si limitare a infecţiilor asociate asistentei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, ce determina prejudicii cauzate pacienţilor, stabilite de către organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienţilor din culpa medicala, răspunderea este individuală. Art. 7(1) Spitalul are obligaţia de a acorda primul ajutor si asistenta medicala de urgenta oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sanatatii persoanei este critica. Dupa stabilizarea functiilor vitale, spitalul va asigura, dupa caz, asistenta medicala sau transportul obligatoriu medicalizat la o alta unitate medico- sanitara de profil. (2) Spitalul va fi in permanenta pregatit pentru asigurarea asistentei medicale in caz de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale si alte situatii de criza si este obligat sa participe cu toate resursele la inlaturarea efectelor. CAPITOLUL II STRUCTURA ORGANIZATORICA Art. 8 Spitalul funcţionează in prezent, conform Hotărârii Consiliului Local Paşcani nr. 201/31.10.2018 privind aprobarea structurii organizatorice a Spitalului Municipal de Urgenta Paşcani si avizul Ministerului Sănătăţii nr. XI/A/16105/SP/11696/09.10.2018 modificata si completata prin Hotărârea Consiliului Local Paşcani nr. 69/29.03.2019 cu următoarele secţii si compartimente: - Sectia medicina interna 45 paturi din care: - compartiment diabet zaharat, nutritie si boli metabolice 7 paturi - compartiment cardiologie 10 paturi - Sectia gastroenterologie 25 paturi - Sectia neurologie 25 paturi - Comp.recuperare, medicina fizica si balneologie 22 paturi - Sectia boli infectioase 25 paturi - Sectia obstetrica-ginecologie 40 paturi din care: - compartiment obstetrica-patologica 8 paturi - Compartiment neonatologie 18 paturi din care: - compartiment prematuri 2 paturi - compartiment terapie intensiva 3 paturi - Sectia pediatrie 35 paturi - Sectia chirurgie generala 35 paturi din care: - compartiment ortopedie si traumatologie 10 paturi - compartiment ORL 2 paturi 4  REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE SPITALUL MUNICIPAL DE URGENȚĂ PAȘCANI - compartiment urologie 2 paturi - Sectia ATI 15 paturi - Sectia pneumologie 30 paturi din care: - compartiment TBC 20 paturi - compartiment somnologie [...]